14 interactions sertraline (Zoloft) que vous devez connaître

La sertraline (nom de marque Zoloft) – un ISRS utilisé pour traiter la dépression et l’anxiété – peut interagir avec d’autres médicaments et affecter leur action. Ces interactions peuvent augmenter les niveaux de sérotonine ou provoquer d’autres effets, certains gérables, d’autres qu’il vaut mieux éviter.

1. Amphétamines

Le syndrome sérotoninergique est une maladie rare mais grave causée par un excès de sérotonine dans le corps, souvent dû à la combinaison de plusieurs médicaments ou suppléments stimulant la sérotonine.

Puisque Zoloft augmente la sérotonine. Son utilisation avec d’autres médicaments augmentant la sérotonine, comme Adderall, un médicament pour le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH), peut augmenter votre risque.

Surveillez les symptômes tels que l’agitation, la confusion, le rythme cardiaque rapide, les rougeurs cutanées, la transpiration, les tremblements, la raideur musculaire ou l’agitation.

Consultez immédiatement un médecin si ces signes apparaissent.

2. Autres antidépresseurs

Certaines personnes peuvent se voir prescrire plus d’un antidépresseur. La prise de plusieurs antidépresseurs, en particulier des ISRS comme la sertraline, peut augmenter les niveaux de sérotonine et le risque de syndrome sérotoninergique.

Les prestataires de soins évitent généralement de combiner les ISRS avec d’autres ISRS ou des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), mais peuvent parfois prescrire des antidépresseurs tricycliques en plus de la sertraline.

Néanmoins, il est important de surveiller les symptômes du syndrome sérotoninergique lors de l’utilisation de ces combinaisons.

Voici des exemples de médicaments qui interagissent :

• Autres ISRS tels que le Prozac ou le Lexapro (escitalopram)
• IRSN tels que Cymbalta ou Effexor XR (venlafaxine à libération prolongée)
• Antidépresseurs tricycliques tels que l’amitriptyline ou (Pamelor) nortriptyline

3. Antipsychotiques spécifiques

Certains médicaments antipsychotiques sont contre-indiqués avec la sertraline, ce qui signifie qu’ils ne doivent jamais être utilisés ensemble. Par exemple, Orap et d’autres marques de pimozide ne doivent pas être prises avec la sertraline, car cette association peut provoquer de graves problèmes de rythme cardiaque.

Les prestataires de soins de santé essaient généralement d’éviter de prescrire ces médicaments antipsychotiques avec la sertraline en raison du risque grave. Voici des exemples d’autres médicaments interagissant :

• Géodon
• Fanapt
• Ormazine (chlorpromazine)

4. Anticoagulants

Des anticoagulants (anticoagulants) sont prescrits pour prévenir la formation de caillots sanguins, mais ils peuvent également augmenter le risque de saignement. La sertraline est également associée à un risque hémorragique. Lorsqu’ils sont pris ensemble, le risque de saignement peut être considérablement augmenté.

Si vous prenez de la sertraline et un anticoagulant en même temps, vous devrez surveiller les symptômes d’une augmentation des saignements (par exemple, saignements de nez, ecchymoses faciles, sang dans les selles) et subir des analyses de sang régulières.

Voici des exemples d’anticoagulants :

• ELILACA (Atuku) est nue.
• Jantoven
• Lovenox (héparine)
• Plavix
• Xarelto (rivaroxaban)

5. Dextrométhorphane

Le dextrométhorphane, un antitussif courant contre le rhume et la grippe, peut augmenter les niveaux de sérotonine et augmenter le risque de syndrome sérotoninergique lorsqu’il est pris avec la sertraline.On le trouve dans de nombreux médicaments contre la toux en vente libre et sur ordonnance, comme les suivants :

• Delsym (dextrométhorphane)
• NyQuil (acétaminophène, dextrométhorphane et doxylamine)
• Robitussin-DM (guaifénésine et dextrométhorphane)
• Prométhazine et dextrométhorphane

Si vous prenez de la sertraline, évitez ces produits et consultez votre médecin pour des alternatives plus sûres.

6. Dilantine

Dilantin, une marque courante de phénytoïne, est un médicament sur ordonnance utilisé pour prévenir certains types de convulsions. Il est connu comme un médicament à index thérapeutique étroit (NTI), ce qui signifie qu’il existe une petite fenêtre entre l’efficacité du médicament et sa toxicité potentielle. Les personnes prenant des médicaments NTI doivent être étroitement surveillées pour garantir que le médicament se trouve à des niveaux appropriés dans le corps auxquels il est efficace mais non toxique.

Les personnes qui prennent à la fois du Dilantin et de la sertraline devront faire surveiller de près leurs taux de Dilantin, avec éventuellement une dose de Dilantin réduite, si nécessaire.Cette interaction s’applique également à un médicament chimiquement similaire appelé Cerebyx (fosphénytoïne).

7. Médicaments qui affectent le rythme cardiaque

La prise de sertraline avec des médicaments pouvant affecter le rythme cardiaque peut augmenter votre risque de maladies cardiaques graves, notamment d’arythmies (battements cardiaques irréguliers) telles que le syndrome du QT long.

Bien que certains antipsychotiques puissent entraîner ce risque, d’autres médicaments peuvent également avoir le même effet. Les prestataires de soins de santé essaieront généralement d’éviter de prescrire ces médicaments avec la sertraline en raison des risques graves encourus :

• Certains antibiotiques, comme l’érythromycine ou l’Avelox (moxifloxacine)
• Médicaments contre le rythme cardiaque, tels que Pacerone, Betapace (sotalol), propafénone et Prenestyl (procaïnamide)
• Autres médicaments tels que Prograf (tacrolimus) ou méfloquine
• La méthadone, un analgésique opioïde

8. Opioïdes

La combinaison d’analgésiques opioïdes avec de la sertraline peut augmenter le risque de syndrome sérotoninergique. Les prestataires de soins peuvent essayer d’éviter cette association, mais dans certains cas, comme après une intervention chirurgicale ou une procédure médicale, il peut être nécessaire de prendre les deux pendant une courte période.Voici des exemples d’opioïdes :

• Acétaminophène/codéine
• Hydrocodone/acétaminophène
• Oxycodone
• Percocet (oxycodone/acétaminophène)

9. Lithium

Le lithium est un stabilisateur de l’humeur utilisé pour traiter le trouble bipolaire. La prise de lithium avec la sertraline peut augmenter le risque de syndrome sérotoninergique. Cela peut également augmenter le risque de syndrome du QT long, bien que le risque soit considéré comme faible. Les personnes qui prennent du lithium avec de la sertraline devront peut-être être étroitement surveillées pour détecter le syndrome sérotoninergique et les modifications du rythme cardiaque.

10. IMAO

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase constituent une classe plus ancienne de médicaments utilisés pour traiter la dépression. Ils ne sont pas aussi couramment prescrits en raison de leurs effets secondaires et de leurs interactions médicamenteuses et alimentaires.

La sertraline est contre-indiquée avec les médicaments IMAO, ce qui signifie qu’ils ne doivent jamais être utilisés ensemble. De plus, au moins 14 jours doivent s’écouler entre l’arrêt d’un IMAO et le début de la sertraline (et vice versa) pour éviter des complications graves comme le syndrome sérotoninergique. Si vous prenez de la sertraline ou un IMAO, votre médecin ne vous prescrira pas l’autre médicament. Voici des exemples d’IMAO :

• Nardil
• Parnate (tranylcypromine)
• Zyvox, un antibiotique également classé comme IMAO

11. AINS

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont couramment utilisés pour aider à soulager la douleur, l’inflammation et la fièvre.

La sertraline peut augmenter le risque de saignement, tout comme les AINS. Dans l’ensemble, le risque de saignement, y compris d’hémorragie gastro-intestinale, pourrait donc augmenter. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé avant de prendre un AINS si vous prenez de la sertraline.

Si votre prestataire approuve cette combinaison, vous devez être attentif aux signes de saignement, tels que :

• Bleeding gums
• Du sang dans les selles
• Des ecchymoses faciles
• Saignements de nez

Des exemples d’AINS sont :

• Advil ou Motrin (ibuprofène)
• Aleve (naproxène)
• Aspirine
• Méloxicam (sur ordonnance uniquement)

12. Millepertuis

Le millepertuis est un complément alimentaire à base de plantes que de nombreuses personnes prennent pour traiter les symptômes légers à modérés de la dépression, ainsi que diverses autres affections.Prendre ce supplément avec la sertraline peut augmenter le risque de syndrome sérotoninergique. Consultez un professionnel de la santé avant de combiner le millepertuis et la sertraline.

13. Triptans

Les triptans sont une classe de médicaments utilisés pour traiter la migraine. Les triptans et la sertraline augmentent la sérotonine. L’association d’un triptan avec la sertraline peut augmenter le risque de syndrome sérotoninergique, notamment après le début de la sertraline ou avec une augmentation de la dose.

Si votre médecin vous prescrit un triptan avec de la sertraline, vous serez étroitement surveillé pour le syndrome sérotoninergique. Des exemples de triptans sont :

• Imitrex
• Maxalt (rizatriptan)
• Relpax (élétriptan)

14. Alcool

Selon les informations de prescription, les personnes qui prennent de la sertraline devraient éviter de boire de l’alcool.

De plus, les personnes qui prennent Antabuse (disulfirame) pour un trouble lié à la consommation d’alcool ne doivent pas prendre de solution buvable de sertraline, car la solution liquide contient de l’alcool et pourrait provoquer une réaction grave si elle est prise avec du disulfirame.

Parlez à votre professionnel de la santé si vous avez des questions ou des préoccupations concernant la consommation d’alcool.

Quand éviter complètement la sertaline

Les informations de prescription de la sertraline comprennent plusieurs contre-indications ou situations spécifiques dans lesquelles le médicament ne doit pas être utilisé. Voici une liste de ces contre-indications :

• Les personnes allergiques à la sertraline ou à tout ingrédient du médicament
• Les personnes qui prennent le médicament pimozide
• Les personnes qui prennent un IMAO ou qui ont arrêté de prendre un IMAO au cours des 14 derniers jours
• Les personnes qui prennent le disulfirame ne doivent pas prendre de solution buvable de sertraline (liquide).

Les informations de prescription indiquent également que vous devez éviter l’alcool lorsque vous prenez de la sertraline.