Les lipomes peuvent-ils être douloureux ?
Les lipomes ne sont généralement pas douloureux. Le lipome est un amas de cellules graisseuses présentes dans le tissu sous-cutané. La plupart des patients ne remarquent même pas un lipome jusqu’à ce qu’il atteigne une taille considérable. En effet, il ne provoque aucune douleur ni inconfort s’il ne se trouve pas dans une zone affectant le mouvement du corps.
Quand un lipome est-il douloureux ?
Si un lipome touche des structures profondes telles que les muscles, les nerfs et les vaisseaux sanguins, il peut provoquer des douleurs au repos ou au mouvement.
Il existe également un type de lipome appelé angiolipome qui touche les vaisseaux sanguins et qui est très douloureux.
Angiolipome
Qu’est-ce qu’un angiolipome ? L’angiolipome est un type de lipome moins courant ; 5 à 17 % de tous les lipomes sont généralement des angiolipomes. Comme son nom l’indique, ce lipome implique des vaisseaux sanguins, d’où son nom d’angiolipome. Les bosses apparaissent généralement après la puberté et sont fréquentes chez les hommes, âgés de 20 à 30 ans. C’est aussi une masse bénigne (non cancéreuse).
Les angiolipomes peuvent survenir dans des structures plus profondes, où ils sont appelés hémangiomes intramusculaires.
Causes de l’angiolipome
La cause exacte est inconnue ; cependant, les causes possibles pourraient être
- Génétique –si vous avez des antécédents familiaux d’angiolipome, vous courez également un risque accru d’en souffrir.
- Blessure locale –un angiolipome peut survenir sur des sites présentant un traumatisme contondant
- Diabète –on constate que les patients diabétiques sont plus susceptibles de contracter un angiolipome
Symptômes du lipome
- Une grosseur sera présente.
- C’est plus douloureux que tout autre type de lipome.
- Les angiolipomes gastro-intestinaux peuvent provoquerdouleur à l’estomac, saignements, voire occlusion intestinale si la lésion est volumineuse. C’est assez rare.
- Les angilipomes rachidiens peuvent provoquer des douleurs, des difficultés à marcher et à uriner selon le niveau d’atteinte vertébrale. C’est également rare.
À l’examen
Il ressemble au lipome typique (lipome sous-cutané)
- Site –couramment observé sur les avant-bras, le haut des bras et le tronc.
- Taille et forme –de forme sphérique ou hémisphérique, la taille varie de.
- Surface –doux au toucher, surface lisse, la taille varie de 1 cm à 4 cm. généralement, la grosseur mesure moins de 4 cm.
- Bord –les bords sont irréguliers correspondant à chaque lobule. Parce que le bord est doux, compressible et fin, il glisse loin de vos doigts lorsque vous essayez de tenir la grosseur.
- Tissu local –plusieurs angiolipomes peuvent se trouver dans les tissus environnants.
Diagnostic différentiel du lipome
Autres types de lipome : Liposarcome – Le liposarcome est un type rare de cancer qui débute dans les cellules adipeuses. Il est considéré comme un type de sarcome des tissus mous. Habituellement, cela n’est pas perceptible jusqu’à ce qu’il soit assez gros, généralement pas douloureux. Si la croissance commence à se développer rapidement, cela peut être douloureux. Généralement observé dans les membres et l’abdomen. Lorsqu’un lipome est suspecté, la condition importante à exclure est le liposarcome. Si vous ressentez une douleur, un gonflement de la masse, une faiblesse des membres ou des douleurs abdominales ou des saignements, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Diagnostic du lipome
Il est diagnostiqué par
- Antécédents complets et examen physique.
- Études radiographiques – IRMouTomodensitométrie.
- Biopsie tissulaire –ceci est fait principalement pour exclure le liposarcome et toute autre tumeur maligne. Cela donnera un diagnostic définitif d’angiolipome.
Traitement du lipome
Si la douleur est minime et qu’il n’y a aucun autre symptôme, vous pouvez recourir au traitement conservateur. Des médicaments pour réduire la douleur peuvent être administrés. Cependant, des contrôles réguliers doivent être effectués pour identifier tout changement dans la masse.
Si la douleur est intense ou si d’autres symptômes sont présents, l’angiolipome doit être complètement retiré chirurgicalement. Sinon, il y a un risque de récidive.
Conclusion
Habituellement, les lipomes sous-cutanés typiques ne sont pas douloureux. Cela peut être douloureux s’il s’agit de structures profondes sous-jacentes telles que les muscles, les nerfs ou les vaisseaux sanguins. Ce type de lipome appelé angiolipome, qui touche les vaisseaux sanguins, est très douloureux. On l’observe fréquemment chez les hommes âgés de 20 à 30 ans. Il s’agit d’une croissance bénigne dont la cause exacte est inconnue. La grosseur ressemble à un lipome, à la différence qu’elle est douloureuse. Le diagnostic peut être posé par un examen, des examens radiologiques et une biopsie tissulaire. Une biopsie tissulaire est réalisée pour exclure la possibilité d’un liposarcome qui est un cancer. Le traitement est généralement conservateur, mais peut être excisé chirurgicalement en cas de douleur intense ou d’autres symptômes ou pour des raisons esthétiques.
Références :
Radiopédie – Angiolipome :Informations détaillées sur les angiolipomes, y compris leurs caractéristiques et leur diagnostic.Radiopédie – Angiolipome
American Journal of Clinical Dermatology – Lipomes et angiolipomes : un aperçu :Un article scientifique donnant un aperçu des lipomes et des angiolipomes.AJCD – Lipomes et angiolipomes
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