Inflammation persistante dans le psoriasis : causes et stratégies de gestion

Psoriasisest une maladie cutanée auto-immune chronique qui touche des millions de personnes dans le monde. Caractérisé par l’accumulation rapide de cellules cutanées, le psoriasis entraîne la formation d’épaisses plaques rouges recouvertes de squames argentées. Cette affection va souvent au-delà d’un simple problème de peau, car elle peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie d’un individu en raison de son potentiel d’inconfort, de douleur et de stigmatisation sociale.(1,2)

Bien que l’origine précise du psoriasis reste incertaine, les professionnels de la santé le classent parmi les troubles inflammatoires à médiation immunitaire. Cela implique que l’inflammation joue un rôle central dans le développement de cette maladie.

Aux États-Unis seulement, environ trois pour cent des adultes sont touchés par le psoriasis.(3)Cette maladie se manifeste par des symptômes tels que des plaques surélevées et des changements dans la coloration de la peau, et peut étendre son influence à diverses parties du corps, notamment les articulations et les yeux.(4)

Partout dans le monde, l’inflammation est perçue par les experts comme étant l’élément commun pouvant exercer une influence sur ces divers domaines. Bien qu’il n’existe aucun remède contre le psoriasis, diverses options de traitement existent pour gérer ses symptômes et aider les personnes touchées à mener une vie plus saine et plus confortable.

Causes de l’inflammation dans le psoriasis

Dans le psoriasis, l’inflammation est déclenchée par une réponse immunitaire hyperactive. La cause exacte de ce dérégulation immunitaire n’est pas entièrement comprise, mais elle implique une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux etsystème immunitairefacteurs.

On pense que le dysfonctionnement du système immunitaire est à l’origine de l’accumulation de cellules inflammatoires dans la couche intermédiaire de la peau, appelée derme. Ce dysfonctionnement accélère également la croissance des cellules de la peau dans la couche externe, appelée épiderme. En règle générale, le processus de renouvellement cellulaire de la peau dure environ un mois, les cellules étant naturellement éliminées. Cependant, chez les personnes atteintes de psoriasis, ce cycle se réduit considérablement à quelques jours seulement. En conséquence, les cellules cutanées s’accumulent à la surface de la peau au lieu de s’excréter correctement. Cette accumulation donne lieu à des symptômes inconfortables tels que des plaques élevées, des squames, un gonflement et des rougeurs ou des altérations de coloration.(5,6)

La prédisposition génétique contribue de manière significative à l’inflammation chez les personnes atteintes de psoriasis. Certains gènes liés au système immunitaire sont associés à un risque accru de développer un psoriasis. Cependant, la possession de ces gènes ne garantit pas le développement de la maladie ; ils augmentent plutôt la susceptibilité.(7)

Les facteurs environnementaux peuvent également jouer un rôle dans le déclenchement de l’inflammation chez les individus génétiquement prédisposés. Les déclencheurs peuvent inclure des infections, des blessures cutanées, le stress et certains médicaments. Ces facteurs peuvent activer le système immunitaire, entraînant une réponse inflammatoire qui accélère la croissance des cellules de la peau.(8)

Dans une réponse immunitaire normale, les globules blancs (cellules T) sont chargés de protéger l’organisme contre les infections. Dans le psoriasis, les cellules T deviennent hyperactives et ciblent par erreur les cellules saines de la peau comme s’il s’agissait d’envahisseurs étrangers. Cela déclenche une réponse immunitaire complexe qui conduit à la croissance rapide des cellules de la peau, provoquant les plaques et squames caractéristiques observées dans le psoriasis.(9)

De plus, les cytokines, qui sont des molécules de signalisation qui régulent l’inflammation, sont impliquées. Dans le psoriasis, on observe une production accrue de certaines cytokines, telles que le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha) et les interleukines (IL-17 et IL-23). Ces cytokines favorisent l’inflammation et contribuent à la réponse immunitaire continue observée dans les lésions psoriasiques.(10)

En résumé, l’inflammation du psoriasis est le résultat d’une combinaison de prédisposition génétique, de déclencheurs environnementaux, de dysfonctionnement du système immunitaire et de la production de cytokines inflammatoires spécifiques. Cette interaction complexe conduit à l’état inflammatoire chronique de la peau observé chez les personnes atteintes de psoriasis.

Est-il possible de traiter l’inflammation liée au psoriasis ?

Bien que la dérégulation du système immunitaire soit à l’origine de l’inflammation associée au psoriasis, la recherche indique que les individus peuvent potentiellement atténuer cette inflammation en adoptant des modifications dans leur mode de vie et leur régime alimentaire.(11)Ces changements ont le potentiel d’atténuer les symptômes et d’améliorer la qualité de vie globale.

En mettant en œuvre ces stratégies, de nombreuses personnes aux prises avec le psoriasis peuvent obtenir une rémission, caractérisée par des périodes prolongées sans symptômes de psoriasis. De plus, des médicaments spécifiques conçus pour traiter le psoriasis fonctionnent en diminuant l’inflammation. Cette catégorie thérapeutique englobe les corticostéroïdes topiques, les produits biologiques injectables et les médicaments oraux.

Il est important de noter que l’approche thérapeutique peut varier pour chaque personne atteinte de psoriasis. Certaines personnes peuvent avoir besoin de schémas thérapeutiques plus complets que d’autres.

Gestion de l’inflammation chez les patients atteints de psoriasis

La gestion de l’inflammation associée au psoriasis nécessite une approche multidimensionnelle, même si un remède définitif n’est actuellement pas disponible. L’adoption des pratiques suivantes peut potentiellement réduire l’inflammation liée au psoriasis et augmenter les chances d’obtenir une rémission. 

1. Adopter une alimentation nutritive

Comprendre le lien complexe entre l’alimentation et l’inflammation systémique est essentiel. La recherche indique que des habitudes alimentaires inflammatoires spécifiques peuvent augmenter le risque de développer un psoriasis et exacerber ses symptômes.(12) 

Il est essentiel d’adapter un régime alimentaire nutritif aux préférences individuelles, et cela peut impliquer : 

• Éviter les aliments inflammatoires :Il est crucial d’éviter les produits pro-inflammatoires comme les boissons sucrées, les aliments ultra-transformés (comme les collations riches en sel et les sucreries) et les viandes transformées, car ils peuvent intensifier l’inflammation et déclencher des symptômes de psoriasis.
• Envisager un régime anti-inflammatoire :L’adoption d’un régime riche en fruits, légumes et autres aliments nourrissants démontre systématiquement son efficacité dans le soulagement des symptômes du psoriasis. Par exemple, une étude de 2018 portant sur plus de 35 000 participants a révélé que l’adhésion à un régime alimentaire de type méditerranéen était corrélée à des symptômes de psoriasis plus légers.(13)
• Augmentation de l’apport en antioxydants :Les antioxydants présents dans les fruits, les légumes et les grains entiers ont des propriétés anti-inflammatoires. Ils neutralisent les molécules nocives appelées radicaux libres qui contribuent à l’inflammation. L’incorporation d’une variété de fruits et légumes colorés peut fournir une gamme d’antioxydants qui soutiennent la défense de l’organisme contre l’inflammation.(14)
• Acides gras oméga-3 :Il a été démontré que les aliments riches en acides gras oméga-3, tels que les poissons gras (saumon, maquereau, sardines), les graines de lin, les graines de chia et les noix, ont des effets anti-inflammatoires. Ces graisses saines peuvent aider à équilibrer la réponse inflammatoire du corps et potentiellement atténuer les symptômes du psoriasis.
• Limiter la consommation de sucre :Une consommation élevée de sucre peut déclencher une inflammation. Réduire les sucres ajoutés dans votre alimentation peut aider à maintenir une glycémie plus stable et à réduire l’inflammation globale.

2. Maintenir un poids optimal

Le maintien d’un poids optimal est important dans la gestion du psoriasis. L’obésité est reconnue comme un facteur de risque d’apparition du psoriasis, et les personnes atteintes de psoriasis qui en souffrentembonpointou la catégorie obèse peut présenter des symptômes plus prononcés que ceux appartenant à une fourchette de poids santé.(15)

S’efforcer de perdre du poids peut apporter des avantages substantiels aux personnes aux prises avec un excès de poids et du psoriasis. La perte de ces kilos en trop a le potentiel de freiner l’activité des marqueurs inflammatoires, conduisant ainsi à l’atténuation des symptômes du psoriasis.

À l’appui de cela, une étude menée en 2020 a donné des résultats prometteurs. Cette étude s’est concentrée sur des personnes atteintes de psoriasis qui étaient également en surpoids ou obèses. Ces participants se sont lancés dans un programme de perte de poids de 10 semaines qui a abouti à une réduction notable de 12 % de leur poids corporel. Les résultats ont été impressionnants : une diminution substantielle de 50 à 75 % de la gravité du psoriasis a été observée. En moyenne, les participants ont réussi à perdre 23 kilos au cours de cette période.(16)

L’étude souligne le rôle central que la gestion du poids peut jouer dans l’influence des symptômes du psoriasis. Le potentiel de réduction significative des symptômes, comme le démontre la diminution considérable de la gravité, constitue un témoignage convaincant de la relation entre la perte de poids et le contrôle de l’inflammation dans le contexte du psoriasis. Cela renforce l’importance de lutter contre l’excès de poids corporel en tant que stratégie complémentaire pour les personnes qui s’efforcent de gérer efficacement leurs symptômes de psoriasis. 

3. Autres conseils utiles

Il existe de nombreuses autres habitudes qui peuvent aider à réduire l’inflammation et à améliorer les symptômes du psoriasis, notamment : 

• Hydratation :Buvez quotidiennement une quantité adéquate d’eau pour soutenir les fonctions corporelles globales et maintenir une peau saine.
• Herbes et épices anti-inflammatoires :Intégrez le curcuma, le gingembre, l’ail et le thé vert à votre alimentation pour leurs propriétés anti-inflammatoires.
• Exercice régulier :Pratiquez une activité physique régulière pour stimuler la circulation, renforcer la fonction immunitaire et favoriser le bien-être général. Consultez un professionnel de la santé avant de commencer tout nouveau programme d’exercice.
• Gestion du stress :Pratiquez des techniques de réduction du stress comme la méditation, le yoga, la respiration profonde et la pleine conscience pour freiner les déclencheurs d’inflammation.
• Un sommeil adéquat :Donnez la priorité à 7 à 9 heures de sommeil de qualité chaque nuit, car le manque de sommeil peut contribuer à l’inflammation.
• Évitez de fumer :Arrêter ou éviterfumeur, car il exacerbe l’inflammation et a un impact négatif sur la santé globale.
• Limiter la consommation d’alcool :Si vous consommezalcool, faites-le avec modération, car une consommation excessive d’alcool peut contribuer à l’inflammation.
• Pratiques de soins de la peau :Utilisez des produits de soin doux et des hydratants pour prévenir le dessèchement et les irritations de la peau.
• Limiter l’exposition aux UV :Une exposition modérée au soleil peut parfois contribuer à améliorer les symptômes du psoriasis, mais protégez toujours votre peau avec un écran solaire et consultez un dermatologue.
• Restez hygiénique :Maintenez une bonne hygiène pour prévenir les infections qui peuvent déclencher des poussées de psoriasis.

N’oubliez pas que la cohérence est la clé. Même si l’adoption de ces habitudes ne donne pas de résultats immédiats, elles peuvent, au fil du temps, contribuer à réduire l’inflammation et à améliorer les symptômes du psoriasis, améliorant ainsi votre qualité de vie globale. Il est important de savoir que vous devez toujours consulter des professionnels de la santé avant d’apporter des changements importants à votre mode de vie ou à votre plan de traitement.

Conclusion

Dans la poursuite de la gestion de l’inflammation chronique du psoriasis, il est évident qu’une approche multidimensionnelle est essentielle. Les stratégies décrites ci-dessus soulignent l’importance de lutter contre l’inflammation en combinant des ajustements du mode de vie, des choix alimentaires, des soins de la peau appropriés, une gestion du stress et des conseils professionnels.

En adoptant ces stratégies, les individus peuvent non seulement atténuer l’inconfort causé par le psoriasis, mais également favoriser un environnement dans lequel l’inflammation est efficacement contrôlée. Alors que nous continuons d’approfondir notre compréhension du psoriasis et de ses liens avec l’inflammation, ces stratégies ouvrent une voie prometteuse vers un bien-être amélioré et une meilleure qualité de vie pour ceux qui font face aux défis de cette maladie.

Dans le même temps, n’oubliez pas que des conseils professionnels sont également nécessaires pour garantir que le cheminement vers la gestion de l’inflammation et l’amélioration du bien-être soit éclairé et holistique.

Références :

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3. Armstrong, A.W., Mehta, MD, Schupp, C.W., Gondo, GC, Bell, S.J. et Griffiths, C.E., 2021. Prévalence du psoriasis chez les adultes aux États-Unis. JAMA dermatologie, 157(8), pp.940-946.
4. Rachakonda, T.D., Schupp, C.W. et Armstrong, A.W., 2014. Prévalence du psoriasis chez les adultes aux États-Unis. Journal de l’Académie américaine de dermatologie, 70(3), pp.512-516.
5. Dowlatshahi, E.A., Van Der Voort, E.A.M., Arends, L.R. et Nijsten, T., 2013. Marqueurs de l’inflammation systémique dans le psoriasis : une revue systématique et une méta‐analyse. British Journal of Dermatology, 169(2), pages 266 à 282.
6. Reich, K., 2012. Le concept du psoriasis en tant qu’inflammation systémique : implications pour la gestion de la maladie. Journal de l’Académie européenne de dermatologie et de vénéréologie, 26, pp.3-11.
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11. Garbicz, J., Małeniuk, B., Górski, M., Buczkowska, M., Piecuch, M., Kulik, A. et Rozentryt, P., 2021. Thérapie nutritionnelle chez les personnes souffrant de psoriasis. Nutriments, 14(1), p.119.
12. Chung, M., Bartholomew, E., Yeroushalmi, S., Hakimi, M., Bhutani, T. et Liao, W., 2022. Intervention diététique et suppléments dans la gestion du psoriasis : perspectives actuelles. Psoriasis : cibles et thérapie, pp.151-176.
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14. Katsimbri, P., Korakas, E., Kountouri, A., Ikonomidis, I., Tsougos, E., Vlachos, D., Papadavid, E., Raptis, A. et Lambadiari, V., 2021. L’effet de la capacité antioxydante et anti-inflammatoire de l’alimentation sur le phénotype du psoriasis et du rhumatisme psoriasique : la nutrition comme outil thérapeutique ?. Antioxydants, 10(2), p.157.
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