La névralgie du trijumeau (TN), également connue sous le nom de maladie de Fothergill ou Tic Douloureux, est une affection affectant le 5ème nerf crânien. Il existe deux subdivisions principales de la névralgie du trijumeau, à savoir la névralgie du trijumeau de type 1 et de type 2. Le type 1 (TN1) se caractérise par des épisodes de douleur intense et lancinante affectant souvent la bouche, la joue, le nez et/ou d’autres zones d’un côté du visage. En revanche, le type 2 (TN2) se caractérise par une douleur moins intense, mais avec une douleur sourde ou brûlante constante. La plupart des cas de TN1 sont liés à un vaisseau sanguin appuyant contre le nerf trijumeau, cependant, dans certains cas ; aucune cause sous-jacente ne peut être identifiée. Quant aux cas de TN2, ils peuvent être soit idiopathiques, en raison d’une compression du nerf trijumeau, soit une cause sous-jacente connue telle qu’une tumeur ou une sclérose en plaques est à l’origine de la maladie.[1]
Quelle est la fréquence de la névralgie du trijumeau ou est-ce une maladie rare ?
La névralgie du trijumeau est considérée comme un trouble rare, caractérisé par des épisodes soudains et récurrents de douleur lancinante ressemblant à un choc qui peuvent être brefs (durant quelques secondes) ou durer environ deux minutes. La plupart des cas sont unilatéraux, c’est-à-dire qu’un seul côté est touché à la fois, le côté droit étant plus touché que le gauche, mais des cas bilatéraux, dans lesquels les deux côtés sont touchés, peuvent également survenir.[2]
La névralgie du trijumeau est plus importante chez les femmes que chez les hommes. De plus, les personnes âgées de 50 ans et plus sont plus susceptibles de développer cette maladie que les personnes plus jeunes. Chez les individus plus jeunes, la cause est souvent considérée comme idiopathique, ce qui signifie que la cause sous-jacente n’est pas identifiée. Quant aux personnes âgées, la plupart des cas sont généralement dus à des lésions du système nerveux central, par ex. chez les personnes atteintes de sclérose en plaques. Les enfants peuvent également développer une névralgie du trijumeau, mais cela est extrêmement rare. L’incidence exacte des cas de névralgie du trijumeau est inconnue, mais dans certaines régions, comme aux États-Unis, environ 10 000 à 15 000 nouveaux cas surviennent chaque année.[1]Comme pour la population générale, la névralgie du trijumeau a une incidence annuelle de 4,3 pour 100 000 cas.
Certains facteurs augmentent le risque de développer la maladie de Fothergill, notamment : hypertension, tumeurs, sclérose en plaques, anomalies de la base du crâne et malformation artério-veineuse. La sclérose en plaques est la maladie la plus souvent associée aux cas de névralgie du trijumeau et est présente chez environ 1 à 5 % des patients atteints de cette maladie.[2]
Symptômes de la névralgie du trijumeau
L’apparition de douleurs liées à la névralgie du trijumeau est souvent le résultat d’un effet déclencheur. Pour la plupart des patients, ils ont une zone de déclenchement, qui est une petite zone dans la partie centrale du visage, soit sur une joue, un nez ou une lèvre, qui, lorsqu’elle est stimulée, déclenche une explosion de douleur typique. Par conséquent, toute sorte d’altercation légère sur la zone de déclenchement, que ce soit par un léger contact, par le vent, par le brossage des dents,rasage, mâcher et même boire de l’eau froide peuvent provoquer une crise douloureuse de névralgie du trijumeau.[3]La douleur peut soit être localisée à un point particulier de votre visage, soit s’étendre. La névralgie du trijumeau est progressive et les crises de douleur s’aggravent avec le temps. En général, cette maladie ne met pas la vie en danger, mais la douleur peut être suffisamment débilitante pour interférer avec votre vie normale. Par conséquent, vous trouverez de nombreuses personnes évitant diverses activités quotidiennes, y compris la socialisation, de peur d’avoir une crise douloureuse de névralgie du trijumeau.[4]
Conclusion
La névralgie du trijumeau est plus fréquente chez les personnes âgées de 50 ans et plus. Cependant, les personnes plus jeunes et même les nourrissons peuvent développer cette maladie, mais elle est très rare, en particulier chez les enfants. Les personnes atteintes de sclérose en plaques et d’autres affections affectant la gaine nerveuse de myéline, qui est la couche qui recouvre les nerfs, sont susceptibles de développer une névralgie du trijumeau. Dans de rares cas, la névralgie du trijumeau peut être causée par une compression nerveuse causée par une tumeur, un enchevêtrement des artères et des nerfs (malformation artérioveineuse) ou une lésion du nerf trijumeau due à un accident vasculaire cérébral, une chirurgie des sinus ou une chirurgie buccale, ainsi qu’un traumatisme facial. En approximation, on compte environ 12 cas de névralgie du trijumeau par an sur une population de 100 000 habitants.[4]
Références :
- https://rarediseases.org/rare-diseases/trigeminal-neuralgia/
- http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-70942009000400010&script=sci_arttext&tlng=fr
- https://www.emedicinehealth.com/trigeminal_neuralgia_facial_nerve_pain/article_em.htm#what_are_the_symptoms_of_trigeminal_neuralgia
- https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Trigeminal-Neuralgia-Fact-Sheet
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