La névralgie du trijumeau n’est pas toujours due à la sclérose en plaques. La sclérose en plaques est l’une des causes de la névralgie du trijumeau. D’autres causes possibles incluent des lésions nerveuses, des kystes ou des malformations artério-veineuses.IRMpeut aider à révéler la compression du nerf trijumeau par les vaisseaux.
Sclérose en plaquesest une maladie du cerveau et de la moelle épinière ou du système nerveux central. Dans la sclérose en plaques, le flux d’informations entre le cerveau et le corps est déséquilibré. Dans cette condition, le système immunitaire du corps attaque la gaine protectrice qui recouvre la fibre nerveuse. Dans cette condition, le nerf peut être endommagé de façon permanente1, lorsque le nerf conduit au développement d’une « sclérose » ou de tissu cicatriciel. Lorsque les fibres nerveuses sont endommagées, la capacité de conduction des impulsions électriques peut être partiellement ou totalement perdue. Les causes de la sclérose en plaques ne sont pas connues, mais certains facteurs génétiques et environnementaux jouent un rôle déclencheur dans cette maladie.2.
La névralgie du trijumeau est-elle un signe de sclérose en plaques ?
Comment la sclérose en plaques provoque la névralgie du trijumeau ? Les nerfs sont protégés par la couche externe appelée gaine de myéline. La gaine de myéline est responsable d’une protection adéquate et aide à l’état de l’influx nerveux sans aucune dissipation des impulsions dans l’environnement externe. La sclérose en plaques est une maladie auto-immune aux caractéristiques neurodégénératives. Le système immunitaire du corps attaque et endommage la gaine de myéline. Cela entraîne une mauvaise conduction de l’influx nerveux et d’autres symptômes neuropathiques. Si le système immunitaire attaque le nerf trijumeau, le nerf est démyélinisé. Lors de la démyélinisation, le nerf devient extrêmement sensible à la compression par les vaisseaux sanguins, entraînant une névralgie du trijumeau. Seule une légère compression chez les patients dont le nerf trijumeau est affecté entraîne une crise de névralgie du trijumeau. Cependant, chez certains patients sans sclérose en plaques, la névralgie du trijumeau est provoquée par la pression des vaisseaux sanguins sur le nerf situé sous le crâne. Ce processus est connu sous le nom de compression nerveuse.4.
Symptômes de la sclérose en plaques
Engourdissement et faiblesse : Comme la maladie nerveuse est gravement entravée dans la sclérose en plaques, le patient peut ressentir un engourdissement et une faiblesse dans diverses parties, en particulier dans les organes périphériques.
Sensations de choc électrique : Choc électriquedes sensations sont ressenties lors des mouvements du cou, en particulier lors de la flexion du cou. Ces symptômes sont également appelés signe de Laharmitte.2.
Problèmes de vision :Les patients peuvent également développer des problèmes de vision, notamment une vision floue, une perte totale de la vision et une vision double prolongée. Le patient peut également ressentir une douleur oculaire lors des mouvements oculaires.3.
Problèmes de réflexion :Les patients atteints de sclérose en plaques ont des problèmes de réflexion tels qu’une mauvaise concentration, une mémoire floue et une capacité de réflexion lente.
Problèmes de vessie :Les patients atteints de sclérose en plaques perdent le contrôle de leur vessie. Ainsi, les patients ont des difficultés à vider leur vessie. C’est un signe précoce de la SEP.
Douleur: Douleur neuropathiqueest un symptôme courant de la SEP. La douleur survient en raison de la faiblesse et de la raideur du corps. Des douleurs néphrotiques surviennent également dans la sclérose en plaques.
Vertiges et équilibre :la coordination et l’équilibre peuvent diminuer la mobilité des patients souffrant de sclérose en plaques.
Changement dans la santé émotionnelle :Les patients atteints de SEP souffrent également de dépression et de stress. Le stress entraîne de l’irritabilité et des sautes d’humeur extrêmes, une condition connue sous le nom d’effet pseudobulbaire.3.
Est-ce que cela apparaît à l’IRM ?
Le médecin peut conseiller de nombreux types de tests pour diagnostiquer la névralgie du trijumeau et déterminer les causes de l’état du patient.
Un examen neurologique :Le médecin détermine le site de la névralgie du trijumeau en touchant et en examinant la partie du visage.
Test réflexe :Un test réflexe est effectué pour confirmer l’intégrité de la moelle épinière et pour déterminer une lésion médullaire ou toute autre maladie neuromusculaire.
Imagerie par résonance magnétique (IRM) :L’imagerie par résonance magnétique est réalisée pour déterminer la tumeur à l’origine de la névralgie du trijumeau. Dans certains cas, un colorant est administré dans les vaisseaux sanguins pour visualiser l’artère, la veine et mettre en évidence les vaisseaux sanguins. La technique utilisée pour mettre en évidence les vaisseaux est connue sous le nom d’angiographie par résonance magnétique.5.
Conclusion
La sclérose en plaques provoque une démyélinisation des nerfs. Si le nerf trijumeau est affecté, les risques de crise de névralgie du trijumeau augmentent. L’angiographie par résonance magnétique est la technique permettant d’analyser la compression du nerf trijumeau.
Références :
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269
- https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Definition-of-MS
- https://www.healthline.com/health/multiple-sclerosis/early-signs#emotional-health
- https://health.usnews.com/health-care/patient-advice/articles/2017-09-18/whats-the-connection-between-ms-and-trigeminal-neuralgia
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigeminal-neuralgia/diagnosis-treatment/drc-20353347
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