Douleur au genou en flexion : causes et traitement

Les douleurs au genou en flexion sont assez fréquentes parmi les motifs de consultation d’un orthopédiste. Il est associé à la manifestation desymptômesdes spécifiques comme :

1. Un craquement au genou.
2. Douleurs fréquentes au genou, même au repos.
3. Douleur au genou lors de la course ou d’autres mouvements comme sauter.

Parmi les facteurs prédisposants liés à la douleur au genou figurent :

1. Obésité ou surpoids :use l’articulation beaucoup plus rapidement.
2. Âge :plus le patient est âgé, plus la dégénérescence des éléments qui composent le genou est importante.
3. Profession, profession et sports :Rester debout pendant de longues périodes, porter des chaussures à talons hauts et effectuer des mouvements répétitifs ou à fort impact peuvent affecter davantage l’articulation.
4. Manque de souplesse ou de force musculaire :Des muscles faibles (hypotrophiques) dus à un manque d’activité physique ou à un apport inapproprié en protéines donnent au genou moins de stabilité et le rendent plus vulnérable aux blessures.

Il convient de noter qu’un mode de vie sédentaire et le manque d’exercice régulier peuvent également aggraver ces facteurs prédisposants, entraînant une augmentation de l’incidence des douleurs et d’éventuelles complications articulaires.

Il existe des causes plus spécifiques de douleur au genou en flexion, selon la zone touchée.

À l’arrière ou à l’avant du genou, les causes les plus courantes de douleur lors de la flexion sont les suivantes :

• Genou du coureur :Il s’agit d’une affection également connue sous le nom de « syndrome de stress fémoro-patellaire », courante chez les sportifs. Un processus d’usure se produit sur le cartilage de la rotule, provoquant des douleurs et une inflammation.
• Tendinite du quadriceps :En raison de la surcharge, une inflammation est générée au niveau du tendon du quadriceps (muscle qui commence à la rotule et continue jusqu’au muscle), associée à des activités comme le basket-ball, le volley-ball, le football et le ski. On l’appelle également tendinopathie du quadriceps.

Selon l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques^[1], la douleur antérieure du genou est fréquente chez les jeunes actifs et en bonne santé, en particulier les femmes.

Dans la région postérieure ou derrière le genou, les causes les plus fréquentes sont :

• Tendinite poplitée :est une maladie rare qui consiste en une inflammation du muscle appelé poplité. Elle se caractérise par des douleurs à l’arrière du genou qui s’accentuent, notamment lors de la course.
• Kyste de Baker :également connu sous le nom de kyste poplité. Il ne s’agit rien d’autre qu’un processus d’accumulation de liquide articulaire (synovial) derrière le genou, précisément là où se trouve la cavité poplitée. Elle est associée à des processus inflammatoires dégénératifs, raison pour laquelle elle est fréquente chez les personnes âgées. Elle se manifeste par une raideur et une gêne lors de la flexion du genou.
• Chondromalacie rotulienne :également appelé syndrome douloureux fémoro-patellaire. Il s’agit de l’usure du cartilage à la surface de l’articulation de la rotule, fréquente chez les personnes souffrant de surcharge ou de pression excessive sur le genou et chez les adultes en raison de l’usure du cartilage articulaire. Elle se manifeste par l’apparition de douleurs au niveau du genou lors des mouvements de flexion.

De plus, des blessures telles que des déchirures du ménisque ou des lésions du ligament croisé peuvent également provoquer une douleur importante lors de la flexion du genou. Il est crucial d’effectuer une évaluation médicale précise pour déterminer la cause exacte et le traitement approprié.

Il existe des mesures générales qui peuvent être suivies en cas de douleur au genou, telles queProtocole RIZcomme l’explique la revue médicale du Costa Rica et de l’Amérique centrale^[2]: Reposer le membre, appliquer de la glace sur la zone, comprimer avec des élastiques ou des genouillères et surélever le membre inférieur affecté.

Ces mesures générales sont combinées avec :

1. AINS ou analgésiques opioïdes, en fonction des circonstances qui donnent lieu à la douleur et aux maladies dont souffre l’individu. Le médecin prendra la décision la plus pertinente selon le cas et pourra recommander une physiothérapie ou un autre type de traitement local, comme par exemple des injections de corticoïdes, d’acide hyaluronique ou de plasma riche en plaquettes directement dans l’articulation.
2. Unchirurgieest destiné aux blessures plus graves, pour lesquelles les mesures générales n’ont pas réussi à soulager la douleur, ou aux patients présentant des blessures graves, que ce soit par arthroscopie ou par chirurgie ouverte.

De plus, l’utilisation d’orthèses, telles que des genouillères stabilisatrices, peut aider à soulager les symptômes et à protéger l’articulation pendant la rééducation. Un suivi médical est indispensable pour ajuster le traitement en fonction de la réponse du patient.

1. Maintenir un poidsRéduit correctement l’impact quotidien sur le genou et constitue la méthode la plus efficace pour soulager la douleur.
2. Faites de l’exercice régulièrement. Un groupe musculaire renforcé offre une meilleure stabilité à l’articulation.
3. Exercice approprié. Il existe des mesures que vous pouvez prendre avant de faire de l’exercice : de bons étirements avant un entraînement intense sont essentiels pour éviter les blessures, en revanche, si vous avez des limitations dues à la douleur, vous pouvez réaliser des activités à faible impact pour vos genoux, comme la natation. Il est toujours recommandé de se faire guider par un formateur expérimenté dans le domaine.
4. Acupuncture: technique ancienne qui permet de soulager la douleur.
5. L’électrothérapie, la thérapie par ultrasons, l’hyperthermie de contact, la thermothérapie ou la mécanothérapie sont des techniques non invasives sous indication médicale.
6. Utilisation de semelles intérieures ouchaussures spéciales, en particulier chez les personnes aux pieds plats.

Il est également important de réaliser une évaluation posturale pour identifier d’éventuels désalignements pouvant contribuer à la douleur, permettant ainsi un traitement plus complet et plus efficace.

Entraînement pour améliorer l’équilibre et la stabilité

• Renforcement des quadriceps : allongé sur le dos, pliez votre genou avec votre pied au sol et maintenez-le ainsi pendant 10 ou 20 secondes, tout en gardant l’autre étendu. Répétez le mouvement 8 à 10 fois, puis changez de côté.
• Renforcer les os assis : allongé sur le ventre, en gardant les bras près du corps, soulevez la jambe avec le genou tendu, décollez la cuisse du sol, maintenez 5 secondes et répétez 10 fois avec chaque jambe.
• Renforcement des mollets : debout, les mains au mur, placez-vous sur la pointe des deux pieds, le genou déplié, maintenez 5 secondes, puis posez toute la plante de votre pied au sol. Répétez 10 fois.

Exercices de souplesse et d’étirements

• Amenez votre talon jusqu’à vos fesses, le genou complètement fléchi et en arrière, la main tenant votre cheville. Tenez avec l’autre main si nécessaire.
• Assis sur le sol, les jambes tendues, essayez de toucher vos orteils avec le bout de vos doigts. Tenez pendant 10 secondes et répétez 7 à 10 fois.

Les douleurs au genou sont fréquentes lors des rendez-vous médicaux. Bien que les causes soient diverses, l’utilisation de médicaments naturels et d’exercices peuvent être utilisées pour améliorer vos symptômes inconfortables. L’orthopédiste pourra également recommander un traitement pharmacologique si nécessaire, ou une autre thérapie complémentaire. De plus, il est important de suivre un plan de réadaptation personnalisé qui prend en compte tous les aspects de la santé du patient.

Cet article est uniquement à titre informatif, chez Gesundmd nous n’avons pas la capacité de prescrire des traitements médicaux ni de réaliser tout type de diagnostic. Nous vous invitons à consulter un médecin si vous ressentez tout type de condition ou d’inconfort.

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