Le rôle principal des reins est de nettoyer le sang des toxines et de transformer les déchets en urine. Cependant, lorsque les reins ne fonctionnent pas normalement, un excès de liquide et des toxines nocives s’accumulent dans votre corps, provoquant une insuffisance rénale.
Selon la National Kidney Foundation, environ 80 millions d’Américains¹ sont à risque de maladie rénale , touchant plus de femmes (14 %) que d’hommes (12 %). À mesure que la santé de vos reins se détériore, vous êtes plus sujet à d’autres complications telles que l’anémie, la faiblesse des os, les lésions nerveuses et l’hypertension artérielle.
Comprendre la maladie rénale
Des reins sains filtrent près d’une demi-tasse de sang chaque minute, éliminant les déchets, les toxines, les liquides supplémentaires et l’eau pour fabriquer l’urine. Une fois l’urine fabriquée, elle s’écoule à travers deux tubes musculaires appelés uretères. La vessie stocke l’urine jusqu’à ce que vous ressentiez l’envie d’uriner.
La fonction rénale est altérée en cas de maladie rénale, ce qui peut éventuellement entraîner une insuffisance rénale. La maladie rénale est l’endroit où les reins sont endommagés et incapables de filtrer les toxines et les déchets du sang. L’insuffisance rénale est le résultat final des dommages et peut résulter de différentes causes, notamment :
1. Insuffisance rénale aiguë/ Insuffisance rénale aiguë
Il s’agit d’une insuffisance rénale soudaine qui se développe rapidement en quelques heures ou quelques jours. Elle est plus fréquente chez les personnes gravement malades ou hospitalisées. Les symptômes peuvent être subtils ou n’apparaître que lorsque la fonction rénale est manifestement anormale.
2. Maladie rénale chronique (CKD)
Un diagnostic d’IRC signifie que vos reins ont été endommagés pendant des mois ou des années et qu’ils ne peuvent pas filtrer le sang. Les médicaments peuvent aider à soulager les symptômes, mais une greffe ou une dialyse (filtrage du sang à l’aide d’une machine) peut être nécessaire pour les stades ultérieurs de la maladie. Il existe de nombreuses causes d’IRC, et elles se répartissent généralement en trois catégories principales :
3. Insuffisance rénale prérénale aiguë et insuffisance rénale prérénale chronique
Sans un débit sanguin suffisant, vos reins ne peuvent pas filtrer les toxines et les déchets de votre sang. De plus, un manque de sang suffisant pour vos reins pendant une période prolongée peut entraîner le rétrécissement des reins, ce qui leur fait perdre leur capacité à fonctionner.
Pour ces conditions, un flux sanguin insuffisant vers les reins entraîne une insuffisance rénale prérénale aiguë. Cependant, une fois la cause de la diminution du débit sanguin déterminée et traitée, les reins peuvent commencer à fonctionner normalement.
4. Insuffisance rénale intrinsèque aiguë et insuffisance rénale intrinsèque chronique
Cette condition d’insuffisance rénale résulte d’un traumatisme direct des cellules rénales elles-mêmes. Les causes peuvent inclure une toxicité rénale due à des toxines induites par l’environnement, des réactions allergiques à certains médicaments, des maladies auto-immunes telles que le lupus ou même le diabète. Certains virus chroniques, comme l’hépatite ou le VIH, peuvent également en être la cause.
5. Insuffisance rénale post-rénale chronique
Ce type d’insuffisance rénale est causé par le blocage du flux urinaire (obstruction urétérale), ce qui entraîne une contre-pression sur les reins, causant des dommages aux néphrons. L’obstruction urétérale est le blocage des uretères – les tubes qui transportent l’urine du rein à la vessie. Si elle n’est pas traitée, la pression accumulée peut entraîner une septicémie², une perte de la fonction rénale ou la mort.
Symptômes de la maladie rénale
Selon la National Kidney Foundation, environ 37 millions d’adultes américains³ souffrent d’insuffisance rénale mais ne le savent pas. Les premiers stades de la maladie rénale présentent peu ou pas de symptômes. Mais une fois que l’insuffisance rénale progresse, certains symptômes notables incluent :
Envie fréquente d’uriner la nuit
Urine mousseuse ou sanglante
Chevilles, jambes et pieds enflés
Crampes musculaires
Peau sèche et qui démange
Difficulté à dormir ou à se concentrer
Fatigue et manque d’endurance
Poches persistantes autour des yeux
Petit appétit
Quels sont les premiers signes d’insuffisance rénale ?
Bien que l’insuffisance rénale précoce présente des symptômes imperceptibles, si vous ressentez les signes suivants, consultez un médecin pour des examens complémentaires :
Membres enflés en raison de la rétention d’eau
Quantité réduite d’urine
Essoufflement
Couleur de l’urine pour les maladies rénales
La couleur de votre urine en dit long sur votre bien-être général. Les changements de couleur de l’urine peuvent indiquer des problèmes potentiels avec vos organes internes. Vous trouverez ci-dessous une liste des différentes couleurs d’urine et leur signification :
Jaune pâle ou clair – Vous êtes bien hydraté et en bonne santé.
Ambre ou jaune foncé – Vous êtes déshydraté. Ou vous devriez réduire votre consommation de thé, de café et de soda noir.
Orange – Il peut y avoir de la bile dans votre circulation sanguine ou vous pouvez être déshydraté. Alternativement, vous avez peut-être pris un certain médicament ou une vitamine qui peut en être la cause.
Rose ou rouge – Les aliments comme la betterave ou les fraises peuvent altérer la couleur de votre urine, mais le sang peut être un signe d’insuffisance rénale.
Mousseux – L’urine avec des bulles montre la présence de protéines, un signe de maladie rénale.
Couleur brune ou “Coke” – Cela peut signifier une maladie rénale intrinsèque agressive.
Causes courantes de maladie rénale
Selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales⁴ (NIDDK), l’hypertension artérielle et le diabète sont les principales causes de maladie rénale chronique. D’autres conditions qui peuvent conduire à une insuffisance rénale comprennent:
Calculs rénaux
Attaque cardiaque
Cardiopathie
Infections graves comme la septicémie
Caillots sanguins dans vos voies urinaires
Insuffisance hépatique
Prostate hypertrophiée
Nerfs endommagés qui contrôlent votre vessie
Maladies auto-immunes telles que le lupus
Cancer de la moelle osseuse
Conditions génétiques comme le syndrome d’Alport⁵
D’autres facteurs peuvent également entraîner une insuffisance rénale, notamment :
Usage prolongé de drogues et d’alcool
Empoisonnement aux métaux lourds, comme l’empoisonnement au plomb
Médicaments de chimiothérapie
Certains antibiotiques
Colorants utilisés dans certains tests d’imagerie
Tabagisme et obésité
Comment diagnostique-t-on une maladie rénale?
Votre médecin peut utiliser plusieurs tests de diagnostic pour identifier les signes ou symptômes d’insuffisance rénale. Certains des tests les plus courants sont :
Analyse d’urine
Votre médecin vous demandera un échantillon d’urine pour tester quelque chose d’inhabituel, comme du sucre ou des protéines atypiques. De plus, votre médecin procédera à un examen des sédiments urinaires, à la recherche de niveaux élevés de bactéries, de globules blancs ou rouges et de nombreux cylindres cellulaires – des particules en forme de tube pouvant indiquer une maladie rénale.
Échantillon de sang
Le médecin peut demander un test sanguin pour mesurer des substances spécifiques comme la créatinine et l’azote uréique du sang. Une forte augmentation des niveaux peut révéler la possibilité d’une insuffisance rénale aiguë.
Mesures du volume d’urine
La mesure du débit urinaire est l’un des tests les plus simples pour diagnostiquer l’insuffisance rénale. Par exemple, un faible débit urinaire peut suggérer une insuffisance rénale due à un blocage urinaire.
Échantillon de tissu rénal
Grâce à une biopsie rénale, votre médecin prélèvera un échantillon de tissu rénal pour rechercher des dépôts inhabituels, des organismes infectieux ou des cicatrices.
Imagerie
Des tests comme les tomodensitogrammes, les IRM et les ultrasons peuvent fournir au médecin une image claire de la santé de vos reins pour identifier les blocages ou d’autres problèmes.
Traitement de la maladie rénale
Votre plan de traitement dépend de la cause et du stade de votre insuffisance rénale. Le traitement peut inclure un ou les deux éléments suivants :
Dialyse
Aussi appelée thérapie de remplacement rénal, la dialyse est un plan de traitement qui utilise une machine pour faire le travail du rein – pour purifier et filtrer le sang. Selon le type de dialyse, vous pouvez être attaché à un sac de cathéter portable ou à une grande machine dans un hôpital ou un établissement médical.
Lorsque le médecin recommande une dialyse, vous devrez peut-être suivre un régime pauvre en sel et en potassium. La dialyse ne guérit pas l’insuffisance rénale, mais elle peut prolonger votre vie.
Greffe du rein
Une greffe de rein n’est pas la première option de traitement pour toutes les personnes atteintes d’une maladie rénale. S’il n’y a pas de donneur de rein compatible, vous devrez généralement attendre qu’un donneur soit disponible.
Après une greffe réussie, vous devez prendre des médicaments immunosuppresseurs pour empêcher votre corps de rejeter le nouveau rein. Discutez avec votre médecin pour voir si vous êtes un bon candidat pour une greffe de rein.
Pouvez-vous inverser les dommages aux reins?
L’insuffisance rénale aiguë est réversible, mais la maladie rénale chronique se caractérise par des dommages continus et irréversibles aux néphrons des reins. Pour les maladies rénales chroniques, d’autres dommages peuvent être évités si vous êtes au stade trois ou moins. Cependant, il est difficile de prévenir une nouvelle détérioration si la maladie est au stade quatre ou cinq.
Avec un diagnostic d’insuffisance rénale, suivre les options de traitement recommandées peut aider à prolonger votre espérance de vie. Selon la National Kidney Foundation⁶, une personne dialysée peut vivre jusqu’à dix ans⁶, à condition de suivre son traitement. Il est impossible de prédire l’espérance de vie exacte car chaque patient réagit différemment à un traitement.
Comment empêcher les maladies rénales de s’aggraver ?
Vous pouvez prendre diverses mesures pour vous assurer que votre maladie rénale ne s’aggrave pas. Vous devriez:
Maintenir un mode de vie sain, y compris faire de l’exercice régulièrement et réduire votre consommation d’alcool
Gérer des conditions comme le diabète et l’hypertension artérielle selon les conseils de votre médecin
Suivez les instructions de votre médecin sur les médicaments prescrits
Apportez des changements alimentaires comme limiter votre consommation de sodium, de potassium et de phosphore
Quand consulter un médecin
Après un diagnostic d’insuffisance rénale, votre médecin vous proposera un plan de traitement adapté : dialyse, médicaments ou greffe de rein. Si vous n’avez pas reçu de diagnostic d’insuffisance rénale, mais que vous présentez des symptômes tels qu’une urine mousseuse ou sanglante ou une rétention d’eau dans votre corps, consultez votre médecin.
Si vous remarquez l’un des symptômes suivants pendant votre traitement, prenez immédiatement rendez-vous avec votre médecin :
Fatigue ou somnolence
Perdre connaissance
Rétention d’eau dans vos pieds
Urine sanglante ou mousseuse prolongée
Essoufflement
Insomnie
Confusion
Tremblements
La verité
Les reins sont des organes essentiels de votre corps car ils aident à filtrer les toxines, les liquides supplémentaires et les acides pour maintenir un équilibre optimal d’eau, de sels et de minéraux. Lorsque vos reins ne parviennent pas à éliminer les déchets de votre corps, votre médecin vous diagnostiquera une insuffisance rénale.
Vous pouvez prévenir l’insuffisance rénale en maintenant un mode de vie sain, notamment en faisant de l’exercice, en prenant des repas équilibrés et en consommant suffisamment d’eau. Si vous avez une maladie rénale, parlez à votre médecin du plan de traitement. La maladie rénale peut être mortelle si elle est ignorée ou passée inaperçue, d’autant plus que la maladie ne présente pas de signes et de symptômes précoces notables.
