Le rein est l’un des deux petits organes en forme de haricot de votre abdomen. Les reins fonctionnent pour filtrer le sang et éliminer les déchets sous forme d’urine. Les reins sont également responsables de la production de certaines hormones qui aident à créer des globules rouges et à contrôler votre tension artérielle.
La plupart des gens naissent avec deux reins, mais environ un bébé sur mille¹ naît avec un seul rein.
Le cancer du rein est l’un des dix cancers les plus fréquents. Environ 80 000² nouveaux cas de cancer du rein sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis. Vous êtes plus à risque de développer un cancer du rein en vieillissant, car la plupart des cas surviennent chez des personnes âgées de 65 à 74 ans.
Il est très rare d’avoir un diagnostic de cancer du rein de moins de 40³.
Pour la plupart des gens, le traitement recommandé pour le cancer du rein⁴ est la chirurgie. L’intervention chirurgicale pour enlever tout ou partie du rein affecté s’appelle une néphrectomie. L’ablation totale ou partielle d’un rein dépend du stade du cancer et des recommandations de votre chirurgien.
Vivre une vie saine et active avec un seul rein est possible. Cependant, cela peut augmenter votre risque d’insuffisance rénale et d’hypertension artérielle.
Quelles sont les raisons de l’ablation des reins?
Bien que le cancer du rein soit une cause courante de néphrectomie, ce n’est pas la seule. Vous pouvez également subir une néphrectomie si vous :
Avoir un rein endommagé
Vos reins peuvent être endommagés par l’hypertension artérielle et le diabète. Ils peuvent également être endommagés par une maladie, une blessure ou certains types de médicaments.
Donnent un rein
Chaque année, des milliers de personnes donnent un rein. En faisant don d’un de leurs reins sains à une personne souffrant d’insuffisance rénale, les deux patients ont de bonnes chances de continuer à vivre en bonne santé avec un seul rein.
Types de chirurgie du cancer du rein
Si votre médecin recommande une intervention chirurgicale pour traiter le cancer du rein, il vous indiquera le type d’intervention que vous subirez et les méthodes qu’il utilisera. Votre équipe médicale vous donnera des instructions claires sur la préparation de la chirurgie et sur le moment où vous devez vous rendre à l’hôpital le jour de l’intervention. Vous devrez subir une anesthésie générale pour une néphrectomie.
Vous devrez arrêter de manger et de boire pendant une courte période avant l’intervention, généralement à minuit la veille.
Néphrectomie partielle
Votre médecin peut également appeler cela une chirurgie épargnant le néphron ou les reins. La néphrectomie partielle consiste à enlever une partie du rein, généralement la partie qui est endommagée ou qui a une tumeur, et à laisser le reste du rein sain derrière.
La néphrectomie partielle peut aider à préserver la fonction rénale, mais il peut y avoir des risques plus élevés associés à la procédure⁵, comme une fuite d’urine dans l’abdomen. Votre médecin vous surveillera pour déceler tout signe de complication. Néanmoins, vous devez immédiatement signaler à votre équipe médicale tout symptôme inhabituel tel qu’un gonflement ou une sensibilité de l’abdomen.
Néphrectomie simple
Une néphrectomie simple consiste à retirer un rein. Votre chirurgien fera une incision dans votre côté, d’environ 12 pouces de long, dans la zone située sous vos côtes. Ils localiseront ensuite le rein. Ensuite, le chirurgien sectionnera l’uretère, le tube qui va du rein à la vessie. Ils couperont également tous les vaisseaux sanguins alimentant le rein.
Une fois que c’est terminé, ils pourront retirer le rein. L’incision sera cousue ou agrafée, et vous irez dans une salle de réveil pour une surveillance.
Néphrectomie radicale
Un chirurgien effectuera une néphrectomie radicale de la même manière qu’une néphrectomie simple. Cependant, avec le rein, ils élimineront également la graisse entourant l’organe. Ils peuvent également décider d’enlever certains des ganglions lymphatiques ou des glandes surrénales près du rein affecté s’il y a des signes que le cancer peut se propager. Votre médecin peut recommander une néphrectomie radicale si vous êtes dans les derniers stades du cancer du rein.
Chirurgie laparoscopique
Votre chirurgien peut terminer votre néphrectomie en chirurgie ouverte, ce qui signifie qu’il pratique une incision de 8 à 12 pouces sur le côté pour accéder au rein. Ils peuvent également faire une néphrectomie simple, radicale ou partielle par laparoscopie.
Une laparoscopie signifie qu’au lieu de faire une grande incision, ils peuvent créer plusieurs incisions plus petites pour insérer une minuscule caméra et des outils chirurgicaux dans votre abdomen. À l’aide de la caméra, ils peuvent guider les outils jusqu’à votre rein, puis le retirer par les petites incisions. Si une néphrectomie laparoscopique est une option pour vous, cette procédure présente plusieurs avantages par rapport à la chirurgie ouverte :
Vous n’aurez pas à rester à l’hôpital aussi longtemps
Temps de récupération plus court à la maison
Il y a un risque plus faible de complications après la chirurgie, comme une infection
Récupération et complications après la chirurgie
Vous devrez rester à l’hôpital jusqu’à une semaine⁶ après la chirurgie. Attendez-vous à ressentir de la douleur et de l’inconfort après la chirurgie. Pourtant, de nombreux patients peuvent contrôler ces symptômes avec des analgésiques en vente libre. Si la douleur devient insupportable, demandez à votre médecin de vous prescrire des analgésiques plus puissants pendant une courte période.
La plupart des gens peuvent reprendre une activité légère après environ deux semaines. Évitez les activités intenses pendant au moins six semaines, seulement avec l’autorisation de votre médecin.
Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications telles que des dommages aux organes environnants, une perte de sang et une infection sont des risques. Les complications supplémentaires possibles après une néphrectomie comprennent :
Fuite d’urine dans l’abdomen. Cette complication est plus souvent associée à une néphrectomie partielle, qui n’enlève qu’une partie d’un rein.
Insuffisance rénale . Cette complication peut survenir si, par exemple, un cancer se développe dans le rein restant ou si le rein restant est endommagé par une maladie ou une blessure.
Votre médecin surveillera attentivement votre état après la chirurgie pour s’assurer que vous récupérez bien. Ils vous suivront également périodiquement pour vérifier votre fonction rénale et surveiller votre tension artérielle.
Quand consulter un médecin
La plupart des gens ne présentent aucun signe ou symptôme de cancer du rein tant que la maladie n’a pas progressé vers les stades ultérieurs. Cependant, votre médecin peut détecter un problème grâce à des analyses de sang ou d’urine de routine. Vous pouvez également ressentir des symptômes tels que :
Du sang dans les urines
Douleur ou bosse dans le bas du dos d’un côté
Se sentir plus fatigué que la normale
Perte de poids inexpliquée
Une fièvre persistante
Ceux-ci peuvent être des symptômes courants de diverses conditions médicales, dont la plupart sont très traitables. Cependant, si vous présentez l’un de ces symptômes, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin. Ils peuvent effectuer un examen physique et demander des tests pour vous aider à déterminer la cause de vos symptômes.
Si vous avez récemment subi une néphrectomie, vous devez contacter votre médecin après la chirurgie si :
Vos incisions montrent des signes d’infection, y compris une rougeur, un gonflement ou un écoulement
Vous avez de la fièvre au-dessus de 100,5 °F
Vous avez des nausées ou des vomissements depuis plus d’une journée
Avoir de la difficulté à respirer ou tousser
Il n’est pas facile d’uriner
Vous ressentez une nouvelle sensibilité ou douleur dans votre abdomen
Votre douleur ne disparaît pas, même après avoir pris les médicaments recommandés
Votre médecin vous aidera à gérer ces symptômes et s’assurera qu’ils ne sont pas des signes d’infection ou d’autres complications.
La verité
Le rein est un organe en forme de haricot dans votre abdomen qui aide à filtrer votre sang. Il y a environ 80 000 nouveaux cas de cancer du rein chaque année, principalement traités en enlevant le rein affecté, appelé néphrectomie. Un médecin peut également recommander une néphrectomie si vous avez des lésions rénales dues à une maladie ou à une blessure ou si vous choisissez de faire don d’un rein.
Il existe différents types de néphrectomies. Une néphrectomie partielle enlève une partie du rein, laissant derrière elle la partie saine restante du rein. La néphrectomie simple enlève l’un des reins, tandis qu’une néphrectomie radicale comprend également la graisse environnante et peut inclure les glandes surrénales et les ganglions lymphatiques à proximité.
Un chirurgien peut choisir d’effectuer une néphrectomie en chirurgie ouverte ou opter pour une procédure laparoscopique. Il y a moins de complications post-chirurgicales associées aux laparoscopies, et les séjours à l’hôpital et les temps de récupération sont généralement plus courts.
Comme pour toutes les interventions chirurgicales, il existe un risque de complications avec une néphrectomie, y compris une infection, une perte de sang et une insuffisance rénale. La plupart des gens ne ressentiront aucun symptôme de cancer du rein avant les derniers stades de la maladie.
Cependant, si vous présentez des symptômes tels que de la fatigue, une perte de poids inexpliquée ou du sang dans vos urines, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin.
