Qu’est-ce que le talus vertical ?
En étudiant surdéformations du piedon rencontre une déformation congénitale du pied appelée talus vertical congénital. Cette condition est l’une des causes depieds platschez les enfants. Cette condition peut affecter un ou les deux pieds. Le talus vertical congénital n’est pas une affection douloureuse, mais s’il n’est pas traité de manière appropriée et à temps, il peut avoir des conséquences graves et peut même être un motif de handicap chez l’enfant atteint. Pour comprendre le talus vertical congénital, il est important de comprendre l’anatomie du pied. Le talus est un très petit os situé entre lecalcanéumet le tibia et le péroné. Le tibia et le péroné sont situés sur le côté du talus et forment l’articulation de la cheville. Le talus est un os important car il relie le pied à la jambe et facilite le transfert de poids à travers l’articulation de la cheville. En ce qui concerne le talus vertical congénital, dans cet état, l’os du talus est formé dans une position incorrecte, ce qui entraîne le déplacement d’autres os au-dessus de l’os. Cela fait pointer la partie avant du pied verticalement. Le bas du pied devient raide et se courbe, provoquant une condition appelée pied bas à bascule. Cette condition est identifiée immédiatement après la naissance et parfois même avant si une échographie du fœtus est réalisée. Cette condition est assez rare et est souvent interprétée à tort comme une autre déformation du pied avant qu’un diagnostic réel ne soit posé.
Quelles sont les causes du trouble du talus vertical ?
Les causes du talus vertical congénital font encore l’objet de recherches, mais certaines études ont suggéré que la plupart des cas de talus vertical congénital sont liés à une maladie neuromusculaire telle quespina-bifida,neurofibromatoseet ainsi de suite. Par conséquent, si un talus vertical congénital est suspecté chez un enfant, le médecin peut effectuer des tests supplémentaires pour exclure un trouble neuromusculaire sous-jacent.
Comment diagnostique-t-on le talus vertical ?
Étant donné que le talus vertical congénital est une déformation visible, aucune étude spécifique n’est requise pour le diagnostiquer, même si, comme il ressemble à de nombreuses autres déformations du pied et qu’il s’agit en soi d’une maladie rare, il peut facilement être diagnostiqué à tort comme une autre déformation du pied, il est donc important d’exclure d’autres déformations du pied pour diagnostiquer de manière concluante le talus vertical congénital.
Comment le talus vertical est-il traité ?
L’objectif principal du traitement du talus vertical est d’améliorer la fonction du pied, de le rendre plus stable et d’éliminer toute douleur que l’enfant pourrait ressentir. Ici, il est important de noter que le talus vertical doit être traité le plus tôt possible, son diagnostic précoce est donc essentiel pour un traitement précoce. Si cette déformation n’est pas corrigée à temps, elle peut entraîner des conséquences potentiellement graves, comme une marche anormale et des douleurs extrêmes à la marche. Cela peut rendre l’enfant handicapé. Le talus vertical peut être corrigé chirurgicalement ou non. Ci-dessous sont mentionnées quelques méthodes chirurgicales et non chirurgicales pour corriger le talus vertical.
Approches non chirurgicales pour traiter le talus vertical :Le médecin traitant utilise d’abord cette méthode de traitement à titre d’essai pour voir si l’état s’améliore. Les méthodes non chirurgicales de traitement du talus vertical consistent tout d’abord en des exercices d’étirement approfondis qui seront formulés par le thérapeute pour augmenter la flexibilité et la force du pied. Ces exercices, associés à des plâtres en série, rendent le pied plus flexible et, dans certains cas, ont même corrigé la déformation. Les exercices de physiothérapie continus et assidus donnés par le thérapeute contribuent également grandement à corriger le talus vertical. Un point important à noter ici est que lorsque l’enfant porte un plâtre ou un corset, les parents doivent surveiller toute décoloration de la peau et si le pied affecté est chaud au toucher, car cela peut indiquer un problème de circulation.
Approches chirurgicales pour traiter le talus vertical :Dans les cas où les approches conservatrices ne donnent aucun résultat positif, le médecin recommande une correction chirurgicale de la déformation, qui est normalement effectuée entre 8 et 12 mois. La procédure est effectuée de telle manière qu’elle corrige non seulement la déformation, mais qu’elle couvre tous les aspects impliqués, y compris tout problème avec les os, les tendons ou les ligaments. Pendant l’intervention chirurgicale, le chirurgien replacera les os dans leur position normale et les épinglera afin qu’ils ne bougent pas de leur position. Un allongement des tendons et des ligaments peut également être réalisé dans le cas où la déformation a entraîné un raccourcissement dutendons et ligaments.
Quelle est la période de récupération postopératoire pour un enfant atteint de talus vertical ?
Après l’intervention, le pied de l’enfant est moulé pour maintenir la position du pied de manière anatomique normale. L’enfant sera observé en milieu hospitalier pendant la nuit pour rechercher la présence de toute douleur ougonflement du piedpostopératoire. L’enfant restera dans le plâtre pendant une période d’environ six semaines, après quoi le plâtre est retiré et l’enfant est placé dans une attelle d’une chaussure spéciale conçue pour de telles déformations du pied afin d’éviter toute récidive.
Quel est le pronostic global du talus vertical ?
Si l’enfant n’est pas traité de manière appropriée, comme indiqué ci-dessus, cela peut le rendre handicapé et l’enfant peut souffrir de douleurs insupportables et de difficultés à marcher, mais avec un traitement adéquat à la fois conservateur et chirurgical, le pronostic de correction de la déformation est assez bon et les parents peuvent s’attendre à un fonctionnement stable du pied de l’enfant sans aucune récidive potentielle. Une fois le traitement terminé et la déformation corrigée avec succès, l’enfant est le plus souvent capable de courir, de jouer et de porter des chaussures normales sans aucun problème. Le médecin post-traitement peut effectuer un suivi de l’enfant pendant quelques années pour vérifier si l’enfant se développe normalement et également pour examiner l’état du pied après le traitement du talus vertical.
Références :
- Clinique de Cleveland. (2021). Talus vertical congénitalhttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17799-congenital-vertical-talus
- Radiopédie. (2021). Talus vertical congénitalhttps://radiopaedia.org/articles/congenital-vertical-talus
- Manuel d’orthopédie de Wheeless. (2021). Talus vertical congénitalhttps://www.wheelessonline.com/ortho/congenital-vertical-talus
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