VHA dans la zone de haute endémicité
Le virus de l’hépatite A (VHA) est l’une des causes les plus fréquentes d’hépatite d’origine alimentaire dans le monde. La maladie peut avoir des conséquences économiques et sociales importantes au sein des communautés. Cela peut prendre des semaines, voire des mois, pour que les personnes qui se remettent de la maladie retournent au travail, à l’école ou dans la vie quotidienne. Ces dernières années, le taux de prévalence du VHA a diminué en raison d’un meilleur accès à l’eau potable et de la disponibilité du vaccin contre l’hépatite A. Mais dans les pays en développement et les pays économiquement pauvres, l’infection par le VHA existe toujours et constitue un problème de santé publique. Cela varie de 20 à 25 % des infections par le VHA survenant dans les pays en développement (forte endémicité) en raison de la surpopulation et du mauvais assainissement.
Une personne peut-elle mourir de l’hépatite A ?
Les maladies graves sont rares en cas d’infection par l’hépatite A par rapport à l’hépatite aiguë causée par d’autres virus. La plupart des personnes atteintes de l’hépatite A se sentent malades pendant plusieurs semaines, mais elles se rétablissent généralement complètement et ne subissent pas de lésions hépatiques durables. Certains cas exceptionnels ont montré que l’infection par le VHA entraînait une inflammation hépatique sévère et une insuffisance hépatique. Ceci est plus fréquent chez les personnes âgées qui développent cette infection en raison d’une faible immunité. Un très petit nombre de personnes meurent d’une infection grave par l’hépatite A.
Les infections à VHA sont spontanément résolutives
La plupart des infections aiguës par le VHA sont spontanément résolutives et peuvent disparaître spontanément avec ou sans traitement spécifique. La gravité des symptômes peut varier en fonction de l’âge et des comorbidités concomitantes, notamment l’hépatite virale chronique. Mais dans le cas du VHA, seule la phase d’infection aiguë existe et aucune infection chronique n’a été signalée jusqu’à présent. L’infection aiguë par le VHA est généralement silencieuse ou subclinique chez les enfants et les patients infectés présentent des symptômes tels qu’une hépatite, une jaunisse et des douleurs abdominales. La période d’incubation d’une infection aiguë par le VHA ne dépasse pas 30 jours. De l’eau propre, une nourriture hygiénique et beaucoup de repos peuvent lutter efficacement contre la maladie. Cela peut prendre des mois avant que les gens se sentent mieux.
Récurrence des symptômes
Certains patients atteints d’hépatite A présentent des rechutes cliniques (récurrence des symptômes d’une maladie) après une résolution initiale partielle ou complète. Cette rechute clinique se produit en raison de la réplication virale continue. Elle est généralement plus légère que la maladie initiale et la guérison ultérieure est la règle. Certains patients développent des manifestations extrahépatiques, telles que des arthralgies, des vascularites cutanées, des cryoglobulinémies,Syndrome de Guillain-Barré, myélopathie, mononévrite ou méningo-encéphalite, avec ou sans signes cliniques d’hépatite.
VHA dans les zones de faible endémicité
Dans les pays à faible endémicité, les épidémies d’hépatite A aiguë sont fréquentes chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les consommateurs de drogues injectables. Les sous-génotypes IA et IB se trouvent souvent en Amérique du Nord et du Sud, en Europe, en Chine et au Japon. Cela se produit à cause des voyageurs se rendant dans des pays où l’hépatite A est courante. Certaines publications scientifiques ont fait état de la prévalence du VHA chez les patients séropositifs. La présence du VHA dans le sang des patients séropositifs atteints d’hépatite A aiguë a été prolongée par rapport à celle des patients séropositifs atteints d’hépatite A aiguë. Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les consommateurs de drogues injectables étaient la principale raison de l’augmentation de la transmission du VHA aux individus en bonne santé. Le meilleur exemple statistique est que la séroprévalence du VHA parmi les personnes séropositives variait de 15,1 % à Taiwan à 96,3 % en Iran.
Conclusion
Le VHA est une maladie spontanément résolutive qui peut disparaître spontanément avec ou sans traitement. Un repos adéquat, un bon assainissement, une alimentation équilibrée et de l’eau propre peuvent améliorer l’état de santé des patients infectés par le VHA pendant un mois. Presque tout le monde se remet complètement de l’hépatite A avec une immunité à vie. La mort survient rarement dans les zones de forte endémicité en raison de l’âge ou du mauvais système immunitaire des individus infectés qui ont déclenché une hépatite fulminante. L’incidence du VHA dans les zones de faible endémicité est due aux hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes et qui s’injectent des drogues illicites.
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