La colposcopie est une procédure gynécologique dans laquelle un colposcope est utilisé pour agrandir et éclairer la vulve, le vagin et le col de l’utérus afin de les examiner de près à la recherche de signes de modifications tissulaires anormales.
La colposcopie est une procédure de diagnostic qui est généralement effectuée après un test Pap anormal avec un résultat positif à haut risque.VPH (virus du papillome humain). Cela peut également être effectué sur un col d’apparence anormale, même siTest Papest négatif ou lorsqu’il y a une croissance anormale du col de l’utérus, du vagin ou de la vulve ou s’il y a un saignement anormal du vagin après un rapport sexuel. Il est utilisé pour détecterverrues génitales,cancer du col de l’utérus,cancer du vaginet le cancer de la vulve.
Une colposcopie peut-elle détecter un cancer ?
Oui, une biopsie colposcopique peut détecter un cancer du col de l’utérus, de la vulve et du vagin. Généralement, la colposcopie est réalisée dans un cabinet médical. La procédure dure environ 10 à 20 minutes. Il est demandé au patient de s’allonger sur la table d’examen avec un support pour les pieds, de la même manière que pour un examen pelvien ou un test Pap. Ensuite, un spéculum est inséré dans le vagin pour une meilleure visualisation, car il ouvre le vagin. Un colposcope sera placé à l’extérieur de la vulve pour un meilleur grossissement et un meilleur éclairage du vagin et du col de l’utérus. Après examen, une solution d’acide acétique est utilisée pour colorer les cellules anormales en blanc, une solution d’iode peut également être utilisée pour colorer les cellules normales en brun et les cellules anormales seront mieux mises en évidence dans la zone de blanchiment acéto des cellules anormales. Une biopsie peut être effectuée ou non en fonction de la visualisation des cellules anormales. Si une biopsie est effectuée, une petite partie du tissu anormal est excisée. Le tissu biopsié sera envoyé au laboratoire pour un examen plus approfondi au microscope. Une procédure de biopsie peut provoquer un léger inconfort, des crampes douloureuses et de légères taches par la suite.
À quoi s’attendre après une biopsie colposcopique ?
Une biopsie colposcopique peut être positive pour la dysplasie ou négative. Une biopsie colposcopique constitue généralement un diagnostic définitif, mais une ou plusieurs autres méthodes de diagnostic peuvent également être utilisées pour examiner l’étendue du cancer. Ceux-ci comprennent le curetage endocervical (ECC), la procédure d’excision électrochirurgicale à l’anse (LEEP), la conisation,radiographie,Tomodensitométrie,IRM, TEP (tomographie par émission de positons), cystoscopie, proctoscopie (sigmoïdoscopie),ultrasonet laparoscopie.
Les résultats d’une biopsie colposcopique peuvent montrer :
Néoplasie intraépithéliale cervicale I (CIN I) :Cela correspond à une légère dysplasie (cellules anormales) également appelée lésion épidermoïde intraépithéliale de bas grade (LSIL).
Néoplasie intraépithéliale cervicale II (CIN II) :Cela correspond à une dysplasie modérée et est également connue sous le nom de lésion épidermoïde intraépithéliale de haut grade (HSIL).
Néoplasie intraépithéliale cervicale III (CIN III) :Cela correspond à une dysplasie sévère, un carcinome in situ ou un adénocarcinome in situ (AIS), également appelé lésion épidermoïde intraépithéliale de haut grade (HSIL).
La biopsie colposcopique joue un rôle essentiel dans l’identification et le diagnostic des lésions précancéreuses du col de l’utérus ainsi que du carcinome in situ et joue un rôle majeur dans la prévention et le dépistage du cancer du col de l’utérus. Cependant, d’autres tests diagnostiques sont nécessaires pour évaluer davantage la propagation du cancer du col de l’utérus et ses métastases.
La colposcopie est-elle fiable ?
Les médecins comptent sur la colposcopie pour le diagnostic et la prévention du cancer du col de l’utérus, mais la question est de savoir si elle seule est fiable et définitive ou non. De nombreuses études ont remis en question l’insuffisance, la non-standardisation et la subjectivité de la colposcopie traditionnelle dans l’évaluation et le diagnostic des lésions précancéreuses du col de l’utérus. La colposcopie dépend en grande partie de la zone d’acétoblanchiment. Si lors de la colposcopie, une zone d’acétoblanchiment est présente, la zone est biopsiée et si la zone d’acétoblanchiment n’est pas formée, la biopsie n’est pas optée. Il y a eu plusieurs rapports, même dans des cas de cancer invasifs, lorsque la zone de blanchiment de l’acéto ne s’est pas formée et qu’aucune biopsie n’a été effectuée. Par conséquent, la détection des lésions cervicales est compromise, retardant le diagnostic et le traitement et augmentant également le risque de mortalité.
Ainsi, pour améliorer la précision et la sensibilité de la colposcopie conventionnelle, le colposcope numérique du système d’imagerie spectrale dynamique (DYSIS) a tendance à faire face à l’inexactitude et à la subjectivité de son homologue. Il a été démontré que l’utilisation de DYSIS fournit des informations plus précises et a considérablement augmenté le taux de détection des dysplasies cervicales et d’autres lésions. De meilleurs soins aux patients sont prodigués avec un diagnostic plus définitif et une détection précoce des cancers du col de l’utérus.
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