Quels sont les types de néphrite lupique ?

La néphrite lupique ou néphrite LED fait référence à une inflammation des reins causée par le lupus érythémateux disséminé. Il s’agit d’une maladie auto-immune et d’un type spécifique de glomérulonéphrite, dans laquelle une inflammation des glomérules se produit pour empêcher les reins de remplir correctement leurs fonctions. Les glomérules font référence à des réseaux constitués de divers petits tubes chargés de transporter le sang, que les médecins qualifient de capillaires. Ceux-ci restent présents au départ des néphrons dans les reins.

Quels sont les types de néphrite lupique ?

Selon les néphrologues, la néphrite lupique peut se présenter sous six classes, stades ou types différents pour représenter différents niveaux de gravité et exiger différentes options liées au traitement.

Glomérulonéphrite mésangiale de type 1 ou minime

Environ 10 à 25 pour cent des personnes atteinteslupus érythémateux systémiquesouffrez d’un problème de néphrite lupique de classe 1. Le dépôt de complexes d’antigènes et d’anticorps, c’est-à-dire de complexes immuns sous la forme de modules spécifiques, provoque un problème de type classe 1. Ceux-ci s’accumulent sous forme de traces dans la néphrite lupique de classe 1 et impliquent une analyse d’urine normale.

Type de classe 2 ou glomérulonéphrite proliférative mésangiale

Le type de néphrite lupique de classe 2 prévaut chez environ 20 pour cent des patients atteints de lupus. Les médecins diagnostiquent ce type de problème si un patient présente un excès de cellules messangiales ou une hypercellularité messangiale associée au dépôt de complexe immunitaire. En cas de lupus érythémateux disséminé de classe 2, les médecins recommandent des corticoïdes à leurs patients, car l’insuffisance rénale est rare.

Glomérulonéphrite focale ou de type classe 3

About 25 percent of the total lupus nephritis problem categorize under class 3 and refer to focal glomerulonephritis. Les lésions actives associées au problème restent présentes dans environ la moitié du glomérule total et surviennent dans un ou plusieurs endroits ciblés.

Un individu peut présenter du sang en quantités microscopiques dans son urine, ce que l’on appelle une hématurie ou un excès de protéines dans l’urine indiquant une protéinurie. Semblables aux patients atteints de néphrite lupique de classe 2, les patients atteints de néphrite lupique de classe 3 répondent aux corticostéroïdes, mais des doses élevées sont nécessaires dans ce cas etinsuffisance rénalele problème est rare.

Néphrite proliférative diffuse ou de type classe 4

La néphrite lupique de classe 4 est un sous-type très grave de néphrite lupique et elle prévaut environ 40 pour cent de son total. Environ 50 pour cent des glomérules sont affectés en raison de lésions actives. Le dépôt du complexe immunitaire a lieu sous l’endothélial lorsque les médecins le visualisent à l’aide d’un microscope électronique. Les patients souffrent à la fois de protéinurie et d’hématurie, ainsi que d’hypertension, de créatinine élevée, etc. L’insuffisance rénale survient souvent chez les patients de classe 4 et le traitement implique l’application de médicaments immunosuppresseurs et de corticostéroïdes.

Type de classe 5 ou glomérulonéphirites membranaires

La néphrite lupique de type 5 concerne environ 10 % de la néphrite lupique totale et provoque un gonflement extrême des pieds et des jambes, c’est-à-dire un œdème et une protéinurie. De plus, les patients peuvent présenter une embolie pulmonaire, des thromboses et des complications thrombotiques associées, alors que des lésions actives restent présentes. La classe 5 implique cependant une insuffisance rénale rare, mais le traitement implique à la fois des immunosuppresseurs et des corticostéroïdes.

Type de classe 6 ou sclérotique avancée

Également connu sous le nom de sclérose globale, le problème entraîne l’implication d’environ 90 pour cent des glomérules totaux et intègre des lésions actives. Parallèlement à cela, la classe 6 de la néphrite lupique caractérise un type de fonction rénale de plus en plus mauvais.

Conclusion

Pour conclure, il faut dire que le problème de la néphrite lupique se déroule en différents stades ou classes, tandis que le diagnostic et le traitement de chaque classe dépendent principalement du type de problème que vous rencontrez.

Références :

  1. Institut National du Diabète et des Maladies Digestives et Rénales–Néphrite lupique

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