Généralement, les signes et symptômes de la cirrhose du foie apparaissent en cas de lésions importantes du parenchyme hépatique. Les signes et symptômes apparaissent en raison d’une altération du fonctionnement normal du tissu hépatique. La cirrhose du foie est une maladie qui évolue progressivement et qui peut avoir diverses manifestations. La symptomatologie de la cirrhose du foie peut être due soit à l’effet direct de lésions des cellules hépatiques, soit à d’autres pathologies associées à la cirrhose du foie comme l’hypertension portale. La cirrhose du foie est une maladie graduelle et progressive, qui peut prendre des années pour se développer au point d’être remarquée. L’absence de tout signe n’exclut pas la possibilité d’une cirrhose du foie. Elle se présente généralement à un stade avancé car, comme l’évolution de la maladie est assez lente, il faut des années pour qu’elle soit suffisamment visible.
Les signes et symptômes de la cirrhose du foie sont dus à l’incapacité du foie à effectuer son fonctionnement normal comme la purification du sang, le métabolisme des toxines, la production de facteurs de coagulation, le métabolisme des graisses et des glucides.
Quels sont les premiers signes d’une cirrhose du foie ?
Certains des signes sont :
- Perte d’appétit
- Perte de poids
- Faiblesse
- Épistaxis
- Œdème des membres inférieurs
- Ascite
- Gynécomastie.
La symptomatologie de la cirrhose du foie peut être divisée en celles dues à
- Déficience primaire du fonctionnement du tissu hépatique.
- Effet de l’hypertension portale.
Symptômes dus à un dysfonctionnement hépatique
Jaunisse-c’est la décoloration jaunâtre de la peau et des muqueuses. Cela est dû à la concentration élevée de bilirubine dans le sang. La couleur de l’urine devient également jaune foncé. Le jaunissement de la muqueuse peut être plus appréciable au niveau de la sclère.
Érythème de Palmerc’est la rougeur de la peau de l’éminence thénar et hypothénar de la paume. Il est associé à une augmentation des niveaux d’œstrogènes.
Taille du foie :La taille du foie peut être agrandie, réduite ou peut être normale.
Ascite-c’est l’accumulation de liquide dans la cavité péritonéale. À l’examen par abdomen, on constate une matité sur les flancs. À l’inspection, cela se manifeste par une augmentation de la circonférence de l’abdomen.
Gynécomastie-C’est le développement de la glande mammaire chez les mâles. Elle est associée à une augmentation du taux d’œstrogènes dans le plasma. C’est le développement de glandes plutôt que l’accumulation de graisse qui est normalement observée chez les personnes obèses.
Hypogonadisme –Diminution des hormones sexuelles mâles qui se présentent comme une impuissance, diminutionlibido, et atrophie des testicules.Hypogonadismeest généralement plus fréquemment observé dans la cirrhose due à l’alcoolisme ou à l’hémochromatose.
Symptômes dus à l’hypertension portale
L’hypertension portale est la séquelle de la cirrhose du foie. Les changements pathologiques résultant de la cirrhose entravent la circulation sanguine, provoquant ainsi une augmentation de la pression dans la circulation porte.
La pression artérielle portale normale est de 7 à 10 mm de Hg.
Splénomégalie-C’est l’augmentation de la taille de la rate. On pense que la pression dans la veine splénique est sèche.
La tête de MéduseIl s’agit des veines collatérales paraombilicales dilatées dues à l’hypertension portale. Cela est dû à la dérivation du sang veineux porte vers les veines paraombilicales, qui s’écoule finalement vers les veines présentes dans la paroi abdominale. Ces parois abdominales s’agrandissent et se manifestent sous la forme d’un motif typique qui ressemble à Méduse.
Varices œsophagiennes-En raison de l’augmentation de la pression veineuse dans le système veineux porte, la circulation collatérale s’ouvre dans l’estomac et l’œsophage. Ces vaisseaux sanguins hypertrophiés sont appelés varices. En raison de l’élargissement de ces vaisseaux, leur paroi devient mince et est plus sujette à la rupture. La rupture de ces vaisseaux sanguins peut entraîner une hémorragie grave et s’avérer mortelle.
À un stade avancé de la maladie, plusieurs complications peuvent survenir.
À un stade avancé de la cirrhose, en raison de l’implication d’une grande partie du foie, il existe une altération du fonctionnement normal de celui-ci. La production du facteur de coagulation est altérée, entraînant des saignements et des ecchymoses fréquents.
En raison de l’altération de la fonction excrétrice, il y a une rétention d’ammoniac et d’autres produits contenant de l’azote qui, lorsqu’ils atteignent le niveau du cerveau, affectent le fonctionnement cérébral normal, l’insensibilité, le déficit de concentration, les troubles du sommeil, etc.
Conclusion
La cirrhose du foie est une maladie de longue date qui prend des années à se développer. Les signes et symptômes de la maladie apparaissent progressivement et sont parfois remarqués lorsque la maladie en est à un stade avancé. La jaunisse est le symptôme qui, associé à l’historique détaillé des patients, peut conduire à un diagnostic dans la bonne direction.
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