Quelles sont les causes de la péritonite et quel est son traitement ?

Qu’est-ce que la péritonite ?

La membrane soyeuse qui tapisse la paroi abdominale interne et recouvre les organes situés à l’intérieur de l’abdomen est connue sous le nom de péritoine. La péritonite est une affection caractérisée par une inflammation du péritoine. La péritonite survient généralement à la suite d’une infection bactérienne ou fongique. Cela peut également survenir comme complication d’autres problèmes médicaux. La péritonite peut également résulter de toute rupture ou perforation de l’abdomen. Des soins médicaux immédiats sont nécessaires pour traiter la péritonite afin de combattre l’infection. De plus, si cela se produit en raison de problèmes médicaux sous-jacents, cela doit être traité. Si la péritonite n’est pas traitée, elle peut entraîner une infection potentiellement mortelle, voire mortelle, dans tout le corps.

Les antibiotiques constituent la principale ligne de traitement de la péritonite. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans quelques cas.

Causes de la péritonite

Il existe de nombreuses causes de péritonite. La perforation ou la rupture de la paroi abdominale en est la cause fréquente. Si cette affection se développe sans rupture abdominale, on parle alors de péritonite spontanée ; bien que cela se produise rarement.

Certaines des causes courantes de ruptures abdominales provoquant une péritonite sont :

• Des conditions médicales, telles qu’un ulcère d’estomac, une rupture d’appendice ou une perforation du côlon, peuvent également conduire à une péritonite, car ces conditions permettent aux bactéries d’accéder facilement au péritoine par un trou dans le tractus gastro-intestinal.
• Dialyse péritonéale où des cathéters sont utilisés pour éliminer tous les déchets du sang en raison de l’incapacité des reins à le faire. Si l’environnement n’est pas propre, si une bonne hygiène n’est pas maintenue ou s’il y a une contamination de l’équipement, cela provoque cette infection. La chirurgie gastro-intestinale peut également entraîner une péritonite comme complication. Cela peut aussi rarement survenir comme complication de l’endoscopie ou de la coloscopie.
• Pancréatite est l’inflammation du pancréas qui, si elle se propage à l’extérieur du pancréas, peut conduire à une péritonite.
• Diverticulite est l’infection des petites poches bombées présentes dans le tube digestif. Si ces poches se rompent, cela peut provoquer une péritonite en libérant des déchets de l’intestin dans la cavité abdominale.
• Un traumatisme ou une blessure peut également provoquer une péritonite en donnant accès au péritoine à des bactéries ou à des produits chimiques provenant d’autres régions du corps.
• La péritonite spontanée se développe sans aucune perforation abdominale. Cela se produit généralement comme une complication d’une maladie du foie comme la cirrhose. Dans les cas avancés de cirrhose, une grande quantité de liquide s’accumule dans la cavité abdominale. Cette condition est connue sous le nom de asciteet ce liquide accumulé est sensible aux infections bactériennes.

Facteurs de risque de péritonite

• Les patients sous dialyse péritonéale courent un risque accru de péritonite.
• Avoir des antécédents de péritonite rend une personne plus vulnérable au développement d’une péritonite.
• D’autres conditions médicales qui augmentent le risque de péritonite sont :Appendicite, cirrhose,ulcères d’estomac,La maladie de Crohn, pancréatite et diverticulite.

Signes et symptômes de la péritonite

• Douleur et sensibilité dans l’abdomen.
• Distension abdominale ou ballonnements, qui est une sensation de plénitude dans l’abdomen.
• Fièvre.
• Perte d’appétit.
• Nausées etvomissement.
• Diarrhée.
• Diminution du débit urinaire.
• Soif accrue.
• Ne pas être capable d’évacuer les selles ou les gaz.
• Fatigue.

Les symptômes de la péritonite chez un patient sous dialyse péritonéale comprennent :

• Aspect trouble du liquide de dialyse.
• Présence de brins ou d’amas (appelés fibrine) ou de taches blanches dans le liquide de dialyse.

La péritonite peut facilement mettre la vie en danger si elle n’est pas traitée immédiatement. Si vous présentez l’un des symptômes ci-dessus, veuillez contacter immédiatement votre médecin.

Investigations pour la péritonite

• Antécédents médicaux et examen physique.
• Des signes, tels qu’un liquide de dialyse trouble dans le cas d’une péritonite associée à une dialyse péritonéale, constituent un diagnostic suffisant.
• La péritonite secondaire qui survient à la suite d’autres conditions médicales ou d’une péritonite spontanée nécessite les tests suivants pour confirmer le diagnostic :
  • Prises de sang et culture.
  • Tests d’imagerie tels que radiographies, échographies et tomodensitométrie pour vérifier les perforations.
• La paracentèse est l’analyse du liquide péritonéal. Cela se fait à l’aide d’une fine aiguille à travers laquelle un échantillon de liquide est prélevé dans le péritoine. Cet échantillon est envoyé au laboratoire pour vérifier une augmentation du nombre de globules blancs, ce qui indique une inflammation ou une infection. La culture de ce liquide peut également être effectuée pour déterminer si des bactéries sont présentes.

Traitement de la péritonite

Le traitement de la péritonite consiste en une hospitalisation pour traiter l’infection résultant d’autres conditions médicales. Le traitement comprend :

• Les antibiotiques constituent la principale ligne de traitement pour aider à combattre et à empêcher la propagation de l’infection. La gravité et le type de péritonite déterminent l’antibiotique administré et la durée pendant laquelle il est administré.
• La chirurgie de la péritonite est nécessaire pour éliminer les tissus infectés, traiter la cause sous-jacente de la péritonite et empêcher la propagation de l’infection. La chirurgie de la péritonite est pratiquée dans des cas tels qu’une rupture de l’appendice, du côlon ou de l’estomac.
• Des liquides IV (intraveineux) sont administrés.
• Des analgésiques sont administrés pour soulager la douleur causée par la péritonite.
• Un supplément d’oxygène est administré pour soulager les problèmes respiratoires.
• Une transfusion sanguine peut être nécessaire dans certains cas.

Prévention de la péritonite

Les mesures suivantes peuvent être prises pour prévenir la péritonite qui survient chez les patients sous dialyse péritonéale. Dans ces conditions, une péritonite survient souvent en raison de germes présents autour du cathéter et pour cela, les mesures suivantes doivent être prises :

• Avant de toucher le cathéter, pensez à toujours vous laver les mains, notamment sous les ongles et les espaces entre les doigts,
• Conservez les fournitures dans un endroit propre et hygiénique.
• Utilisez un antiseptique pour nettoyer quotidiennement la peau entourant le cathéter.
• Si des animaux domestiques sont présents dans la maison, ne les laissez pas s’approcher de vous et ne dormez pas avec eux.
• Portez toujours un masque chirurgical lors des échanges de liquide de dialyse.
• Consultez votre équipe de soins de dialyse concernant les soins appropriés à apporter au cathéter utilisé en dialyse péritonéale.