Qu’est-ce que la néphroptose ?
La néphroptose est une condition médicale dans laquelle le rein quitte sa position anatomique normale et descend vers la région pelvienne chaque fois que la personne affectée passe de la position couchée à la position verticale. Cette condition est également appelée rein flottant. Ce mouvement du rein entraîne une variété de symptômes comme une douleur aiguë dans la région abdominale,vomissement, et dans certains cas une hypertension orthostatique.[1]
Le diagnostic de néphroptose est normalement posé en évaluant les symptômes cliniques, un examen détaillé et une urographie intraveineuse au cours de laquelle des images en décubitus dorsal et en érection sont obtenues. Ces images montrent clairement un changement de position du rein confirmant ainsi le diagnostic deNéphroptose.[1]
La chirurgie est le principal mode de traitement de cette maladie et la procédure effectuée à cet effet est appelée néphropexie. Cependant, ce mode de traitement fait aujourd’hui débat car il n’aboutit pas toujours à une résolution complète des symptômes même si cette procédure est encore pratiquée par certains chirurgiens.[1, 2]
Le terme néphroptose a été utilisé pour la première fois à la fin du XIXe siècle. En dehors dedouleur abdominaleet l’hypertension orthostatique, d’autres symptômes associés à la néphroptose comprennentanxiété, involontaireperte de poids, infections fréquentes impliquant les voies urinaires et palpitations. Cet article explique en détail certaines des causes potentielles de la néphroptose et les options de traitement disponibles.[2]
Quelles sont les causes de la néphroptose ?
Étant donné que le sujet de la néphroptose n’a pas fait l’objet de nombreuses recherches, la cause principale de cette maladie n’est pas encore connue. Sur la base des données disponibles sur la néphroptose, certains médecins estiment que cette maladie peut être causée par l’affaiblissement des ligaments qui maintiennent le rein dans son espace anatomique. Certaines des causes pouvant entraîner une faiblesse de ces ligaments comprennent une perte de poids soudaine et involontaire, une grossesse et un accouchement, un traumatisme de la région abdominale et un exercice excessif. Cependant, cette théorie n’est pas étayée par des preuves concrètes.[2]
Il existe cependant certains facteurs de risque qui augmentent le risque qu’un individu développe une néphroptose. Ces facteurs incluent le sexe féminin. On voit que la néphroptose est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. De plus, les personnes ayant un faible indice de masse corporelle courent également un risque de développer une néphroptose. Les gens qui ont fréquemmentinfections des voies urinairessont également à risque de développer cette maladie.[2]
Comment traite-t-on la néphroptose ?
En ce qui concerne les options de traitement, comme indiqué, la chirurgie était considérée comme la principale option de traitement de la néphroptose. La procédure a été appelée néphropexie.
Cependant, ces derniers temps, les médecins évitent cette procédure car elle ne résout pas toujours complètement les symptômes.[2]
Pour l’instant, les médecins suggèrent de commencer par une approche non invasive du traitement de la néphroptose. Ces mesures comprennent un régime alimentaire pour augmenter le poids et des exercices de renforcement pour renforcer les muscles abdominaux. Si cette mesure échoue, la chirurgie est alors l’option privilégiée. Cependant, en raison de la rareté de cette pathologie, le résultat de l’intervention chirurgicale n’est pas bien compris.[2]
Certaines études ont indiqué que la fixation rénale laparoscopique a donné de bons résultats chez les personnes atteintes de néphroptose en ce qui concerne la résolution complète des symptômes. Cette procédure est peu invasive et seule une petite entaille est nécessaire pour accéder au rein et le remettre dans sa position normale. Cette chirurgie n’est pas encore devenue un traitement standard car il y a très peu de cas où elle a dû être pratiquée.[2]
En conclusion, la néphroptose est une maladie rare dans laquelle le rein quitte sa position normale lorsque le patient passe de la position couchée à la position verticale. Cela entraîne des douleurs abdominales intenses, une hypertension orthostatique et une perte de poids involontaire. Le diagnostic peut être posé par des radiographies en position couchée et verticale. Peu de données de recherche sont disponibles sur les causes et les options de traitement de la néphroptose.[1, 2]
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3628267/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/319473.php
