Quel est le traitement de la cirrhose décompensée ?

Le traitement approprié de la cirrhose dépend de la cause et de l’extension des lésions hépatiques. Les objectifs du traitement sont de ralentir la progression du tissu cicatriciel dans le foie et d’éviter ou de traiter les symptômes et les complications de la cirrhose. Vous devrez peut-être être admis à l’hôpital si vous présentez de graves lésions hépatiques.

Au premier stade de la cirrhose, il est possible de réduire les dommages causés au foie en traitant la cause sous-jacente. Les options incluent les éléments suivants :

Traitement de la dépendance à l’alcool : Les patients atteints de cirrhose causée par abus d’alcool doivent arrêter de boire, compte tenu que toute quantité d’alcool est toxique pour le foie. S’il est difficile d’abandonner cette habitude, votre médecin vous recommandera un programme de traitement contre la dépendance à l’alcool.

Perte de poids : Les personnes atteintes de cirrhose causée par une stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) peuvent améliorer leur santé s’ils perdent du poids et contrôlent leur glycémie. Il est essentiel de maintenir un apport adéquat en protéines tout en tentant de perdre du poids.

Médicaments pour contrôler l’hépatite : Les médicaments appropriés limitent les dommages supplémentaires causés aux cellules hépatiques par l’hépatite B ou C grâce à un traitement spécifique de ces virus.

Médicaments pour gérer d’autres causes et symptômes de cirrhose : les médicaments ont la propriété de ralentir la progression de certains types de cirrhose du foie. Par exemple, pour les personnes atteintes de cirrhose biliaire primitive (cholangite biliaire primitive) diagnostiquée à un stade précoce, les médicaments retardent considérablement l’évolution vers la cirrhose.

D’autres médicaments peuvent soulager les symptômes tels que démangeaisons, fatigue et la douleur. Des suppléments nutritionnels sont prescrits pour lutter contre la malnutrition liée à la cirrhose et pour éviter la faiblesse des os (ostéoporose).

Excès de liquide dans le corps : un régime pauvre en sodium et des médicaments pour éviter l’accumulation de liquide dans le corps peuvent aider à contrôler l’ascite et l’enflure. Une accumulation de liquide plus grave nécessite des procédures de drainage ou d’autres interventions pour réduire la pression. Dans certains cas, une petite sonde – un shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire – est implantée dans la veine du foie pour soulager la tension artérielle et réduire le taux d’accumulation de liquide.

Hypertension portale : Certains médicaments contre l’hypertension contrôlent efficacement la pression élevée dans les veines qui vont au foie (hypertension portale) et préviennent les saignements graves. Le médecin effectuera régulièrement une endoscopie haute pour identifier les veines hypertrophiées de l’œsophage ou de l’estomac (varices) susceptibles de saigner.

Si vous avez des varices, vous aurez peut-être besoin de médicaments pour réduire le risque de saignement. Si vous ne pouvez pas tolérer le médicament et que vous présentez des signes indiquant que les varices saignent ou sont susceptibles de saigner, vous pourriez avoir besoin d’une procédure (ligature de l’anneau) pour arrêter le saignement ou diminuer le risque de saignement à l’avenir.

Infections : Des antibiotiques peuvent vous être administrés en cas d’infections. Le médecin vous recommandera probablement de vous faire vacciner contre la grippe, la pneumonie et l’hépatite.

Risque accru de cancer du foie : Le médecin vous recommandera de passer des analyses de sang et des échographies deux fois par an. année pour vérifier les signes de cancer du foie.

Encéphalopathie hépatique : Des médicaments peuvent être prescrits pour empêcher l’accumulation de toxines dans le sang en raison d’une fonction hépatique déficiente.

Dans les cas de cirrhose à un stade avancé, lorsque le foie cesse de fonctionner, une greffe du foie est la seule option de traitement. Les patients doivent envisager cette option lorsqu’ils développent des symptômes de cirrhose, tels qu’jaunisse (coloration jaunâtre de la peau et des muqueuses), une rétention d’eau importante (), varices hémorragiques, encéphalopathie hépatique, dysfonctionnement rénal ou cancer du foie. Une greffe du foie remplace le foie malade par le foie sain d’un donneur décédé ou une partie du foie d’un donneur vivant. La cirrhose est la cause la plus fréquente de transplantation hépatique.ascite

Les experts travaillent dur pour étendre les traitements actuels contre la cirrhose, mais les résultats sont limités. Étant donné que la cirrhose a de nombreuses causes et complications, il existe de nombreuses approches possibles. L’augmentation des tests de dépistage, les changements de mode de vie et les nouveaux médicaments peuvent améliorer les résultats chez les personnes souffrant de lésions hépatiques.