Le pronostic ou l’issue dépend de la taille d’un anévrisme de l’aorte et de sa localisation. De plus, cela dépend également de l’état de santé général du patient, de son âge, de son sexe, de la valeur dePA ou tension artérielleet les habitudes tabagiques. Les deuxfumeuret la pression artérielle ou la pression artérielle ont un effet grave sur le développement d’un anévrisme de l’aorte. L’issue redoutée d’un anévrisme de l’aorte est une rupture. Une rupture d’un anévrisme de l’aorte entraîne la mort à moins que le patient ne soit opéré immédiatement.
La détermination des facteurs de risque associés à un anévrisme dépend du diamètre. Un anévrisme se développe régulièrement au cours de la période et s’étend de plus de 5 centimètres. Tout ce qui dépasse cette valeur met en danger l’état du patient et nécessite une intervention chirurgicale avant sa rupture. Le taux de croissance annuel d’un anévrisme est d’environ 10 %.
Taux de survie
Lorsqu’il n’existe aucun traitement pour les patients souffrant d’un anévrisme supérieur de 5 centimètres, le taux de survie n’est que de 20 %. Il augmente chaque année et la survenue de nouvelles ruptures augmente le taux de mortalité. Une rupture de l’aorte abdominale entraîne un risque de décès de 80 % par rapport aux autres. Dans plusieurs cas, les patients meurent avant d’arriver à l’hôpital pour l’opération. Même si le patient arrive à temps pour l’opération, les chances de survie tombent à seulement 50 % et aucun chirurgien ne garantit la réussite de l’opération.
Complications
Les complications liées à la chirurgie élective sont d’environ 2,47 %. De nombreux centres ont signalé un taux de mortalité d’environ 50 %. La chirurgie élative repose sur l’état de forme du patient, son état de santé général, son âge, sa race, l’emplacement d’un anévrisme, sa taille et d’autres facteurs critiques. Les personnes souffrant d’autres problèmes de santé tels que des maladies cardiaques et des troubles rénaux sont plus susceptibles de tomber en proie à la mort lorsqu’elles sont opérées pour traiter un anévrisme.
Risque de diamètre et de rupture
Les facteurs de risque varient d’un patient à l’autre, et ils varient en fonction du diamètre d’un anévrisme. Il est possible de prédire le diamètre interne d’un anévrisme et le facteur de risque qui y est associé en utilisant la technique d’ingénierie – méthode des éléments finis. L’étude fournira un aperçu de l’épaisseur de la paroi dans toute la distribution de l’aorte. Les distributions de contraintes montrent une relation avec la géométrie réelle de l’aorte abdominale plutôt qu’avec le diamètre seul.
Plusieurs observations ont prouvé que l’épaisseur de la paroi n’est pas la seule cause d’un anévrisme. Lorsqu’il y a une augmentation du niveau de contrainte de la paroi de l’aorte, l’individu subit une rupture. Par conséquent, le stress du patient fait également partie des nombreuses raisons expliquant la survenue d’un anévrisme de l’aorte. Le médecin calcule à la fois la contrainte et la résistance de la paroi pour estimer et évaluer la période de rupture.
Évaluation du risque de rupture
Voici quelques développements utiles pour évaluer la rupture d’un anévrisme de l’aorte abdominale :
- Stress de la paroi de l’anévrisme de l’aorte abdominale
- Le taux d’expansion deanévrisme de l’aorte abdominale
- Degré d’asymétrie
- Indice de potentiel de rupture
- Indice de rupture par analyse par éléments finis
- Facteurs biomécaniques associés à l’analyse informatique
- Les paramètres géométriques de l’anévrisme de l’aorte abdominale.
Les résultats fournis par les tests offriront au médecin la possibilité de comprendre clairement le pronostic d’un anévrisme de l’aorte. Cela aidera à choisir une procédure de traitement appropriée ainsi qu’à opter pour un traitement moins invasif.
Références :
- Clinique Mayo – Anévrisme de l’aorte abdominale :https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/abdominal-aortic-aneurysm/symptoms-causes/syc-20350688
- American Heart Association – Anévrisme de l’aorte :https://www.heart.org/en/health-topics/aortic-aneurysm
- Cleveland Clinic – Anévrisme de l’aorte :https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17594-aortic-aneurysm
- The American Journal of Surgery – La corrélation entre la contrainte murale et le site de rupture d’un anévrisme de l’aorte abdominale récemment rompu :https://www.americanjournalofsurgery.com/article/0002-9610(93)90226-N/fulltext
Lire aussi :
- Anévrisme de l’aorte abdominale : physiopathologie, causes, facteurs de risque, signes, symptômes, tests, traitement
- Anévrisme de l’aorte thoracique ou anévrisme thoracique et dissection aortique (TAAD)
- Anévrisme ou anévrisme : types, physiopathologie, causes, symptômes, traitement, pronostic
