Polypes du côlon : causes, faits, symptômes, diagnostic, traitement, prévention

Un polype du côlon est un état pathologique du côlon dans lequel de petits amas de cellules se forment dans la muqueuse du côlon. La majorité des polypes du côlon sont asymptomatiques et non nocifs, mais certains types de polypes peuvent prédisposer un individu au cancer du côlon au fil du temps, s’il n’est pas traité, ce qui peut potentiellement mettre la vie en danger. Les personnes de plus de 50 ans sont les plus à risque de développer des polypes du côlon, ainsi que les personnes ayant des antécédents ou des antécédents familiaux de polypes du côlon. Cette condition est généralement asymptomatique et il devient donc impératif, en particulier pour les personnes de plus de 50 ans, de subir régulièrement des examens du côlon.

Il existe de nombreux types de polypes du côlon, mais les plus importants sont les trois types mentionnés ci-dessous :

• Polypes adénomateux du côlon : environ 40 % des polypes du côlon sont de ce type. Très rarement, ces types de polypes deviennent cancéreux, même si la majorité des polypes malins sont de ce type.
• Polypes dentelés du côlon : ces polypes peuvent devenir cancéreux en fonction de leur taille et de leur emplacement dans le côlon. 
• Polypes inflammatoires du côlon : ces types de polypes apparaissent généralement après un épisode de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn. Bien que ces polypes eux-mêmes soient inoffensifs, le fait d’être atteint de maladies telles que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn peut prédisposer un individu au cancer du côlon.

Dans des circonstances normales, la croissance et la division des cellules se déroulent de manière ordonnée, mais en raison de mutations dans certains gènes, les cellules du côlon commencent à se diviser pour former de nouvelles cellules même lorsqu’elles ne sont pas nécessaires, ce qui entraîne la formation d’un morceau de cellules dans le côlon. C’est ce qu’on appelle un polype du côlon. Les polypes peuvent se former n’importe où dans le gros intestin. La probabilité de développer un cancer augmente en fonction de la taille du polype.

• Comme indiqué, les polypes du côlon sont des croissances anormales dans la muqueuse la plus interne du côlon. C’est une maladie assez courante mais qui nécessite un traitement le plus tôt possible.
• Parfois, les polypes du côlon peuvent devenir malins ; le traitement de cette maladie est donc de la plus haute importance. Il est également important de noter qu’en fonction de la taille, de la quantité et de l’histologie, il est possible de prédire avec succès si un individu présente ou non un risque de développer un cancer du côlon.
• La cause profonde des polypes du côlon réside dans des modifications de la fonction génétique des cellules qui forment la muqueuse du côlon.
• Il peut exister différents types de polypes du côlon présentant différents degrés de risque de devenir malins.
• Les polypes du côlon sont généralement asymptomatiques et des symptômes ne sont observés que dans certains cas et la majorité des symptômes sont dus à un saignement des polypes.
• La meilleure façon de diagnostiquer les polypes du côlon est de réaliser une coloscopie, un lavement baryté ou une sigmoïdoscopie flexible, qui sont des procédures peu invasives et peuvent identifier de manière définitive la présence de polypes chez un individu.
• Le traitement des polypes du côlon consiste en une ablation endoscopique ou parfois en une intervention chirurgicale.
• Dans le cas où une personne a des antécédents familiaux de polypes du côlon, un suivi diligent par coloscopie est également nécessaire. Les dépistages dépendent de la taille et de la quantité de polypes retirés précédemment. Cette durée peut aller de 5 à 10 ans.

Les symptômes des polypes du côlon comprennent :

• Saignement rectal
• Changement de couleur des selles
• Modification des habitudes intestinales.
• Douleur abdominale
• Nausée 
• Vomissement
• Anémie ferriprive résultant d’un saignement des polypes.

Un dépistage régulier des polypes du côlon est extrêmement essentiel, en particulier pour les personnes de plus de 50 ans, afin d’identifier les polypes du côlon à un stade précoce avant qu’ils ne deviennent sérieusement cancéreux. De tels dépistages sont également très utiles pour identifier le cancer colorectal à son stade préliminaire, moment auquel le pronostic de la personne affectée est extrêmement bon en matière de guérison.

• • Coloscopie : il s’agit de loin de la meilleure méthode pour identifier et éliminer les polypes du côlon. Si un polype est identifié, le médecin traitant peut alors retirer le polype immédiatement et peut même prélever des échantillons de tissus pour une biopsie.
  • Colonographie CT : il s’agit d’un type de dépistage qui implique l’utilisation d’une tomodensitométrie pour visualiser le côlon. Si un polype est identifié, la personne devra subir une coloscopie pour un traitement définitif.
  • Sigmoïdoscopie flexible : dans ce type de dépistage, un sigmoïdoscope flexible est inséré dans le rectum pour examiner le côlon sigmoïde. Si un polype est identifié, il peut être retiré par coloscopie.

Le meilleur traitement contre les polypes du côlon est de les éliminer entièrement. Certaines des méthodes utilisées pour éliminer les polypes du côlon sont :

• Retrait pendant le dépistage : la majorité des polypes identifiés au moment du dépistage sont retirés sur-le-champ à l’aide d’une pince à biopsie ou pris au piège à l’aide d’un bistouri électrique. Pour faciliter cela, la zone des polypes est infiltrée de liquide afin que les polypes soient soulevés du sol et puissent être retirés facilement.
• Chirurgie mini-invasive : certains polypes du côlon assez gros et qui ne peuvent pas être retirés au moment du dépistage peuvent être retirés à l’aide de techniques chirurgicales mini-invasives.

La réponse à cette question est non, même si la majorité des cancers du côlon se développent à cause de polypes du côlon. Certains types de cancers du côlon se développent également à l’intérieur de la paroi colique. Ces types de cancers sont extrêmement difficiles à diagnostiquer et à traiter et, selon toute vraisemblance, ils peuvent se propager aux ganglions lymphatiques adjacents.

Dans certains cas, il existe également une prédisposition familiale aux cancers du côlon appelés cancer colorectal héréditaire sans polypose ou syndrome de Lynch, qui peut provoquer des cancers du côlon chez plus de 80 % des personnes atteintes de ce syndrome, même s’il n’y a pas de développement de polypes du côlon chez ces personnes. . Un autre fait est que ces cancers se développent à un âge relativement jeune que ceux associés aux polypes du côlon. Ce syndrome est généralement identifié lorsqu’un membre de la famille est atteint d’un cancer du côlon à un très jeune âge et que d’autres membres de la famille ont également eu un cancer du côlon. Si le syndrome de Lynch est suspecté, il est alors impératif que la personne subisse un test génétique. Si le syndrome de Lynch est identifié, le dépistage par coloscopie est recommandé à un âge beaucoup plus jeune que celui réellement recommandé pour le dépistage du cancer du côlon. Heureusement, cette forme de cancer du côlon est extrêmement peu répandue.

Pour prévenir la formation de polypes du côlon, un individu peut suivre les instructions suivantes :

• Mangez beaucoup de fruits, de légumes et de céréales.
• Réduisez la consommation d’aliments gras.
• Essayez de consommer un minimum d’alcool.
• Arrêt du tabac.
• Maintenez un poids idéal et essayez de rester actif.
• Essayez de maintenir un apport adéquat en calcium dans votre alimentation, car certaines études ont montré que le calcium réduit le risque de formation de polypes, bien que son effet sur le cancer du côlon ne soit pas encore connu.