La cirrhose est la dernière et irréversible étape de détérioration du foie, représentée par la destruction du parenchyme (c’est le composant fonctionnel du foie, composé d’hépatocytes qui filtrent le sang pour éliminer les toxines) et la formation de nodules de régénération fibreuse, principalement liés à des maladies virales comme l’hépatite B ou C, ou à une consommation chronique d’alcool.
Cela provoque un mécanisme physiopathologique en augmentant la pression dans le système porte.
Peut-on mourir subitement d’une cirrhose du foie ?
L’hémopéritoine spontané secondaire à la rupture de varices intra-abdominales est une affection grave et souvent mortelle. Les foyers hémorragiques sont divers et ont été décrits au fond du sac de Douglas, dans les veines sous-diaphragmatiques, dans le rétropéritoine du côlon droit, la racine du mésentère, le ligament gastro-hépatique et les veines périspléniques et la queue du pancréas.
Les premières manifestations cliniques de l’hémopéritoine comprennent des douleurs et une distension accompagnées d’une augmentation du diamètre abdominal, en plusvertigesousyncope. L’hypotension est presque universelle.
Les autres complications de la cirrhose du foie pouvant entraîner la mort sont :
Œdème et ascite :Lorsque l’atteinte hépatique est à un stade avancé, du liquide s’accumule dans les jambes (œdème) et dans l’abdomen (ascite).Ascitepeut provoquer une péritonite bactérienne, qui est une infection grave.
Hémorragies :Lorsque la production par le foie des protéines nécessaires à la coagulation du sang s’arrête ou ralentit, la personne souffre facilement d’hémorragies.
Hypertension portale :La cirrhose ralentit la circulation sanguine normale, ce qui augmente la pression dans la veine porte.
Varices œsophagiennes et gastropathie :Lorsque l’hypertension portale survient, elle peut provoquer une hypertrophie des vaisseaux sanguins dans l’œsophage, appelée varices, ou dans l’estomac, appelée gastropathie, ou les deux. Les vaisseaux sanguins hypertrophiés sont plus susceptibles d’éclater en raison de la minceur des parois et de l’augmentation de la pression. S’ils éclatent, des soins médicaux urgents seront nécessaires.
Splénomégalie :En cas d’hypertension portale, la rate grossit souvent et retient les globules blancs et les plaquettes, ce qui diminue le nombre de ces cellules dans le sang.
Jaunisse: Jaunissese produit lorsque le foie malade n’élimine pas suffisamment de bilirubine du sang, ce qui provoque un jaunissement de la peau et de la sclère des yeux et un assombrissement de l’urine.
Calculs biliaires :Si la cirrhose ne permet pas la libre circulation de la bile vers et depuis levésicule biliaire, la bile durcit etcalculs biliairesformulaire.
Sensibilité aux médicaments :La cirrhose ralentit la capacité du foie à filtrer les médicaments dans le sang. Lorsque cela se produit, les médicaments agissent plus longtemps que la normale et s’accumulent dans l’organisme. Cela entraîne une plus grande sensibilité de la personne aux médicaments et à leurs effets secondaires.
Encéphalopathie hépatique :Si le foie est défaillant, il ne peut pas éliminer les toxines du sang et celles-ci finissent par s’accumuler dans le cerveau. L’accumulation de toxines dans le cerveau, appelée encéphalopathie hépatique, peut entraîner une diminution du fonctionnement mental et un coma. Les signes d’une diminution du fonctionnement mental comprennent la confusion, les changements de personnalité, la perte de mémoire, les problèmes de concentration et les changements dans les habitudes de sommeil.
Résistance à l’insuline et diabète de type 2 :La cirrhose provoque une résistance à l’insuline, une hormone produite par le pancréas qui permet à l’organisme d’utiliser le glucose comme énergie. En cas de résistance à l’insuline, les muscles et les graisses du corps ainsi que les cellules hépatiques n’utilisent pas correctement l’insuline. Le pancréas tente de satisfaire la demande d’insuline en en produisant davantage, mais l’excès de glucose s’accumule dans le sang et provoquediabète de type 2.
Cancer du foie :Le carcinome hépatocellulaire est un type decancer du foiequi peut survenir chez les personnes atteintes de cirrhose. Le carcinome hépatocellulaire a un taux de mortalité élevé, mais plusieurs options de traitement sont disponibles.
L’hypertension portale est responsable de l’apparition de varices œsophagiennes, elle génère également des dilatations de varicosités intra-abdominales, notamment au niveau des veines périspléniques et mésentériques, ainsi que œsophagiennes, et elles sont susceptibles de se rompre et de saigner au sein de la cavité péritonéale.
Lire aussi :
- Cirrhose biliaire primitive (CBP) : définition, causes, facteurs de risque, symptômes, diagnostic, traitement, complications, remèdes maison
- Cirrhose du foie : causes, symptômes, diagnostic, traitement, complications
- Les 4 stades de la cirrhose du foie
