La Listeria peut-elle vous tuer ?

La Listeria est causée par Listeria monocytogenes, une bactérie à Gram positif présente dans le sol, l’eau et dans le système digestif des animaux, y compris chez l’homme. L’infection est causée par la consommation d’aliments contaminés. La Listeria est couramment observée dans les aliments transformés prêts à manger.

La Listeria peut-elle vous tuer ?

Oui, Listeria peut vous tuer, mais toutes les personnes infectées par Listeria ne mourront pas. Parlons d’abord brièvement de la pathogenèse de l’infection à Listeria. Cela vous aidera à comprendre comment la maladie peut être mortelle.

L’infection à Listeria peut provoquer une infection grave chez les personnes faiblement immunisées comme les nouveau-nés, les femmes enceintes, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées. Ces personnes peuvent contracter une septicémie, une infection du système nerveux central et d’autres infections d’organes. Ces infections du sang et d’autres organes sont à l’origine de décès (mortalité). La septicémie a un taux de mortalité de 70 %, les infections du SNC ont une mortalité de 20 % et peuvent augmenter jusqu’à 40 à 60 % avec d’autres maladies en même temps et l’endocardite est la troisième cause de décès.

Pathogenèse de Listeria Monocytogenes

Lorsque des aliments contaminés par Listeria sont consommés, ils pénètrent dans les cellules de la muqueuse de l’intestin grêle et se multiplient. Les bactéries se déplacent, d’abord intracellulaire puis de cellule en cellule. Ensuite, les bactéries sont transportées vers le foie et la rate et la plupart d’entre elles sont détruites dans le foieetrate. Certaines bactéries s’échapperont et iront vers d’autres organes, mais le système immunitaire médié par les lymphocytes T de l’hôte activera et détruira les bactéries et si cela se produit, la personne développera une gastro-entérite qui peut être spontanément résolutive ou nécessiter un traitement.

Si la réponse immunitaire de l’hôte est insuffisante, Listeria monocytogenes se multiplie librement dans les hépatocytes (cellules du foie) et les macrophages (cellules du système immunitaire) et atteint d’autres organes via le sang. Les bactéries infectent particulièrement le cerveau et utérusà travers la barrière hémato-encéphalique et la barrière placentaire. Le mécanisme exact par lequel l’organisme pénètre dans la barrière hémato-encéphalique ou la barrière placentaire est inconnu. Il peut également se propager à d’autres organes et les infecter également.

Les maladies qu’un adulte peut contracter en cas d’infection invasive à Listeria

• Septicémie – infection sanguine grave, 15 à 50 % des adultes peuvent contracter une septicémie
• Infection du système nerveux central (SNC), observée dans 55 à 70 % des cas
  • Méningite– inflammation des membranes entourant le cerveau appelées méninges
  • Encéphalite– inflammation du cerveau
  • Méningo-encéphalite– inflammation du cerveau et des méninges
  • Abcès cérébral– zone localisée de matériel infecté, se produit environ 10 % des infections du SNC
• Maladies rares se manifestant par la listériose (5 à 10 %)
  • Endocardite– inflammation de la paroi interne du cœur
  • Myocardite– inflammation de la couche musculaire du cœur
  • Artérite– inflammation des parois internes des artères
  • Pneumonie– infection du poumon
  • Pleurésie– inflammation des membranes qui entourent le poumon
  • Hépatite– infection du foie
  • Ostéomyélite– infection de l’os
  • Péritonite– inflammation du péritoine qui est la paroi interne de l’abdomen

Symptômes de la gastroentérite

• Fièvre
• Courbatures
• Nausée
• Diarrhée
• Douleur abdominale

Symptômes de l’inflammation cérébrale

• Forte fièvre
• Mal de tête
• Nausées et vomissements
• Photophobie
• Douleur au cou/raideur de la nuque
• Convulsions/convulsions
• Confusion
• Perte de conscience
• Paralysie des nerfs crâniens

D’autres symptômes peuvent survenir selon l’organe concerné.

Personnes présentant un risque accru de contracter la listériose invasive

La listériose survient lorsque l’immunité médiée par les lymphocytes T n’est pas suffisante pour combattre l’infection. Donc, fondamentalement, Listeria est un organisme opportuniste. L’infection devient grave et affecte le cerveau, le sang et d’autres organes lorsque l’immunité du corps est faible.

Les personnes ayant une faible immunité sont :

• Nouveau-nés
• Personnes âgées
• Personnes immunodéprimées
  • Tumeurs malignes– leucémie, lymphome ou sarcome
  • Sous chimiothérapie
  • Sous traitement immunosuppresseur– transplantation d’organe ou utilisation de corticostéroïdes
  • Maladie chronique du foie– cirrhose ou alcoolisme chronique
  • Maladie du rein
  • Diabète sucré
  • Maladie du collagène– Lupus érythémateux systémique
  • VIH(Virus de l’immunodéficience humaine) / SIDA (Syndrome d’immunodéficience acquise)
• Les femmes enceintes courent un risque accru de contracter une infection à listeria, mais la maladie reste moins grave chez elles si elles ne souffrent d’aucune autre maladie. Mais l’infection peut être transmise au bébé.

Risque de décès (mortalité) avec une infection à Listeria

• Septicémie– a un taux de mortalité élevé de 70%
• Infection du SNC– a un taux de mortalité de 20 %, mais il peut augmenter jusqu’à 40 à 60 % s’il est associé à d’autres maladies en même temps.
• Endocardite– il s’agit de la troisième infection la plus grave pouvant entraîner la mort.

Références :

1. Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). (2022). Listeria (listériose). Récupéré dehttps://www.cdc.gov/listeria/index.html
2. Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA). (2019). Le rapport One Health 2018 sur les zoonoses de l’Union européenne. Journal de l’EFSA, 17(12), e05926.https://doi.org/10.2903/j.efsa.2019.5926
3. Charlier, C., Perrodeau, É., Leclercq, A., Cazenave, B., Pilmis, B., Henry, B., … & Lacassin, F. (2017). Caractéristiques cliniques et facteurs pronostiques de la listériose : l’étude de cohorte prospective nationale MONALISA. The Lancet Infectious Diseases, 17(5), 510-519.
4. Agence de la santé publique du Canada. (2021). Listériose (infection à Listeria). Récupéré dehttps://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/maladies/listériose.html

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