Impact de la maladie de Crohn sur votre cycle menstruel

La maladie de Crohn est un type progressif de maladie inflammatoire de l’intestin qui provoque une inflammation du tube digestif. La maladie de Crohn provoque des symptômes tels que des douleurs et crampes abdominales sévères, une diarrhée sévère, une perte de poids, une malnutrition et une fatigue. Cette maladie peut toucher diverses parties du tube digestif chez différentes personnes et avoir un impact sur plusieurs aspects de la vie d’une personne. Tout, de ce que vous mangez aux activités que vous pratiquez, en passant par votre cycle menstruel, peut être affecté par la maladie de Crohn. De nombreuses femmes constatent que leurs symptômes de Crohn ont tendance à s’aggraver au moment de leurs règles, tandis que d’autres ont des règles irrégulières ou douloureuses. Voici tout ce que vous devez savoir sur l’impact deLa maladie de Crohnsur votrecycle menstruel.

La maladie de Crohn et le cycle menstruel

La maladie de Crohn ne provoque pas seulement des symptômes gastro-intestinaux.(1,2)Cela peut avoir un impact sur de nombreux autres aspects de votre vie, notamment sur votre cycle menstruel.(3)Les changements hormonaux que vous ressentez au cours de votre cycle menstruel peuvent aggraver les symptômes de votre maladie de Crohn, comme la diarrhée. Cela peut aggraver les douleurs menstruelles et également déclencher des crampes abdominales et des ballonnements. L’impact de Crohn sur le cycle menstruel est particulièrement nocif si une femme essaie de devenir enceinte.(4,5)

Certaines femmes constatent que leurs symptômes de Crohn s’aggravent au moment de leurs règles, tandis que d’autres ont des règles irrégulières ou plus douloureuses. Si vous commencez à avoir des règles irrégulières à cause de la maladie de Crohn et que vous essayez de concevoir, cela peut s’avérer problématique. Voici quelques façons dont la maladie de Crohn affecte le cycle menstruel et ce que vous pouvez faire pour y remédier.

La maladie de Crohn et vos règles

La majorité des personnes diagnostiquées avec la maladie de Crohn ont généralement entre 15 et 35 ans.(6)Les filles reçoivent un diagnostic de maladie de Crohn au début de leur adolescence. Dans de tels cas, elles finissent généralement par avoir leurs premières règles plus tard que d’habitude. Dans le même temps, la prise de stéroïdes pour gérer la maladie de Crohn ou l’insuffisance pondérale due à la malnutrition causée par la maladie de Crohn peut également retarder les premières règles chez les filles. De nombreuses filles n’ont pas leurs règles jusqu’à ce que leur maladie de Crohn entre en rémission, ce qui peut prendre plusieurs mois, voire plusieurs années dans certains cas.

Il a été démontré que la maladie de Crohn a un effet direct sur les symptômes des règles, et les règles ont également un impact sur les symptômes de la maladie de Crohn. De nombreuses femmes remarquent que leurs symptômes de Crohn ont tendance à s’aggraver pendant la période de leurs règles. Une étude réalisée en 2014 a révélé que les femmes qui souffrent de maladies inflammatoires de l’intestin telles querectocolite hémorragiqueou la maladie de Crohn, ressentent plus de douleur et ont un flux plus abondant pendant leurs règles que celles qui ne souffrent pas de maladie inflammatoire de l’intestin.(7)L’étude a également révélé que les femmes atteintes de la maladie de Crohn présentent également des symptômes aggravés, tels qu’unediarrhée,nausée, gaz, ballonnements et crampes abdominales.

Les femmes qui ont eu des règles douloureuses avant même de recevoir un diagnostic de maladie de Crohn ont tendance à ressentir des douleurs intenses et d’autres symptômes pendant leurs règles, par rapport à celles qui n’ont pas eu de règles douloureuses.(8)

Les médecins pensent que la libération de prostaglandines pourrait provoquer certains symptômes de la maladie de Crohn qui surviennent au moment de vos règles.

Les prostaglandines sont des substances qui provoquent la contraction de l’utérus afin d’expulser la muqueuse utérine.(9)Cependant, les prostaglandines provoquent également la contraction des muscles du tractus gastro-intestinal, ce qui provoque des symptômes de diarrhée et de douleur sévères.(10)

L’inflammation causée par la maladie de Crohn peut avoir un impact sur les niveaux d’hormones associés aux symptômes menstruels. Que vous ressentiez plus ou moins bien, les symptômes de la maladie de Crohn au moment de vos règles dépendent de la gravité de la maladie et des médicaments que vous prenez pour traiter la maladie.

Parfois, il devient difficile de comprendre si la maladie de Crohn ou vos règles sont responsables de ce que vous ressentez et de l’aggravation de vos symptômes. Les deux conditions peuvent provoquer des symptômes similaires, tels que :

• Diarrhée
• Irritabilité
• Douleur corporelle
• Nausées et vomissements
• Difficulté à dormir

Maladie de Crohn et règles irrégulières

Même pour les femmes qui ont un cycle menstruel régulier, la maladie de Crohn peut désynchroniser votre cycle. Vous constaterez peut-être que vos règles deviennent irrégulières, arrivant moins souvent, plus souvent ou parfois pas du tout.

De tels troubles du cycle menstruel sont fréquents chez les femmes atteintes de la maladie de Crohn, en partie à cause des changements dans les niveaux d’hormones. De plus, les médicaments que vous prenez pour gérer les symptômes de la maladie de Crohn pourraient également jouer un rôle. Les médicaments stéroïdes sont connus pour rendre votre cycle menstruel plus irrégulier et irrégulier.(11)

Les règles irrégulières sont problématiques si vous envisagez de tomber enceinte. Cependant, après avoir vécu plusieurs années avec la maladie de Crohn, on a observé que vos règles redevenaient régulières.

Maladie de Crohn et fluctuations de votre cycle menstruel

Nous savons déjà que les hormones contrôlent le cycle menstruel mensuel chez la femme. Chaque mois, l’hypophyse située à la base du cerveau libère des hormones telles que l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et l’hormone lutéinisante (LH) qui stimulent la production de follicules dans les ovaires, les faisant mûrir et produire un ovule.

Les niveaux d’œstrogènes augmentent également progressivement tout au long du cycle, provoquant une augmentation de l’hormone lutéinisante. Cela fait mûrir un œuf. Au cours du cycle, les taux d’hormone progestérone augmentent également en prévision d’une éventuelle grossesse et commencent donc à préparer la muqueuse utérine.(12)

Si vous ne tombez pas enceinte, les niveaux d’hormones chuteront, la muqueuse utérine se détachera et vous aurez vos règles.

Cependant, la maladie de Crohn provoque une inflammation dans le corps, ce qui modifie les niveaux de ces hormones qui contrôlent le cycle menstruel. C’est ce qui provoque des règles plus irrégulières chez les femmes atteintes de la maladie de Crohn.(13)

Comment traiter les symptômes menstruels de la maladie de Crohn ?

Prendre des pilules contraceptives est un moyen de gérer les symptômes de votre maladie de Crohn et de vos règles. Les pilules contraceptives peuvent contribuer à rendre les règles plus régulières, moins douloureuses et plus légères. Ces pilules peuvent également aider à améliorer les symptômes de la maladie de Crohn qui ont tendance à apparaître pendant la période de vos règles.

Cependant, vous devez être prudent si vous prenez certains traitements en vente libre pour gérer vos symptômes menstruels. En effet, les médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Advil et Motrin (ibuprofène) et l’aspirine peuvent aggraver les symptômes de la maladie de Crohn et déclencher une rechute ou une poussée de la maladie.(14)C’est pourquoi vous ne devriez pas commencer à prendre des pilules contraceptives ou tout autre médicament en vente libre pour gérer vos symptômes sans consulter votre médecin.

Si vous constatez que vos symptômes s’aggravent chaque mois au moment de vos règles, vous devriez consulter le médecin qui traite votre maladie de Crohn. Si vos règles sont irrégulières ou douloureuses, pensez également à consulter un gynécologue.

Votre médecin peut également vous rechercher d’autres maladies provoquant le même type de symptômes, comme l’endométriose. Il a été constaté que les femmes atteintes d’endométriose courent un risque plus élevé de développer la maladie de Crohn.(15)

Conclusion

On sait que la maladie de Crohn affecte divers aspects de votre vie, notamment votre cycle menstruel. Les femmes atteintes de la maladie de Crohn peuvent constater que leurs règles ne surviennent pas aussi régulièrement qu’avant de développer la maladie de Crohn. Elles sont également plus susceptibles de ressentir des douleurs intenses, de la diarrhée, des saignements plus abondants et d’autres symptômes pendant vos règles. Cependant, avec le temps, votre cycle menstruel commence à devenir régulier. Il est essentiel que vous gériez votre maladie de Crohn avec le traitement prescrit, car cela peut vous aider à contrôler une poussée et également à remettre votre cycle menstruel au bon rythme.

Références :

1. Baumgart, D.C. et Sandborn, W.J., 2012. Maladie de Crohn. The Lancet, 380(9853), pages 1590-1605.
2. Shanahan, F., 2002. Maladie de Crohn. The Lancet, 359(9300), pages 62-69.
3. Feller, E.R., Ribaudo, S. et Jackson, N.D., 2001. Aspects gynécologiques de la maladie de Crohn. Médecin de famille américain, 64(10), p.1725.
4. Moody, G., Probert, C.S.J., Srivastava, E.M., Rhodes, J. et Mayberry, J.F., 1992. Dysfonction sexuelle chez les femmes atteintes de la maladie de Crohn : un problème caché. Digestion, 52(3-4), pages 179-183.
5. Parlak, E., Dagli, U., Alkim, C., Dişibeyaz, S., Tunç, B., Ulker, A. et Sahin, B., 2003. Modèle de symptômes gastro-intestinaux et psychosomatiques tout au long du cycle menstruel chez les femmes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin. Turk J Gastroenterol, 14(4), pages 250-256.
6. Crohnscolitisfoundation.org. 2020. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 8 septembre 2020].
7. Saha, S., Zhao, YQ, Shah, SA, Esposti, SD, Lidofsky, S., Salih, S., Bright, R., Law, M., Moniz, H., Flowers, N. et Merrick, M., 2014.
8. Modifications du cycle menstruel chez les femmes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin : une étude du registre régional de la maladie de Crohn et de la colite de l’État océanique.
9. Maladies inflammatoires de l’intestin, 20(3), pp.534-540.
10. Bharadwaj, S., Kulkarni, G. et Shen, B., 2015. Cycle menstruel, hormones sexuelles chez les patientes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin avec et sans chirurgie. Journal des maladies digestives, 16(5), pages 245-255.
11. Downie, J., Poyser, N.L. et Wunderlich, M., 1974. Niveaux de prostaglandines dans l’endomètre humain pendant le cycle menstruel normal. Le Journal de physiologie, 236(2), pages 465-472.
12. Bennett, A. et Fleshler, B., 1970. Prostaglandines et tractus gastro-intestinal. Gastroentérologie, 59(5), pp.790-800.
13. Rock, J., Pincus, G. et Garcia, C.R., 1956. Effets de certains stéroïdes 19-nor sur le cycle menstruel humain normal. Science, 124 (3227), pages 891-893.
14. Cargille, CM, Ross, GT (2004). et Yoshimi, T., 1969. Variations quotidiennes de l’hormone folliculo-stimulante plasmatique, de l’hormone lutéinisante et de la progestérone au cours du cycle menstruel normal. Le Journal d’endocrinologie clinique et du métabolisme, 29(1), pp.12-19.
15. Sherman, B.M. et Korenman, S.G., 1975. Caractéristiques hormonales du cycle menstruel humain tout au long de la vie reproductive. Le Journal d’investigation clinique, 55(4), pp.699-706.
16. Bernstein, MT, Graff, LA, Targownik, LE, Downing, K., Shafer, LA, Rawsthorne, P., Bernstein, CN. et Avery, L., 2012. Symptômes gastro-intestinaux avant et pendant les règles chez les femmes atteintes de MII. Pharmacologie alimentaire et thérapeutique, 36(2), pp.135-144.
17. Jess, T., Frisch, M., Jørgensen, K.T., Pedersen, B.V. et Nielsen, N.M., 2012. Risque accru de maladie inflammatoire de l’intestin chez les femmes atteintes d’endométriose : une étude de cohorte danoise à l’échelle nationale. Intestin, 61(9), pages 1279-1283.