Comment diagnostiquer la stéatose hépatique non alcoolique et quel est le meilleur médicament pour cela ?

Comme son nom l’indique, la caractéristique typique des boissons sans alcoolmaladie du foie grasest une accumulation excessive de graisse dans les cellules du foie. La stéatose hépatique non alcoolique est une terminologie large conçue pour représenter un large éventail de maladies du foie, qui peuvent toucher les personnes qui consomment peu ou même pas d’alcool.

Il s’agit du type de maladie du foie le plus répandu aux États-Unis. Cela ne produit généralement aucun signe ou symptôme(1)

Comment diagnostiquer la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) ?

La stéatose hépatique non alcoolique ne produit généralement aucun symptôme. Par conséquent, il est souvent diagnostiqué lorsque des tests sont effectués pour des raisons totalement différentes et qu’ils indiquent un état du foie. Une stéatose hépatique non alcoolique peut être détectée lorsque votre test des enzymes hépatiques s’avère anormal ou lorsque votre foie semble inhabituel lors d’un test.ultrasondu ventre.(2)

En cas de doute sur la maladie du foie, certains tests peuvent être utilisés pour identifier la cause exacte et diagnostiquer la maladie ; et également établir la gravité de la maladie. Ces tests peuvent inclure –

Des tests sanguins pour diagnostiquer la stéatose hépatique non alcoolique

Certains tests sanguins qui peuvent aider à diagnostiquer l’état du foie sont :

  • Formule sanguine complète ou CBC
  • Test de la fonction hépatique et test des enzymes hépatiques
  • Tests d’hépatite virale ou de forme chronique comme l’hépatite a, l’hépatite c, etc.
  • Maladie coeliaquetest de dépistage
  • Jeûne de glycémie
  • Test pour déterminer la stabilité de votre glycémie, comme le test d’hémoglobine A1C
  • Tests pour mesurer les taux de graisses dans le sang comme le cholestérol et les triglycérides, également appelés test de profil lipidique(2)

Numérisation et imagerie pour diagnostiquer la stéatose hépatique non alcoolique

Certaines procédures de numérisation et d’imagerie peuvent être utilisées pour diagnostiquer la stéatose hépatique non alcoolique. Ceux-ci peuvent inclure-

USG Abdomen-

L’échographie de l’abdomen est le premier examen recommandé lorsqu’une maladie du foie est suspectée.(2)

Tomodensitométrie ou IRM –

Tomodensitométrie (TDM)ouimagerie par résonance magnétique (IRM)peuvent être utilisés pour diagnostiquer la maladie, bien qu’ils ne puissent pas faire la différence entre la stéatose hépatique non alcoolique et la NASH.(2)

Élastographie transitoire-

  • Il s’agit d’une forme améliorée ou améliorée d’USG, qui mesure la rigidité ou la rigidité de votre foie.
  • S’il y a une rigidité ou une raideur du foie, cela peut être une indication de fibrose.(2)

Élastographie par résonance magnétique-

Cette technique utilise l’IRM avec des ondes sonores et produit un élastogramme qui montre la raideur des tissus corporels.(2)

Examen des tissus hépatiques

Si d’autres tests et procédures de diagnostic ne permettent pas de conclure, votre médecin peut vous conseiller de prélever un petit morceau de tissu hépatique, également appelé biopsie hépatique, et de l’envoyer pour examen dans un laboratoire.(2)

L’examen peut révéler s’il existe une inflammation ou des cicatrices du tissu hépatique.(2)

Quel est le meilleur médicament contre la stéatose hépatique non alcoolique ?

Il n’existe pas encore de médicament établi pour le traitement de la stéatose hépatique non alcoolique.

Les stratégies de traitement incluent en priorité la perte de poids, avec la mise en œuvre d’une alimentation saine et d’un programme d’exercice. Il est souhaitable de perdre dix pour cent du poids corporel pour obtenir des résultats positifs. Si vous avez besoin de perdre beaucoup de poids, la chirurgie bariatrique pourrait être une option pour vous. En cas de cirrhose du foie due à la NASH, la transplantation hépatique peut être une alternative.(2)

Conclusion

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) ne produit aucun symptôme. Son diagnostic n’est donc pas facile. Il est généralement diagnostiqué lorsque d’autres tests sont effectués pour une raison différente, indiquant une maladie du foie. Lorsqu’une NAFLD est suspectée, les examens qui peuvent aider sont l’IRM, le scanner, l’élastographie, l’examen des tissus hépatiques, etc. Il n’existe pas de traitement médicamenteux particulier pour la stéatose hépatique non alcoolique. L’arrêt de l’alcool arrête rapidement la progression de la maladie. Les résultats peuvent être observés en moins de deux à quatre semaines. D’autres habitudes saines comme la perte de poids, l’exercice et une alimentation saine et nutritive peuvent aider à réduire les dommages au foie et à améliorer l’état du foie.

Références : 

  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nonalcoolique-fatty-liver-disease/symptoms-causes/syc-20354567
  2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nonalcoolique-fatty-liver-disease/diagnosis-treatment/drc-20354573

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