Annexe rompue : causes, symptômes, traitement, signes, complications

Qu’est-ce qu’une annexe rompue ?

Le gros intestin de notre corps est composé de différentes parties, telles que le côlon, le rectum, le canal anal et le caecum. Notre appendice est une structure en forme de tube, en forme de doigt, mesurant environ 4 pouces de longueur et attachée au caecum. La fonction exacte de l’appendice n’est pas claire, mais selon des études, il pourrait aider les bactéries bénéfiques à recoloniser l’intestin à la suite d’une infection aiguë. Comme toute autre partie du corps, l’appendice peut également devenir enflammé et se remplir de pus. Cette condition est connue sous le nom d’appendicite. Cela peut se produire si une infection abdominale se propage à l’organe ou s’il y a une obstruction dans la partie interne de l’appendice. Le patient ressent une douleur aiguë dans le bas-ventre droit, où se trouve l’appendice. La douleur s’aggrave avec les respirations profondes, les mouvements, les éternuements et la toux. Si l’appendice enflammé ou obstrué n’est pas traité, cela peut entraîner une rupture de l’appendice, ce qui peut mettre la vie en danger. L’appendicectomie est une procédure au cours de laquelle l’appendice est retiré et ne pose généralement aucun problème de santé.

Le traitement d’une rupture d’appendice comprend le drainage du pus, des antibiotiques et l’ablation de l’appendice.

Causes de la rupture de l’appendice

Si l’appendicite ou l’obstruction de l’appendice n’est pas traitée rapidement, c’est-à-dire dans les 24 à 72 heures suivant l’apparition des symptômes, elle peut alors entraîner une rupture de l’appendice. En cas d’infection ou d’obstruction de l’appendice, les bactéries qui résident normalement dans l’appendice se multiplient. Ainsi, lorsque l’appendice devient enflammé, il se remplit également de pus, un liquide épais contenant des cellules tissulaires, des bactéries et des globules blancs morts. L’infection dans l’appendice augmente l’accumulation de pression à l’intérieur de l’appendice. À mesure que cette pression augmente, la quantité de sang circulant à travers la paroi de l’appendice diminue, entraînant la mort des tissus de l’appendice. Ce processus se poursuit jusqu’à ce que la paroi musculaire d’une seule région de l’appendice devienne très fine, entraînant une déchirure ou une rupture, ce qui permet au pus chargé de bactéries de s’écouler de l’appendice vers l’extérieur dans le reste de l’abdomen.

Symptômes de rupture de l’appendice

• Nausée.
• Vomissement.
• Diarrhée.
• Constipation.
• Incapacité à laisser passer le gaz.
• Perte d’appétit.
• Gonflement dans l’abdomen.
• Douleur dans le bas-ventre droit.
• Fièvre.
• Frissons.
• Soif accrue.
• Diminution du débit urinaire ou le patient peut ne pas uriner du tout.
• Faiblesse.
• Sensation de plénitude rectale.

Complications de la rupture de l’appendice

Lorsque l’appendice se rompt, le patient peut commencer à se sentir mieux, à mesure que la douleur initiale de l’appendice commence à s’atténuer. Cependant, cela ne dure pas longtemps, car une rupture d’appendice entraîne rapidement d’autres problèmes médicaux. Il y a formation d’abcès remplis de pus autour de l’appendice. Il y a formation de tissu cicatriciel qui aide à « isoler » l’appendice abcès, de sorte que l’infiltration soit stoppée et empêche l’infection de se propager.

Dans certains cas, le contenu infecté de l’appendice rompu se répand dans l’abdomen et provoque une péritonite, qui est une infection du péritoine, la membrane qui tapisse la cavité abdominale. La douleur et l’inflammation se propagent dans tout l’abdomen et la douleur s’aggrave avec tout type de mouvement. Une rupture d’appendice peut également entraîner une septicémie, une infection sanguine mortelle et potentiellement mortelle.

Une rupture d’appendice, si elle n’est pas traitée, peut être très mortelle et peut également entraîner la mort. La péritonite, si elle n’est pas traitée, se propage rapidement, provoquant une septicémie, c’est-à-dire la présence de bactéries dans le sang. Il y a une libération de produits chimiques dans la circulation sanguine pour combattre l’infection, ce qui déclenche une réponse inflammatoire dans tout le corps appelée septicémie. Ceci est suivi d’une cascade de réactions, qui finissent par conduire à un choc septique (hypotension sévère), pouvant finalement conduire à une défaillance multiviscérale et même à la mort.

Traitement d’une appendice rompu

• Le traitement de la rupture de l’appendice commence par le traitement de la péritonite ou de l’abcès avant de procéder à une appendicectomie, qui est une intervention chirurgicale visant à retirer l’appendice.
• Le traitement consiste à drainer le pus de l’abdomen et à administrer des antibiotiques puissants pendant environ 6 à 8 semaines pour combattre l’infection.
• Cependant, selon certaines recherches, il est suggéré que le retrait immédiat de l’appendice rompu peut entraîner une récupération plus rapide et moins de complications postopératoires, en particulier chez les enfants.

Références :

1. Institut National du Diabète et des Maladies Digestives et Rénales. (2022).Appendicite.NIH.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/appendicitis
2. Personnel de la clinique Mayo. (2021).Appendicite.Clinique Mayo.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/appendicitis/symptoms-causes/syc-20369543
3. Swank, HA, Eshuis, EJ, van Berge Henegouwen, MI, Bemelman, WA et van der Voort, PHJ (2015).Résultat à long terme après une intervention chirurgicale pour diverticulite aiguë compliquée.Journal de chirurgie gastro-intestinale, 19(3), 464-472.
4. Ordre A., ​​Pharisiens, Archoglo, Z., Palanci, Y. et Gums, M. (2017).Une nouvelle classification de l’appendicite aiguë basée sur la durée des symptômes et la réponse inflammatoire : une étude prospective.Journal mondial de chirurgie d’urgence, 12(1), 29.
5. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. (2021).État septique.Medline Plus.https://medlineplus.gov/sepsis.html
6. Enseignement, P. G., Caramans, E., Talving, P., Inaba, K., Lam, L., Demeter, D., … et Rhee, P. (2012).Une opération précoce est associée à un bénéfice en termes de survie pour les patients souffrant d’appendicite aiguë.Annales de chirurgie, 256(4), 654-661.

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