Acidose – Une condition médicale dans laquelle les fluides présents dans le corps commencent à développer une quantité accrue de contenu acide, rendant les fluides corporels acides. Il existe deux types d’acidose : l’acidose respiratoire et l’acidose métabolique. L’acidose respiratoire survient à la suite d’un dysfonctionnement depoumons. L’acidose métabolique survient à la suite d’un dysfonctionnement du systèmerognons. Dans cet article, nous examinerons l’acidose métabolique. Nous examinerons les causes, le diagnostic et le traitement de l’acidose métabolique.
Comment l’acidose métabolique est-elle définie ?
Comme indiqué, l’acidose métabolique est un trouble médical dans lequel le corps commence à produire des quantités excessives d’acide et/ou les reins ne sont pas en mesure d’éliminer suffisamment de contenu acide du corps. Si elle n’est pas corrigée au moment approprié, l’acidose métabolique peut entraîner une maladie appelée acidémie, dans laquelle le pH du sang diminue en raison de l’incapacité des reins à former des bicarbonates dans le corps.
Causes de l’acidose métabolique
La quantité d’acide dans le sang est déterminée en mesurant le pH. Une valeur de pH plus faible signifie que le sang est acide et une valeur de pH plus élevée signifie que le sang est basique. La valeur idéale du pH dans le sang doit être d’environ 7,5.
Il existe de nombreux processus dans le corps d’un individu qui produisent de l’acide. Habituellement, les poumons et les reins s’occupent de la production excessive d’acide ; cependant, s’il y a un dysfonctionnement de ces organes, cela entraîne une acidose.
Comme indiqué, l’acidose métabolique commence dans les reins. Il se développe lorsque les reins ne sont pas capables d’éliminer l’excès d’acide ou lorsqu’ils éliminent trop de contenu basique du corps. L’acidose métabolique est de trois types :
- Acidose diabétique :Cela se produit chez les patients diabétiques mal contrôlés. Sous cette forme, il y a formation d’un excès de cétones rendant le sang acide.
- Acidose hyperchlorémique :Cela se produit à la suite d’une perte de bicarbonate de sodium. Le bicarbonate de sodium maintient le sang neutre, c’est-à-dire ni acide ni basique. Habituellement, cette forme d’acidose métabolique est causée pardiarrhéeet/ou vomissements.
- Acidose lactique :Cette forme d’acidose métabolique résulte d’une quantité excessive d’acide lactique dans le corps. De nombreux facteurs peuvent entraîner une formation excessive d’acide lactique, notamment l’abus excessif d’alcool, les problèmes cardiaques, le cancer, le dysfonctionnement hépatique, une carence prolongée en oxygène ethypoglycémie. Il y a eu des cas où l’augmentation de l’exercice intense a entraîné une augmentation de la formation d’acide lactique.
Certaines autres causes entraînant le développement d’une acidose métabolique sont :
- Consommation d’un régime riche en graisses et faible en glucides
- Insuffisance rénale
- Déshydratation
- Intoxication à l’aspirine
Symptômes de l’acidose métabolique
- Respiration superficielle
- Confusion
- Fatigue excessive
- Maux de tête
- Somnolence
- Diminution de l’appétit
Diagnostic de l’acidose métabolique
Si une personne estime qu’elle souffre d’acidose métabolique, une consultation immédiate avec un médecin est impérative. Un diagnostic précoce de l’acidose métabolique contribue grandement à accélérer la guérison.
Pour diagnostiquer l’acidose métabolique, le médecin ordonnera une série de prises de sang. La vérification de l’ABG (gaz du sang artériel) peut révéler les niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang. Il peut également indiquer le niveau de pH du sang, confirmant ainsi s’il y a une augmentation de la teneur en acide dans le sang. Le médecin peut également prescrire un panel métabolique de base pour examiner la fonction rénale. Le panel métabolique de base donne également le niveau de calcium, de protéines, de sucres et d’électrolytes dans le corps. Lorsque tous ces tests sont étudiés collectivement, le diagnostic d’acidose métabolique peut être confirmé.
Si une acidose métabolique est ressentie, un échantillon d’urine sera nécessaire pour s’assurer que le corps excrète correctement les acides et les bases.
Traitement de l’acidose métabolique
Afin de formuler un plan de traitement pour un individu, le médecin traitant doit avant tout connaître la cause exacte de l’acidose métabolique. L’un des traitements courants de l’acidose consiste à administrer du bicarbonate de sodium pour élever le pH dans le sang, par voie orale ou intraveineuse.
Chaque forme d’acidose métabolique a sa propre forme de traitement, car les personnes atteintes d’acidose hyperchlorémique peuvent recevoir du bicarbonate de sodium par voie orale. L’acidose résultant d’un dysfonctionnement rénal est généralement traitée avec du citrate de sodium. Les individus avecdiabètesont traités avec des liquides IV et de l’insuline pour équilibrer le pH. L’acidose lactique est généralement traitée par une supplémentation en bicarbonates, en administrant des liquides IV ou des antibiotiques, mais le traitement dépend de la cause réelle de l’acidose métabolique.
Pronostic de l’acidose métabolique
La guérison de l’acidose métabolique dépend de la cause. Un traitement approprié et opportun contribue grandement à accélérer la guérison. Certaines personnes se rétablissent totalement de l’acidose métabolique tandis que d’autres peuvent se retrouver avec une forme de dysfonctionnement d’organe, de problèmes respiratoires et d’insuffisance rénale. Une acidose extrême peut également entraînerchocet rarement la mort.
Prévention de l’acidose métabolique
Afin de prévenir l’acidose, une personne peut suivre les conseils suivants :
- Une hydratation appropriée est impérative, donc la consommation d’eau et d’autres liquides est importante.
- Si une personne souffre de diabète, sa glycémie doit être étroitement surveillée.
- Évitez l’alcool.
Références :
- MedlinePlus. «Acidose métabolique». MedlinePlus,https://medlineplus.gov/ency/article/000335.htm.
- WebMD. «Acidose métabolique». WebMD,https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-metabolic-acidosis#1.
