Le diabète gestationnel est une condition affectant certaines femmes enceintes. Bien qu’elle ne présente généralement aucun symptôme, cette affection peut augmenter les risques pour la santé des femmes enceintes et de leurs bébés. Bien que le diabète gestationnel ne soit pas rare, les médecins peuvent facilement le diagnostiquer en le testant et en le traitant pendant la grossesse.
Qu’est-ce que le diabète gestationnel ?
Le diabète sucré gestationnel (DG) est un type de diabète qui se développe pour la première fois pendant la grossesse. Si vous avez un diabète gestationnel, votre glycémie est trop élevée et doit être contrôlée de près. Aux États-Unis, 2 à 10 % des femmes qui ne sont pas déjà atteintes de diabète développeront un diabète gestationnel au cours de leur grossesse. La gestion du diabète gestationnel est essentielle pour assurer une grossesse en santé et un bébé en bonne santé.
Comme d’autres formes de diabète, le diabète gestationnel affecte la façon dont votre corps traite et utilise le glucose (sucre). Normalement, l’insuline déplace le glucose de votre circulation sanguine vers les cellules de votre corps pour obtenir de l’énergie. Le diabète gestationnel survient lorsque votre pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline pendant votre grossesse.
Lorsque vous êtes enceinte, votre production d’hormones change. Ces changements hormonaux amènent les cellules de votre corps à utiliser l’insuline moins efficacement, ce qui augmente le besoin d’insuline et conduit à une condition connue sous le nom de résistance à l’insuline.
Bien qu’il ne soit pas rare d’avoir une certaine résistance à l’insuline en fin de grossesse, certaines femmes éprouvent une résistance à l’insuline avant de tomber enceinte, ce qui augmente leur risque de développer un diabète gestationnel.
Souvent, vous pouvez prévenir le diabète gestationnel avant de tomber enceinte en perdant du poids si vous êtes en surpoids et en pratiquant une activité physique régulière.
Quels sont les risques associés au diabète gestationnel ?
En plus de vous exposer à un risque accru de développer un diabète de type 2 après l’accouchement, le diabète gestationnel augmente le risque de développer une hypertension artérielle pendant la grossesse. Cela peut également rendre votre accouchement plus difficile et affecter la santé de votre bébé.
Les complications peuvent inclure :
Bébé plus gros (neuf livres ou plus), augmentant le risque d’accouchement par césarienne
Naissance prématurée, qui peut causer des problèmes respiratoires et d’autres problèmes de santé
Risque plus élevé d’avoir un bébé né avec un faible taux de sucre dans le sang
Votre bébé peut développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie
En règle générale, vous pouvez contrôler le diabète gestationnel avec un régime alimentaire et de l’exercice, bien que parfois des médicaments soient nécessaires. Habituellement, la glycémie revient à la normale peu de temps après l’accouchement, et vous pouvez réduire votre risque de complications en atteignant un poids corporel sain après l’accouchement.
Cependant, votre médecin doit surveiller votre glycémie, en testant vos niveaux 6 à 12 semaines après l’accouchement et tous les un à trois ans par la suite.
Comment les médecins testent le diabète gestationnel
L’identification et le traitement du diabète gestationnel peuvent réduire considérablement le risque de complications de la grossesse. Le dépistage est généralement effectué au cours de votre deuxième trimestre, à 24-28 semaines de grossesse, si vous présentez un risque moyen de développer la maladie.
Si vous présentez un risque accru, votre médecin peut effectuer un test de dépistage du diabète au début de votre grossesse, même lors de votre première visite prénatale. Les facteurs de risque qui peuvent amener votre médecin à recommander un test de glycémie précoce comprennent une grossesse antérieure avec un diabète gestationnel, des antécédents familiaux de diabète et un surpoids.
Les tests utilisés peuvent varier légèrement mais comprennent généralement :
Test de dépistage de la glycémie
Un test de dépistage du glucose est le test le plus couramment utilisé pour vérifier le diabète gestationnel. Pendant le test, vous boirez une solution sirupeuse et sucrée. Une heure plus tard, un technicien prélèvera du sang pour mesurer votre taux de sucre dans le sang. Si votre taux de sucre dans le sang se situe dans la plage normale, aucun autre test n’est nécessaire.
Si votre taux de glucose est élevé, votre médecin vous prescrira un test de tolérance au glucose pour déterminer si vous souffrez de diabète gestationnel.
Test oral de tolérance au glucose
Le test de tolérance au glucose oral est un test de suivi similaire au test de dépistage initial du glucose, sauf que la solution que vous buvez est plus sucrée et que votre glycémie est vérifiée toutes les heures pendant trois heures. Si deux lectures ou plus sont plus élevées que prévu, vous recevrez un diagnostic de diabète gestationnel.
Que dois-je manger avant un test de diabète gestationnel ?
Habituellement, la préparation d’un test de diabète gestationnel demande peu d’efforts. Bien qu’il existe des tests non à jeun, vous devrez généralement jeûner pendant au moins huit heures avant votre test de tolérance au glucose par voie orale.
Il y a quelques autres choses que vous pouvez faire pour vous préparer à votre rendez-vous. Assurez-vous qu’il n’y a pas de restrictions alimentaires et demandez à votre équipe médicale s’il y a quelque chose que vous devez faire pour vous préparer au test. Vous devez également noter les informations personnelles vitales, y compris les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre, les vitamines ou les suppléments que vous prenez.
Le temps passé assis pendant un test de diabète gestationnel peut être fastidieux, vous voudrez peut-être apporter quelque chose pour vous occuper. Attendre une heure pour se faire prélever du sang peut être difficile, et c’est particulièrement difficile si vous subissez le test de diabète gestationnel de trois heures.
Cependant, si vous décidez de vous divertir, choisissez quelque chose qui ne vous oblige pas à vous déplacer beaucoup, car trop d’activité entre les prises de sang peut affecter les résultats. C’est aussi une bonne idée d’emporter un petit jus ou une collation à manger après la dernière prise de sang.
Que dois-je faire si mon résultat de test est positif ?
Si vous êtes déjà enceinte, n’essayez pas de perdre du poids, car cela peut compromettre la santé de votre bébé. Votre médecin peut vous guider sur le poids que vous devriez prendre pour assurer une grossesse en santé.
Si vous recevez un diagnostic de diabète gestationnel, vous pouvez prendre plusieurs mesures pour gérer votre état et protéger votre santé et celle de votre bébé. Tout d’abord, assurez-vous d’aller à toutes vos visites prénatales et suivez le plan de traitement de votre médecin, y compris :
Surveillez constamment votre glycémie pour vous assurer qu’elle reste dans une fourchette saine.
Suivez un régime alimentaire sain créé par votre médecin ou un diététicien et mangez des aliments sains dans les bonnes quantités aux moments appropriés.
Pratiquez des exercices d’intensité modérée, comme la marche rapide. Cela réduira votre taux de sucre dans le sang et augmentera la sensibilité à l’insuline. Consultez votre médecin pour savoir quels types d’activités physiques vous devriez pratiquer et s’il existe des restrictions.
Votre médecin surveillera votre glycémie ainsi que la croissance et la santé de votre bébé tout au long de votre grossesse. Une alimentation saine et l’activité physique suffisent souvent à contrôler la glycémie. S’ils ne suffisent pas, votre médecin peut vous prescrire de l’insuline, de la metformine ou d’autres médicaments.
La verité
Le diabète gestationnel est une maladie qui touche certaines femmes enceintes. Il expose la mère et le bébé à un risque accru de développer d’autres conditions médicales et comporte un risque à vie de progression vers le diabète de type 2.
Le dépistage est une partie régulière et importante des soins prénataux. Par conséquent, les femmes enceintes doivent suivre strictement toutes les procédures recommandées avant, pendant et après le test du diabète gestationnel.
