Il y a une différence entre le cancer qui prend naissance dans les poumons et le cancer qui se propage jusqu’aux poumons . Vous pouvez entendre certains professionnels de la santé appeler les deux métastases pulmonaires, ce qui peut prêter à confusion.
Il est important de savoir que le cancer du poumon métastatique prend naissance dans les poumons mais se propage à d’autres parties du corps. Quelle que soit la partie du corps vers laquelle ces cellules cancéreuses migrent, le cancer est toujours appelé cancer du poumon.
Les deux principaux types de cancer du poumon
Environ 85 % de tous les cancers du poumon sont des cancers du poumon non à petites cellules (NSCLC). L’ adénocarcinome, les carcinomes épidermoïdes et les carcinomes à grandes cellules sont les principaux types de NSCLC. Les 15 % restants de cancers du poumon sont des cancers du poumon à petites cellules (SCLC) .¹
Le cancer du poumon non à petites cellules et le cancer du poumon à petites cellules peuvent ne causer aucun symptôme tant que le cancer du poumon ne s’est pas propagé.
En savoir plus sur les types de cancer du poumon ici.
Facteurs de risque du cancer du poumon
Le tabagisme continue de représenter 85 % de tous les diagnostics de cancer du poumon.² De plus, si vous avez arrêté de fumer ou êtes exposé à la fumée secondaire, vous pouvez toujours développer un cancer du poumon. Selon l’Université Johns Hopkins, le tabagisme et l’exposition causent près d’un demi-million de décès par an, ce qui en fait le facteur de risque numéro un des cancers du poumon et des cancers associés.
Les autres facteurs de risque comprennent :
Être âgé de 65 ans ou plus (homme ou femme)
Génétique ou antécédents familiaux de cancer du poumon
Exposition à l’exposition environnementale à des polluants tels que le radon, les gaz d’échappement ou l’amiante
Qu’est-ce qui cause les métastases pulmonaires ?
Le cancer est causé par une croissance cellulaire anormale. Premièrement, les cellules se multiplient et la formation de tumeurs commence. Parfois, les cellules cancéreuses se détachent de la tumeur d’origine et voyagent à travers la circulation sanguine ou le système lymphatique vers d’autres organes. Là, il s’installe et peut commencer à se transformer en une autre tumeur, également appelée lésion.
Les pathologistes examinent au microscope les cellules cancéreuses nouvellement découvertes. S’ils correspondent aux cellules cancéreuses du poumon d’origine, on dit que le cancer s’est métastasé à partir de vos poumons.
Si des cellules provenant d’un autre type de cancer, comme le cancer du sein, se trouvent dans vos poumons, elles appelleraient cela une métastase du cancer du sein dans vos poumons. Ils tirent le nom du siège du cancer d’origine.
Symptômes de métastases
Quels symptômes vous avertiraient de la possibilité que vous ayez un cancer du poumon métastatique ? Cela peut être difficile car vous pouvez ou non présenter des symptômes particuliers jusqu’à ce que le cancer ait évolué en métastase (généralement appelé cancer de stade IV⁵). De plus, vos symptômes dépendront de l’organe auquel le cancer s’est propagé.
Vous pouvez rencontrer³ :
Une toux persistante
Essoufflement
Respiration sifflante
Douleur thoracique
Crachat sanglant
Perte de poids inexpliquée
Caillots sanguins dans les jambes ou les poumons
Douleur dans les os
Fatigue
Maux de tête et autres symptômes neurologiques
Chaque personne est différente et chaque diagnostic de cancer du poumon est unique. Vous n’avez peut-être pas tous les symptômes. Vous pouvez avoir des symptômes qui vont et viennent. Une fois que votre cancer du poumon s’est propagé, les symptômes ont tendance à apparaître ou à s’aggraver en fonction de votre état spécifique au moment de la métastase.
Tests d’imagerie pour le cancer du poumon métastatique
Souvent, votre cancer du poumon initial est découvert par accident grâce à une imagerie de routine et à des analyses de sang. Les tests d’imagerie comprennent les rayons X, les tomodensitogrammes ou les TEP ou les IRM.
Biopsie
Une biopsie (prélèvement d’un échantillon de tissu) est souvent prise en plaçant un mince télescope dans la trachée pour regarder dans les poumons, en faisant une incision à travers laquelle un télescope est placé ou en utilisant une fine aiguille qui extrait les cellules. Un pathologiste examine ensuite le tissu pour déterminer votre diagnostic.
Etablir un diagnostic
Pour diagnostiquer le cancer du poumon et déterminer s’il s’est métastasé, votre médecin peut utiliser une combinaison d’antécédents médicaux, d’examen physique, de tests de laboratoire et d’imagerie. Un domaine critique de la recherche expérimentale est l’utilisation de tests sanguins pour dépister le cancer.⁴
Stades du cancer du poumon métastatique
Le cancer du poumon métastatique peut être localisé, régional ou à distance.
Les métastases locales signifient que les cellules cancéreuses se sont propagées à d’autres parties de vos poumons.
La métastase régionale signifie que les cellules cancéreuses se sont propagées aux ganglions lymphatiques, aux organes ou à d’autres tissus voisins.
Les métastases à distance signifient que les cellules cancéreuses se sont propagées à des parties éloignées de votre corps.
Les sites métastatiques courants comprennent les glandes surrénales (situées au-dessus des reins), les os, le cerveau, le foie, la peau ou l’autre poumon.
Qu’est-ce que la mise en scène ?
La stadification est la partie du processus de diagnostic qui vous indique si le cancer s’est propagé, quelles options de traitement existent et le pronostic. Plus le stade est précoce, généralement, plus la probabilité de rémission ou de devenir sans cancer est grande.
Le processus de mise en scène
Votre médecin utilisera ce qu’on appelle le système de facteur TNM pour classer votre cancer dans l’une des étapes suivantes en déterminant :
Taille et localisation de la tumeur
Atteinte ganglionnaire (ganglions lymphatiques régionaux)
Métastases (s’est-il produit)
Il existe quatre stades de cancer du poumon non à petites cellules.
Le stade 0 fait référence à des cellules anormales détectées dans la muqueuse des voies respiratoires sans autre propagation.
Stade I
Les cellules anormales ont fusionné en une lésion cancéreuse et ne se sont pas propagées aux ganglions lymphatiques. Dans certains cas, le cancer s’est déplacé vers les voies respiratoires reliant la trachée au poumon (bronches) mais pas vers la crête de la trachée (carène), qui divise les bronches principales gauche et droite.
Stade II
Les tumeurs sont passées de 4 cm à 5 cm et peuvent ou non avoir atteint les ganglions lymphatiques locaux. Par conséquent, le stade II est divisé en stade IIA ou IIB.
Stade III
Cette étape est ensuite décomposée en IIIA, IIIB ou IIIC, selon la taille, l’emplacement et la métastase. Il est courant que le cancer de stade III se propage aux ganglions lymphatiques situés entre les poumons ou aux ganglions lymphatiques de l’autre poumon.
Stade IV
Le stade IV survient lorsque le cancer du poumon avancé s’est propagé régionalement ou à distance dans tout le corps.
Le cancer du poumon à petites cellules est classé en stade limité ou en stade étendu. Le stade limité est similaire au stade III du NSCLC et le stade extensif au stade IV.
Voir un guide complet sur le cancer du poumon de stade IV ici.
Options de traitement du cancer du poumon métastatique
Le traitement varie en fonction du stade du cancer et de l’état du patient. Par exemple, au stade IV, le cancer du poumon métastatique est généralement mieux traité par chimiothérapie, immunothérapie ou thérapie ciblée.
Selon l’Institut national du cancer, d’autres options de traitement peuvent inclure :
Chirurgie (chez certains patients)
Radiothérapie
Thérapie au laser
Placement de stent endoscopique
Effets secondaires du traitement
Le traitement du cancer du poumon métastatique a des effets secondaires. La chimiothérapie, par exemple, provoque généralement la perte de cheveux, des changements de poids, de la fatigue, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, de la constipation ou des plaies dans la bouche (mucosite). Il existe également un risque accru d’infection par suppression de la moelle osseuse à mesure que le nombre de globules blancs diminue.
Cependant, ces effets secondaires diminuent ou disparaissent généralement après la fin du traitement.
Essais cliniques
La recherche étudie constamment de nouvelles thérapies contre le cancer du poumon métastatique. Les patients peuvent effectuer une présélection pour être inclus dans des essais cliniques et opter pour des traitements expérimentaux.
Nous pouvons vous aider à trouver et à postuler pour le bon essai clinique. Commencez par rechercher votre condition ici.
Quel est le pronostic ?
En moyenne, les patients atteints d’un cancer du poumon de stade IV vivent environ deux ans. Une équipe de soins interdisciplinaire aidera généralement à planifier un traitement axé sur l’arrêt ou le ralentissement de la propagation métastatique du cancer, l’amélioration et la prolongation de la qualité de vie aussi longtemps que possible.
Soins palliatifs
Lorsque les options de traitement du cancer du poumon métastatique sont épuisées, l’accent est mis sur le soulagement des symptômes et le soutien de la qualité de vie. L’entrée en soins palliatifs s’occupe du contrôle de la douleur, du sommeil et des besoins émotionnels et spirituels, y compris le soutien des membres de leur famille.
Possibilité de rémission
Le cancer du poumon métastatique peut entrer en rémission ou ne pas s’aggraver pendant quelques années. Personne ne peut prédire si le cancer réapparaîtra ou non après une rémission. Cependant, le cancer du poumon métastatique à un stade avancé rend plus probable la récidive du cancer. Il est traitable, mais généralement pas curable.
La verité
Le stade IV est la forme la plus avancée de cancer du poumon. Les taux de survie estimés proviennent de l’étude de personnes atteintes du même stade de cancer. Cependant, il s’agit toujours d’estimations.
Selon Cancer Treatment Centers of America, les personnes atteintes d’un cancer du poumon unicellulaire métastatique ont un taux de survie relatif de 3 % (sur cinq ans).⁵ Ce taux ne tient pas compte des soins exacts ou du type de traitement que l’individu reçoit. De même, ces taux ne reflètent pas les options de traitement nouvellement disponibles ou expérimentales.
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