L’asthme est une maladie qui touche des millions de personnes dans le monde. Cela provoque des difficultés respiratoires en raison du rétrécissement des voies respiratoires et de l’inflammation. L’asthme provoque également une accumulation de mucus dans les voies respiratoires, ce qui entraîne un essoufflement, une toux et une respiration sifflante. L’asthme affecte différentes personnes de différentes manières. Certaines personnes peuvent souffrir d’asthme léger à modéré qui nécessite très peu ou pas de traitement médical, tandis que d’autres souffrent d’asthme grave et potentiellement mortel qui doit être traité avec des médicaments sur ordonnance. Le traitement de l’asthme dépend également du type d’asthme dont vous souffrez. Poursuivez votre lecture pour découvrir les différents types d’asthme et comment les traiter.
Aperçu de l’asthme
L’asthme est une maladie inflammatoire des voies respiratoires des poumons. Les personnes asthmatiques ont des difficultés à respirer, ce qui rend difficile la réalisation de nombreuses activités physiques.
Selon les statistiques publiées par le Centre américain de contrôle et de prévention des maladies (CDC), environ 27 millions d’Américains souffrent d’asthme.(1)En fait, l’asthme est aujourd’hui l’une des maladies les plus chroniques qui touchent les enfants aux États-Unis, avec un enfant sur 12 souffrant d’asthme.(2)
Types d’asthme et comment est-il traité
Il existe différents types d’asthme, allant de très léger ne nécessitant aucun traitement à très grave et mettant la vie en danger.
La communauté médicale classe généralement l’asthme en quatre types différents, allant de léger à grave. Ces différents types de maladie sont déterminés par la gravité et la fréquence de vos symptômes d’asthme.
Les quatre types d’asthme comprennent :
- Asthme intermittent léger
- Asthme persistant léger
- Asthme persistant modéré
- Asthme persistant sévère
Jetons un coup d’œil à chacun de ces types et à son traitement :
Asthme intermittent léger
Les personnes souffrant d’asthme intermittent léger présentent des symptômes très légers. Cette classification signifie que vous êtes susceptible de ressentir des symptômes d’asthme jusqu’à deux jours par semaine ou deux nuits par mois. Ce type d’asthme n’interfère avec aucune de vos activités quotidiennes. L’asthme induit par l’exercice peut être inclus dans cette catégorie.
Les symptômes de l’asthme intermittent léger peuvent inclure :
- Toux
- Voies respiratoires enflées(3)
- Sifflementourespiration sifflantele son vient quand on respire
- Développement de mucus dans les voies respiratoires
Traitement de l’asthme léger intermittent : Le traitement consiste à utiliser uniquement un inhalateur de secours. Vous n’avez généralement besoin d’aucune forme de médicament quotidien car les symptômes ont tendance à n’apparaître qu’occasionnellement.
Cependant, la nécessité de prendre des médicaments sera évaluée par votre médecin en fonction de la gravité des crises au moment où vous les présentez. Si des allergies déclenchent votre asthme, votre médecin vous prescrira probablement des médicaments contre les allergies.
Si vous souffrez d’asthme provoqué par l’exercice, votre médecin vous conseillera d’utiliser votre inhalateur de secours avant de commencer à faire de l’exercice afin de prévenir tout symptôme.
La majorité des personnes souffrant d’asthme reçoivent généralement un diagnostic de cette forme légère d’asthme. L’asthme intermittent léger, ainsi que l’asthme persistant léger, sont les types d’asthme les plus courants, et ce type d’asthme est également l’un des exemples d’asthme les plus susceptibles de ne pas être traité car les symptômes sont très légers et peu fréquents.
Certains facteurs augmentent cependant le risque de développer tout type d’asthme et vous devez être conscient de ces facteurs de risque. Ceux-ci incluent :
- Antécédents familiaux d’asthme
- Avoir des allergies
- Fumeur
- Regular exposure to secondhand smoke
- Êtreembonpoint
- Exposition fréquente à des fumées toxiques ou à la pollution
- Exposition à des produits chimiques/toxines professionnels
Asthme léger et persistant
Ce deuxième type d’asthme signifie que vous présenterez toujours des symptômes légers, mais la fréquence de vos crises sera probablement supérieure à deux fois par semaine. Pour être classé comme asthme persistant léger, vous n’avez pas besoin de présenter des symptômes plus d’une fois par jour.
Les symptômes associés à l’asthme persistant léger comprennent :
- Voies respiratoires enflées
- Sifflement ou respiration sifflante lors de la respiration
- Toux
- Oppression thoracique ou douleur thoracique
- Développement de mucus dans les voies respiratoires
Traitement de l’asthme léger et persistant :Le traitement implique généralement un corticostéroïde inhalé à faible dose. Les corticostéroïdes inhalés se prennent par inhalation rapide et sont généralement pris quotidiennement.(4)En fonction de votre état de santé, votre médecin peut également vous recommander d’avoir avec vous un inhalateur de secours au cas où vos symptômes éclateraient de temps en temps. Des médicaments contre les allergies peuvent également être prescrits si votre asthme est provoqué par des allergies.
Chez les personnes de plus de 5 ans, des corticoïdes oraux peuvent également être prescrits.
Les facteurs de risque de développer ce type d’asthme sont les mêmes que ceux de l’asthme léger intermittent.
Asthme persistant modéré
Vous ressentirez des symptômes d’asthme une fois par jour ou la plupart des jours où vous souffrez d’asthme persistant modéré. Vous êtes également susceptible de ressentir des symptômes au moins une fois par nuit au cours de chaque semaine. Les symptômes de l’asthme persistant modéré comprennent :
- Voies respiratoires enflées
- Toux
- Sifflement ou respiration sifflante lors de la respiration
- Douleur thoracique ou oppression thoracique
- Développement de mucus dans les voies respiratoires
Traitement de l’asthme modéré et persistant(5):Le traitement se concentre sur la prise d’une dose légèrement plus élevée de corticostéroïdes inhalés. Un inhalateur de secours est également prescrit dès l’apparition des symptômes. Des médicaments contre les allergies pour l’asthme provoqué par des allergies sont recommandés. Pour les personnes de plus de 5 ans, une série de corticostéroïdes oraux peut également être recommandée.
Asthme persistant sévère
Si vous souffrez d’asthme persistant sévère, vous ressentirez probablement des symptômes plusieurs fois par jour. Ces symptômes devraient également apparaître presque tous les jours de la semaine et vous pouvez ressentir des symptômes plusieurs nuits par semaine.
Il a été observé que l’asthme persistant sévère ne répond pas bien aux médicaments, même si vous les prenez régulièrement.
Les symptômes de ce type d’asthme comprennent :
- Toux
- Voies respiratoires enflées
- Sifflement ou respiration sifflante lors de la respiration
- Douleur thoracique ou oppression thoracique
- Développement de mucus dans les voies respiratoires
Traitement de l’asthme sévère persistant :Le traitement sera plus agressif et votre médecin expérimentera également plusieurs combinaisons de médicaments et différentes doses pour voir quelle thérapie vous convient le mieux. Vous devrez travailler avec votre médecin pour trouver la meilleure combinaison possible de médicaments qui vous permettra de mieux contrôler vos symptômes.
Les médicaments généralement utilisés pour traiter l’asthme persistant sévère comprennent :
- Inhalateur de secours
- Corticostéroïdes inhalés (administrés à une dose plus élevée que celle prescrite pour d’autres types d’asthme)
- Corticostéroïdes oraux (également administrés à une dose plus élevée que les autres types d’asthme)
- Médicaments pour aider à combattre le déclencheur ou la cause
Ce type d’asthme peut toucher une personne de tout groupe d’âge, et il commence généralement par un autre type d’asthme, puis évolue vers une forme grave à un stade ultérieur. Dans certains cas, cela peut commencer de manière grave, bien qu’il soit plus probable que la personne ait probablement eu un cas léger d’asthme qui n’avait pas été diagnostiqué auparavant.
Il est également possible qu’un asthme persistant sévère soit déclenché par des affections respiratoires telles quepneumonie. On sait également que les changements hormonaux provoquent l’apparition d’un asthme persistant sévère.
L’asthme persistant sévère est le type d’asthme le moins courant.
Conclusion
Regardless of the type of asthma you have, it is always recommended that you educate yourself about the disease. This will help you in managing your symptoms. It is necessary that you have an asthma action plan in place. This is developed along with your doctor, and it lists out the steps that you need to follow in case of suffering an asthma attack. Keep in mind that even a mild asthma attack as the possibility of increasing in severity if not treated. This is why it is essential to adhere to the treatment plan given by your doctor and also continue to have regular checkups.
Références
- Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. (2019). Most recent asthma data available from CDC. [en ligne] Disponible sur :https://www.cdc.gov/asthma/most_recent_data.htm[Consulté le 30 octobre 2019].
- Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. (2019). Asthme chez les enfants. [en ligne] Disponible sur :https://www.cdc.gov/vitalsigns/childhood-asthma/index.html[Consulté le 30 octobre 2019].
- Vignola, A.M., Chanez, P., Campbell, A.M., Souques, F., Lebel, B., Enander, I. et Bousquet, J., 1998. Inflammation des voies respiratoires dans l’asthme intermittent léger et persistant. Journal américain de médecine respiratoire et de soins intensifs, 157(2), pp.403-409.
- Pauwels, RA, Pedersen, S., Busse, WW, Tan, WC, Chen, YZ, Ohlsson, SV, Ullman, A., Lamm, CJ, O’Byrne, PM. et START Investigators Group, 2003. Intervention précoce avec le budésonide dans l’asthme persistant léger : un essai randomisé en double aveugle. The Lancet, 361(9363), pages 1071-1076.
- O’Byrne, P.M. et Parameswaran, K., 2006. Prise en charge pharmacologique de l’asthme persistant léger ou modéré. The Lancet, 368(9537), pages 794-803.
