Y a-t-il un lien entre l’asthme et la douleur thoracique ?

Si vous souffrez d’ asthme , vous savez à quel point les symptômes peuvent être effrayants. En plus de ses problèmes respiratoires caractéristiques, l’asthme est associé à divers autres symptômes graves, notamment des douleurs thoraciques. Vous devez toujours prendre au sérieux les douleurs thoraciques. Prenez rendez-vous avec votre médecin pour discuter de vos symptômes, même si vous pensez qu’ils sont liés à l’asthme.

Voici ce que vous devez savoir sur la relation entre l’asthme et les douleurs thoraciques.

Qu’est-ce que l’asthme ?

L’asthme est une maladie respiratoire chronique qui provoque un gonflement, un resserrement et une production excessive de mucus dans les voies respiratoires menant aux poumons. Cette réaction peut rendre difficile la circulation de l’air vers et depuis vos poumons. Les symptômes de l’asthme, dont la gravité peut varier d’ennuyeux à potentiellement mortel, comprennent : 

  • Essoufflement

  • Respiration sifflante

  • Tousser

  • Douleur ou oppression thoracique

  • Quintes de toux nocturnes

Il n’y a pas de remède contre l’asthme; cependant, les symptômes et les poussées peuvent être gérés (et parfois prévenus) en évitant les déclencheurs et en suivant un plan d’action individualisé contre l’asthme¹ élaboré par un fournisseur de soins de santé.

L’asthme peut-il causer des douleurs thoraciques?

Les symptômes de l’asthme peuvent varier d’une personne à l’autre. Dans certains cas, une respiration sifflante et une toux persistantes peuvent causer une gêne thoracique résiduelle. S’efforcer d’inspirer et d’expirer normalement pendant une crise d’asthme peut fatiguer les muscles de la poitrine, entraînant une sensation d’oppression ou d’inconfort. Si vous ressentez une douleur thoracique, il est important de noter le type de douleur – est-ce une douleur sourde ou une douleur aiguë ? 

Deux conditions médicales associées à la douleur thoracique liée à l’asthme sont :

Pneumomédiastin

Le pneumomédiastin² se développe lorsque l’air fuit des poumons ou des voies respiratoires et reste emprisonné dans l’espace entre vos poumons et d’autres organes de votre cavité thoracique, provoquant une douleur thoracique intense. Bien que cette condition soit rare, lorsqu’elle survient, elle est plus fréquente chez les hommes et les jeunes adultes. Dans la plupart des cas, le pneumomédiastin disparaîtra de lui-même sans nécessiter de traitement médical professionnel.

Cependant, votre médecin peut vouloir effectuer des tests pour exclure des causes plus graves de douleur thoracique, et il peut proposer des médicaments pour soulager l’inconfort. La douleur thoracique causée par le pneumomédiastin peut irradier vers d’autres parties de votre corps, y compris votre dos et votre cou. Les autres symptômes possibles incluent :

  • Difficulté à avaler (dysphagie)

  • Essoufflement (dyspnée) 

  • Quintes de toux

  • Gonflement du visage, du cou et de la poitrine causé par l’air sous la peau (emphysème sous-cutané) 

  • Respiration difficile

  • Enrouement de la voix

Pneumothorax

Dans certains cas, la pression causée par le pneumomédiastin peut entraîner un pneumothorax.³ Cette condition se développe lorsque votre poumon s’effondre, laissant échapper de l’air dans la zone située entre vos poumons et les parois de la poitrine. Il existe deux types de pneumothorax spontané : primaire et secondaire.

Le pneumothorax spontané primaire survient chez les personnes sans antécédents de problèmes pulmonaires ou respiratoires. Le pneumothorax spontané secondaire se développe chez les personnes atteintes de maladies pulmonaires, y compris l’asthme. Étant donné que le pneumothorax peut mettre la vie en danger s’il n’est pas traité, il est essentiel de consulter un médecin d’urgence si vous présentez des symptômes associés à la maladie. Ceux-ci inclus:

  • Douleur thoracique, qui peut être aiguë et sévère

  • Essoufflement

  • Rythme cardiaque rapide

  • Respirer rapidement

  • Respiration sifflante

  • Agitation

  • Détresse respiratoire

Déclencheurs de douleurs thoraciques dans l’asthme

Les personnes asthmatiques sont plus susceptibles de présenter des symptômes ou une poussée après une exposition à un déclencheur. Les déclencheurs de l’asthme varient; quelque chose qui provoque une poussée chez une personne peut ne pas affecter du tout une autre personne.

Reconnaître vos déclencheurs spécifiques et les éviter autant que possible est le meilleur moyen de prévenir une crise d’asthme et ses symptômes associés, y compris les douleurs thoraciques. Les déclencheurs courants de l’asthme comprennent :

  • Pollution de l’air extérieur

  • Acariens

  • Fumée de cigarette

  • Squames d’animaux

  • Ravageurs, tels que les cafards et les souris

  • Produits de nettoyage et de désinfection

  • Mouler

  • Air froid et sec

  • Humidité élevée

  • Exercice

  • Certains aliments

  • Certains médicaments

  • Parfums, tels que le parfum

Signes de douleur thoracique

Comme d’autres types de douleur, la douleur thoracique peut se manifester différemment d’un individu à l’autre. Savoir comment décrire votre douleur thoracique peut aider votre fournisseur de soins de santé à déterminer si la source de votre inconfort est l’asthme ou une autre condition médicale, comme un problème cardiaque. La douleur thoracique peut prendre la forme de :

  • Tendresse

  • Pression

  • Pressant

  • Plénitude

  • Brûlant

Cela peut durer des minutes, des heures ou des jours. Parfois, la douleur thoracique s’aggrave lorsque vous toussez, respirez ou repositionnez votre corps.

Les douleurs thoraciques qui ne sont pas liées à des troubles cardiaques sont typiques :

  • Pointu ou poignardant et peut être pire lorsque vous toussez

  • Limité à un côté du corps ou à une petite zone de la poitrine

  • Pire lorsque vous appliquez une pression sur la zone

  • Douleur qui dure plusieurs heures ou plusieurs jours sans aucun autre symptôme

Les douleurs thoraciques spécifiquement liées au cœur et nécessitant des soins médicaux urgents sont signalées par : 

  • Brûlure, pression, compression ou oppression dans la poitrine

  • Douleur qui s’étend au bras gauche, au cou, à la mâchoire ou au dos

  • Lourdeur, faiblesse ou douleur dans un ou les deux bras qui survient soudainement

  • Essoufflement

  • Nausées ou vomissements soudains

  • Vertiges ou sensation de tête légère 

  • Bouffées de chaleur ou sueurs froides

  • Fatigue inhabituelle

Que votre douleur à la poitrine soit inconfortable mais supportable ou totalement débilitante, vous ne devez pas l’ignorer. Une douleur thoracique peut indiquer une condition médicale grave. Pour cette raison, si votre douleur thoracique dure plus de quelques minutes, n’essayez pas d’en deviner la cause. Au lieu de cela, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé.

Causes des douleurs thoraciques

La douleur thoracique est la deuxième cause de visites aux urgences et représente environ 5 % de tous les cas. Parce que la douleur thoracique est si courante, il peut être difficile d’en déterminer la cause. Les causes de la douleur thoracique peuvent varier de légères à potentiellement mortelles et comprennent :

  • Asthme

  • Pneumomédiastin

  • Pneumothorax 

  • Problèmes musculaires, tendineux ou osseux 

  • Blessure à la poitrine

  • Reflux gastro-intestinal 

  • Pleurésie

  • Crise de panique

  • Attaque cardiaque

  • Caillot de sang dans le poumon

  • Réduction soudaine du flux sanguin vers le cœur

  • Péricardite (gonflement des tissus autour du cœur)

  • Pneumonie 

  • Hypertension pulmonaire

Prévenir les douleurs thoraciques liées à l’asthme

Si vous recevez un diagnostic d’asthme, votre fournisseur de soins de santé créera probablement un plan d’action contre l’asthme adapté à vos besoins particuliers. Ce plan peut inclure des changements de style de vie qui contrôlent vos symptômes d’asthme, comme éviter vos déclencheurs d’asthme. 

Dans certains cas, l’anxiété causée par une poussée d’asthme peut aggraver les symptômes (y compris l’oppression thoracique). Pour cette raison, c’est une bonne idée d’empêcher vos symptômes d’asthme de progresser dès que vous remarquez qu’ils se développent. Les conseils suivants peuvent vous aider à améliorer ou à prévenir les douleurs thoraciques liées à l’asthme :

  • Respirez lentement : Concentrez-vous sur une respiration lente pour éviter l’hyperventilation.

  • Respirez profondément : Une fois que vous respirez lentement, respirez plus profondément (visez des inspirations et des expirations de huit secondes). 

  • Améliorez votre posture : Si vous êtes affalé, il peut être difficile pour l’air de remplir vos poumons. Asseyez-vous droit pour rendre votre respiration plus efficace. 

  • Prenez vos médicaments : N’attendez pas pour prendre votre inhalateur de secours si vous présentez des symptômes d’asthme. Prendre vos médicaments plus tôt que tard peut empêcher les symptômes de s’aggraver et de devenir plus difficiles à contrôler.

Traiter les douleurs thoraciques liées à l’asthme

Les options de traitement pour la douleur thoracique dépendent de sa cause. Si vous ressentez des douleurs thoraciques dues à l’asthme, il existe une variété d’options de traitement pour maîtriser votre asthme et améliorer les symptômes. Certains médicaments procurent un soulagement rapide en cas de crise d’asthme, tandis que d’autres améliorent le contrôle à long terme de la maladie. Les médicaments courants contre l’asthme comprennent :

  • Bronchodilatateurs :⁴ Les médicaments inhalés sont utilisés pendant les crises d’asthme pour détendre les muscles resserrés de vos voies respiratoires et aider à éliminer le mucus afin que l’air puisse circuler plus librement.

  • Omalizumab : Médicament injecté qui aide à contrôler l’inflammation qui peut causer ou exacerber une crise d’asthme. 

  • Reslizumab : Médicament d’entretien injecté qui est pris en association avec d’autres médicaments pour aider à contrôler les symptômes de l’asthme chez les patients de 18 ans ou plus. 

Quand consulter un médecin

Que vous subissiez une crise d’asthme ou des douleurs thoraciques inexpliquées, il est important de traiter votre état immédiatement. N’attendez pas pour demander des soins médicaux d’urgence si vos symptômes d’asthme ne répondent pas aux médicaments que vous avez prescrits ou aux étapes recommandées dans votre plan d’action contre l’asthme.

De même, si votre douleur thoracique est persistante, s’aggrave avec le temps ou s’accompagne d’autres symptômes graves, tels qu’un essoufflement, consultez un médecin d’urgence dès que possible. 

La verité

L’asthme peut provoquer de nombreux symptômes différents, y compris des douleurs thoraciques, qui peuvent être diagnostiqués à tort comme d’autres affections. Reconnaître vos déclencheurs d’asthme et savoir comment décrire votre douleur thoracique peut aider votre fournisseur de soins de santé à déterminer si votre douleur thoracique est causée par l’asthme ou un autre problème de santé.

Prendre vos médicaments et suivre le plan d’action contre l’asthme recommandé par votre fournisseur de soins de santé est le meilleur moyen de contrôler vos symptômes et d’éviter qu’ils ne se transforment en crise d’asthme. Cependant, si vous ressentez des symptômes d’asthme, y compris une oppression thoracique ou une gêne, n’hésitez pas à vous faire soigner.