Flutiform (fluticasone et formotérol)

Comment fonctionne Flutiform ?

L’inhalateur Flutiform contient deux ingrédients actifs, un corticostéroïde appelé propionate de fluticasone et un bronchodilatateur appelé fumarate de formotérol.

Les corticostéroïdes sont des hormones produites naturellement par les glandes surrénales. Ils ont de nombreuses fonctions importantes, y compris le contrôle des réponses inflammatoires. La fluticasone est un dérivé synthétique des hormones naturelles et est utilisée pour diminuer l’inflammation dans les poumons. (Les corticostéroïdes sont souvent simplement appelés stéroïdes, mais notez qu’ils ne sont pas les mêmes que les stéroïdes anabolisants, dont certains athlètes et culturistes abusent.)

Lorsque vous respirez de la fluticasone, elle est absorbée par les cellules des poumons et des voies respiratoires. Il empêche ces cellules de libérer des substances chimiques qui provoquent normalement des réponses immunitaires et allergiques entraînant une inflammation. En empêchant la libération de ces produits chimiques, la fluticasone réduit l’inflammation dans les poumons qui resserre les voies respiratoires et rend difficile l’entrée et la sortie de l’air. Utilisée régulièrement, la fluticasone aide à prévenir les crises d’asthme et l’essoufflement.

Le formotérol est un type de médicament appelé bêta-2 agoniste à longue durée d’action. Il agit en relaxant les muscles des voies respiratoires et en permettant aux voies respiratoires de s’ouvrir, ce qui facilite la respiration. Le formotérol commence à agir en une à trois minutes et ses effets durent environ 12 heures.

Comment utiliser l’inhalateur Flutiform ?

• La dose habituelle de Flutiform est de deux bouffées inhalées deux fois par jour (matin et soir) tous les jours, même si vous ne présentez pas de symptômes d’asthme. Cependant, il est important de suivre les instructions données par votre médecin. Ceux-ci seront également imprimés sur l’étiquette de distribution que votre pharmacien a apposée sur votre inhalateur.
• Assurez-vous de lire la notice d’information fournie avec votre inhalateur, car elle vous fournira des instructions détaillées sur l’utilisation et l’entretien de votre inhalateur. Il est très important d’apprendre à utiliser correctement votre inhalateur, sinon vous n’inhalerez pas la bonne dose de médicament dans vos poumons. Votre médecin, infirmière ou pharmacien peut également vous montrer comment utiliser votre inhalateur et vérifier que vous l’utilisez correctement.
• Flutiform est un inhalateur-doseur (parfois appelé inhalateur MDI ou aérosol) qui délivre le médicament sous forme de fine pulvérisation ou de brouillard. Avec cet inhalateur, vous devez coordonner la pression sur la cartouche et la respiration du spray.

• Si vous trouvez qu’il est difficile d’utiliser l’inhalateur parce que vous avez des difficultés à appuyer sur la cartouche en même temps que l’inspiration, le dispositif d’espacement AeroChamber Plus peut être utilisé avec cet inhalateur pour le rendre plus facile. Demandez à votre pharmacien plus d’informations et de conseils.
• Rincez-vous la bouche avec de l’eau après chaque utilisation de votre inhalateur Flutiform . Cela minimise le risque de développer une infection fongique de la bouche appelée muguet buccal , qui peut parfois être associée aux corticostéroïdes inhalés. Consultez votre médecin si vous développez des taches blanches dans la bouche ou la gorge, car ce sont des symptômes du muguet.
• Si vous oubliez de prendre une dose à l’heure habituelle, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf s’il est presque l’heure de votre prochaine dose. Dans ce cas, omettez simplement la dose oubliée et prenez votre dose suivante comme d’habitude lorsqu’elle est due. Ne prenez pas de dose double pour compenser une dose oubliée.
• N’arrêtez pas brusquement d’utiliser Flutiform , même si vous n’avez actuellement aucun problème respiratoire, sauf avis contraire de votre médecin. L’arrêt du traitement est susceptible de faire réapparaître vos problèmes respiratoires.

Que dois-je savoir avant d’utiliser Flutiform ?

• Flutiform ne doit pas être utilisé pour soulager une crise d’asthme ou des difficultés respiratoires. Une crise d’asthme doit être traitée avec un médicament qui ouvre rapidement les voies respiratoires, comme le salbutamol ou la terbutaline . Ceux-ci sont connus sous le nom de médicaments de secours, et vous devez vous assurer que vous portez votre inhalateur de secours avec vous en tout temps pour soulager une crise d’asthme si elle se produit.
• Si vous devez utiliser votre médicament de secours plus souvent que d’habitude, ou s’il devient moins efficace pour soulager l’essoufflement ou la respiration sifflante, vous devez consulter votre médecin dès que possible car vous pourriez avoir une poussée d’asthme, ou c’est peut-être en train de s’aggraver. Ne dépassez pas la dose de Flutiform que votre médecin vous a prescrite.

• Les inhalateurs peuvent provoquer une augmentation inattendue de la respiration sifflante et des difficultés respiratoires (bronchospasme paradoxal) immédiatement après leur utilisation. Si cela se produit, n’utilisez plus l’inhalateur, utilisez votre inhalateur de secours pour ouvrir vos voies respiratoires et consultez immédiatement votre médecin.
• Si vous devez prendre de fortes doses de Flutiform pendant une longue période, il est important que vous n’arrêtiez pas brusquement d’utiliser votre inhalateur. L’utilisation à long terme de corticostéroïdes peut empêcher vos glandes surrénales de produire suffisamment de stéroïdes naturels, ce qui signifie que votre corps peut devenir temporairement dépendant du médicament. Si votre médecin souhaite que vous arrêtiez le traitement par Flutiform, votre dose doit être réduite progressivement, pour permettre à vos glandes surrénales de recommencer à produire des quantités adéquates de stéroïdes naturels.
• Les personnes prenant de fortes doses de Flutiform pendant une longue période peuvent avoir besoin de prendre des médicaments stéroïdiens supplémentaires pendant les périodes de stress physique, par exemple des maladies, des accidents graves ou une intervention chirurgicale. C’est parce que vos glandes surrénales produisent normalement plus d’hormones stéroïdes pour faire face à ces situations. Pour plus d’informations, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.
• Si vous souffrez d’asthme sévère, votre médecin peut vous demander de passer des tests sanguins réguliers pour surveiller la quantité de potassium dans votre sang. En effet, de faibles niveaux d’oxygène dans le sang (hypoxie) et divers médicaments contre l’asthme, y compris celui-ci, peuvent potentiellement réduire les taux de potassium dans le sang.

Qui ne devrait pas utiliser Flutiform ?

• Enfants de moins de cinq ans.
• Les personnes allergiques à l’un des ingrédients de l’inhalateur. Vérifiez les ingrédients énumérés dans la notice fournie avec votre inhalateur si vous savez que vous avez des allergies spécifiques.

Qui pourrait avoir besoin d’une dose plus faible de Flutiform ou d’une surveillance supplémentaire ?

• Les personnes atteintes de diabète . Votre médecin peut vous recommander de surveiller votre glycémie plus souvent lorsque vous utilisez Flutiform, car le formotérol peut augmenter la glycémie. Si votre glycémie devient plus difficile à contrôler, vous devriez consulter votre médecin.
• Les personnes souffrant de problèmes cardiaques, tels que des battements cardiaques rapides ou irréguliers , un bloc cardiaque, un rythme cardiaque anormal considéré comme un « intervalle QT prolongé » sur un tracé de surveillance cardiaque ( ECG ), une insuffisance cardiaque , une angine de poitrine ou un rétrécissement des artères.
• Les personnes souffrant d’hypertension artérielle (hypertension) .
• Personnes présentant un affaiblissement de la paroi d’une artère qui la fait gonfler vers l’extérieur (anévrisme).
• Les personnes ayant un faible taux de potassium dans le sang (hypokaliémie).
• Les personnes ayant une glande thyroïde hyperactive .
• Les personnes atteintes d’une tumeur de la glande surrénale (phéochromocytome).
• Les personnes atteintes d’une maladie hépatique grave.
• Les personnes atteintes d’infections fongiques ou virales des voies respiratoires.
• Les personnes atteintes de tuberculose affectant les poumons.

Puis-je utiliser Flutiform pendant la grossesse ou l’allaitement ?

• Il est important que l’asthme soit bien maîtrisé pendant la grossesse, car l’asthme non maîtrisé constitue plus une menace pour le bébé en développement que tout risque lié aux médicaments. Dans la mesure du possible, les médicaments contre l’asthme doivent être pris par inhalateur, car cela minimise la quantité de médicament qui pénètre dans la circulation sanguine et traverse le placenta jusqu’au bébé en développement.
• La quantité de médicament qui passe dans le lait maternel après l’utilisation d’un inhalateur est négligeable et peu susceptible d’avoir des effets nocifs sur un nourrisson.
• Assurez-vous que votre médecin sait si vous êtes enceinte ou si vous allaitez , mais sauf avis contraire de votre médecin, vous devez continuer à utiliser Seretide normalement pendant la grossesse et l’allaitement.

Quels sont les effets secondaires de Flutiform ?

Les médicaments et leurs éventuels effets secondaires peuvent affecter les gens de différentes manières. Voici quelques-uns des effets secondaires qui peuvent être associés à l’inhalateur Flutiform. Le simple fait qu’un effet secondaire soit indiqué ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cet inhalateur ressentiront cet effet secondaire ou tout autre effet secondaire.

Peu fréquent (affecte entre 1 personne sur 100 et 1 personne sur 1000)

• Mal de tête.
• Se sentir tremblant ou étourdi.
• Palpitations .
• Irritation de la gorge.
• Voix rauque.
• Bouche sèche.
• Éruption cutanée.
• Troubles du sommeil tels que difficulté à s’endormir ou rêves anormaux.

Rare (affecte entre 1 personne sur 1 000 et 1 personne sur 10 000)

• Infection par le muguet dans la bouche et la gorge ( muguet buccal ). Cela peut généralement être évité en rinçant la bouche avec de l’eau et en la crachant immédiatement après chaque utilisation de votre inhalateur. Si vous avez un muguet buccal, votre médecin peut vous prescrire un médicament antifongique pour le traiter.
• Inflammation des sinus (sinusite).
• Toux.
• Changer le goût des choses.
• Se sentir agité.
• Rythme cardiaque rapide (tachycardie).
• Douleur thoracique (angine).
• Tension artérielle élevée.
• Sensations de tournis (vertiges).
• Démangeaison.
• Diarrhée.
• Indigestion.
• Spasmes musculaires.
• Se sentir faible.
• Gonflement des pieds ou des chevilles (œdème périphérique).
• Augmentation du taux de sucre dans le sang (hyperglycémie).

Les corticostéroïdes inhalés ont considérablement moins d’effets secondaires que les stéroïdes pris par voie orale. Cependant, lorsqu’ils sont pris pendant de longues périodes à des doses élevées, ils ont le potentiel de provoquer des effets secondaires très rares tels que le glaucome , la cataracte , l’amincissement des os (ostéoporose) , le syndrome de Cushing , un ralentissement de la croissance chez les enfants et les adolescents, des modifications de la l’humeur ou le comportement et de supprimer le fonctionnement des glandes surrénales (glandes qui produisent des hormones stéroïdes naturelles). Votre médecin vous prescrira toujours la dose efficace la plus faible pour contrôler vos symptômes et surveillera ces effets indésirables.

Informez votre médecin si vous ressentez une vision floue ou tout autre changement dans votre vision lors de l’utilisation de Flutiform.

Les enfants recevant un traitement à long terme avec des corticostéroïdes doivent faire surveiller leur taille et leur poids. Si la croissance d’un enfant semble être ralentie, votre médecin peut l’orienter vers un pédiatre. Pour plus d’informations, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.

Si vous souhaitez plus d’informations sur les effets secondaires possibles de Flutiform, vous devez lire la notice qui accompagne votre médicament ou en parler à votre médecin ou votre pharmacien. Si vous pensez avoir ressenti un effet secondaire, saviez-vous que vous pouvez le signaler via le site internet de la carte jaune ?

Puis-je utiliser d’autres médicaments avec Flutiform ?

Il est important d’informer votre médecin des médicaments que vous utilisez déjà, y compris les médicaments à base de plantes et ceux achetés sans ordonnance, avant de commencer à utiliser Flutiform. Vous devez également consulter votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments pendant que vous utilisez Flutiform, pour vous assurer que l’ association est sans danger .

Ceci est particulièrement important si vous avez utilisé ou souhaitez utiliser d’autres médicaments contenant des corticostéroïdes , par exemple des sprays nasaux stéroïdiens pour le rhume des foins ou des crèmes stéroïdiennes pour l’eczéma. Vous pourriez être plus susceptible d’avoir des effets secondaires si vous utilisez plus d’un type de stéroïdes et votre médecin voudra peut-être vous surveiller de plus près.

N’oubliez pas que certains médicaments peuvent ne pas vous convenir parce que vous souffrez d’asthme, plutôt que parce que vous utilisez Flutiform pour le traiter.

Les médicaments suivants peuvent augmenter la quantité de fluticasone présente dans le sang après l’inhalation d’une dose de Flutiform :

• les antifongiques azolés kétoconazole, itraconazole ou voriconazole
• les antibiotiques macrolides clarithromycine ou télithromycine
• cobicistat
• inhibiteurs de la protéase pour l’infection par le VIH tels que le ritonavir
• télaprévir .

Ces médicaments peuvent donc augmenter votre exposition à la fluticasone et ainsi augmenter le risque d’effets indésirables sur le reste de l’organisme. En raison du risque d’effets secondaires systémiques des stéroïdes, tels qu’une diminution de la production d’hormones stéroïdes naturelles par les glandes surrénales (suppression surrénale) et le syndrome de Cushing, Flutiform n’est pas recommandé pour les personnes qui prennent du ritonavir . Les antifongiques kétoconazole et itraconazole doivent être utilisés avec prudence chez les personnes utilisant Flutiform. Les traitements prolongés avec ces antifongiques doivent être évités dans la mesure du possible.

Les bêta-bloquants tels que l’aténolol, le propranolol ou le timolol ne doivent généralement pas être pris par les personnes utilisant Flutiform. En effet, les bêta-bloquants ont une action opposée au formotérol et peuvent provoquer un rétrécissement des voies respiratoires, ce qui peut entraîner des difficultés respiratoires chez les personnes asthmatiques. Ce problème a parfois été observé avec des collyres contenant des bêta-bloquants , par exemple utilisés pour le glaucome.

Flutiform peut potentiellement diminuer la quantité de potassium dans votre sang. Si vous l’utilisez avec l’un des médicaments suivants, qui peuvent également abaisser le taux de potassium sanguin, votre potassium sanguin est plus susceptible de chuter trop bas. Un faible taux de potassium dans le sang peut avoir des effets graves, c’est pourquoi les personnes souffrant d’asthme sévère, qui peuvent prendre plusieurs de ces médicaments, doivent faire contrôler régulièrement leur taux de potassium dans le sang :

• autres bêta-2 agonistes , tels que le salbutamol et le salmétérol
• corticostéroïdes oraux , tels que la prednisolone
• diurétiques , par exemple bendrofluméthiazide et furosémide
• les dérivés de xanthine, par exemple la théophylline ou l’aminophylline .

Les personnes prenant de la digoxine peuvent présenter un risque accru d’arythmie cardiaque si elles présentent des taux de potassium sanguin anormalement bas lors de l’utilisation de Flutiform.

Il peut y avoir un risque accru d’avoir un rythme cardiaque anormal (considéré comme un intervalle QT prolongé sur un tracé de surveillance cardiaque ou ECG ) si vous prenez d’autres médicaments qui peuvent affecter votre rythme cardiaque avec Flutiform, tels que les suivants :

• médicaments pour traiter les rythmes cardiaques anormaux (anti-arythmiques), par exemple amiodarone, procaïnamide, quinidine, disopyramide, dronédarone
• certains antidépresseurs, par exemple citalopram, escitalopram, clomipramine
• certains antipaludéens, par exemple quinine, Riamet, méfloquine
• certains antipsychotiques, par exemple amisulpride, thioridazine, chlorpromazine, sertindole, halopéridol, pimozide, zuclopenthixol, sulpiride
• certains antimicrobiens, par exemple la clarithromycine, l’érythromycine administrée par injection , la télithromycine, la lévofloxacine, la moxifloxacine, le voriconazole ou la pentamidine
• trioxyde d’arsenic
• je ne bois pas
• dompéridone
• fingolimod
• méthadone
• mizolastine
• ondansétron
• la ranolazine
• toltérodine
• vardénafil .

Quels autres médicaments contiennent les mêmes principes actifs ?

Il n’existe actuellement aucun autre médicament disponible au Royaume-Uni contenant à la fois de la fluticasone et du formotérol. Ces deux médicaments sont disponibles sous forme d’inhalateurs séparés.