Une ponction lombaire (ponction lombaire) est une procédure de diagnostic par laquelle un médecin retire le liquide céphalo-rachidien de votre colonne vertébrale. Vous ne ressentirez pas la procédure au fur et à mesure, car vous recevrez une anesthésie. Une ponction lombaire peut diagnostiquer des affections qui affectent votre cerveau, vos nerfs et votre moelle épinière, comme la méningite, la leucémie et l’encéphalite.
Aperçu
Qu’est-ce qu’une ponction lombaire (ponction lombaire) ?
Une ponction lombaire (ponction lombaire) est une procédure par laquelle un professionnel de la santé insère une aiguille dans le bas du dos pour prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien. Le liquide céphalo-rachidien est le liquide clair qui entoure votre colonne vertébrale et votre cerveau.
Ce test peut aider à diagnostiquer les affections qui affectent votre cerveau, vos nerfs et votre moelle épinière.
Pourquoi pratique-t-on une ponction lombaire (ponction lombaire) ?
Votre médecin peut effectuer une ponction lombaire pour tester :
- Saignement dans le cerveau (hémorragie intracrânienne).
- Démence.
- Excès de liquide céphalo-rachidien.
- Inflammation du tissu cérébral (encéphalite).
- Leucémie ou autres cancers.
- Méningite (infection cérébrale).
- Sclérose en plaques ou autres maladies auto-immunes.
- Myélite (inflammation de la moelle épinière).
Les prestataires de soins de santé utilisent également une ponction lombaire (ponction lombaire) pour :
- Administrez une anesthésie régionale, telle qu’une péridurale pour bloquer la douleur dans la partie inférieure de votre corps.
- Injecter du colorant pour un test de diagnostic aux rayons X (myélogramme).
- Injectez des médicaments contre le cancer ou des relaxants musculaires.
- Soulagez la pression intracrânienne (dans votre crâne).
Il ne s’agit pas d’une liste exhaustive de toutes les conditions et raisons de la procédure. Votre médecin peut vous donner les meilleures informations sur les raisons pour lesquelles il doit effectuer cette procédure.
Détails du test
Comment se préparer à une ponction lombaire (ponction lombaire) ?
Si votre médecin programme une ponction lombaire, il peut vous recommander ce qui suit avant votre test, en plus d’un examen physique et d’en apprendre davantage sur vos antécédents médicaux :
- Passer un scanner ou une IRM.
- Faire une prise de sang.
- Arrêtez ou modifiez votre programme de traitement si vous prenez des anticoagulants comme la warfarine ou l’aspirine. N’apportez pas de modifications à votre routine médicamenteuse à moins que votre médecin ne l’approuve.
Ces préparations aident votre médecin à en savoir plus sur la zone de votre corps qu’il examinera pendant l’intervention, à s’assurer qu’elle est sans danger pour vous et à prendre des mesures pour prévenir les complications.
Votre prestataire vous donnera des instructions spécifiques ou supplémentaires pour vous aider à vous préparer.
Que se passe-t-il lors d’une ponction lombaire (ponction lombaire) ?
Pour une ponction lombaire, un médecin vous demandera de vous allonger sur le côté (généralement du côté gauche). Vous devrez ramener vos genoux vers votre poitrine lorsqu’ils seront prêts et rester dans cette position pendant toute la durée du test. Ou vous pouvez vous asseoir et vous pencher en avant, les bras et la tête posés sur une table. Même si cette position peut être gênante ou inconfortable, il est important que vous restiez aussi immobile que possible et que vous suiviez leurs instructions. Vous devrez peut-être changer légèrement de position pendant la procédure.
Ensuite, votre prestataire nettoiera votre peau et engourdira la zone du bas de votre dos avec un anesthésique local. Vous pourriez ressentir une légère sensation de brûlure lorsque vous recevrez l’anesthésie. Vous ne ressentirez aucune douleur pendant l’intervention, mais vous pourriez ressentir une pression.
Lorsque la zone de votre corps est engourdie, votre prestataire insérera une fine aiguille creuse entre deux vertèbres (généralement les troisième et quatrième vertèbres lombaires). C’est dans le bas du dos, au-dessus de vos fesses. L’aiguille se déplacera dans l’espace sous-arachnoïdien ou dans la zone située entre votre moelle épinière et les méninges (couches membranaires qui recouvrent votre moelle épinière). Votre prestataire peut utiliser une radiographie appelée fluoroscopie pour aider à guider l’aiguille au bon endroit.
Une fois l’aiguille en place, votre médecin mesurera la pression du liquide céphalo-rachidien et prélèvera un échantillon de liquide céphalo-rachidien.
Lorsque votre prestataire aura terminé la procédure, il retirera l’aiguille et mettra un bandage sur votre peau.
Où a lieu une ponction lombaire (ponction lombaire) ?
Selon votre situation, la ponction lombaire peut être réalisée en ambulatoire (vous rentrez chez vous le jour même) dans un cabinet médical ou à l’hôpital. Si vous subissez une intervention ambulatoire, quelqu’un devra ensuite vous reconduire chez vous.
Vais-je dormir pendant une ponction lombaire ?
Non, vous recevrez une anesthésie locale, pas une anesthésie générale, vous serez donc éveillé pendant l’intervention. Mais vous ne ressentirez aucune douleur.
Combien de temps dure une ponction lombaire (ponction lombaire) ?
Une ponction lombaire dure environ 15 à 30 minutes du début à la fin. L’aiguille ne reste dans votre dos que quelques minutes.
À quoi puis-je m’attendre après une ponction lombaire (ponction lombaire) ?
Après une ponction lombaire, votre médecin vous donnera des instructions pour prendre soin de vous. Cela peut inclure les éléments suivants après la procédure :
- Ne pas conduire ou utiliser de machinerie lourde pendant 24 heures.
- Allongé sur le dos ou sur le côté pendant au moins une heure à quelques heures.
- Éviter les activités ou les exercices intenses pendant 24 à 48 heures.
- Se reposer suffisamment.
- Boire beaucoup de liquides pour rester hydraté.
Avec l’accord de votre prestataire, vous pourrez peut-être retourner au travail après une ponction lombaire.
Les maux de tête sont-ils fréquents après une ponction lombaire (ponction lombaire) ?
Environ 10 % des personnes qui subissent une ponction lombaire développent un mal de tête rachidien. Cela ressemble à une douleur intense en position assise ou debout. Un mal de tête peut survenir quelques heures ou plusieurs jours après l’intervention. La douleur disparaît généralement d’elle-même au bout de quelques jours, mais elle peut persister pendant une semaine ou plus. En plus de la céphalée vertébrale, vous pouvez ressentir :
- Fréquence cardiaque rapide (tachycardie).
- Faible tension artérielle (hypotension).
- Nausée.
Les analgésiques en vente libre, rester hydraté et boire des boissons contenant de la caféine peuvent aider.
Quels sont les effets secondaires d’une ponction lombaire (ponction lombaire) ?
Les effets secondaires après une ponction lombaire sont rares et peuvent inclure :
- Infection.
- Gonflement.
- Saignement.
- Douleurs au bas du dos.
Il n’y a aucun risque de lésion de la moelle épinière après une ponction lombaire. Votre cordon se trouve plus haut que la zone de la colonne lombaire où a lieu la ponction lombaire.
Résultats et suivi
À quel type de résultats puis-je m’attendre après une ponction lombaire (ponction lombaire) ?
Un laboratoire teste l’échantillon de liquide céphalo-rachidien après une ponction lombaire pour vérifier :
- La présence de bactéries, de champignons ou de cellules anormales.
- Niveaux de glucose (sucre dans le sang).
- Types et niveaux de protéines.
- Types et niveaux de globules blancs.
Ces résultats aident votre médecin à exclure et à diagnostiquer des conditions possibles.
Quand dois-je connaître les résultats d’une ponction lombaire (ponction lombaire) ?
Le moment où les résultats de la ponction lombaire sont obtenus dépend de la raison du test. En moyenne, vous devriez obtenir vos résultats dans un délai de deux à trois jours. Si vous avez besoin d’une ponction lombaire d’urgence pour rechercher des affections potentiellement mortelles comme une hémorragie cérébrale ou une méningite, vous obtiendrez vos résultats plus tôt.
Si les résultats sont anormaux, quelles sont mes prochaines étapes ?
Comme une ponction lombaire aide à diagnostiquer plusieurs affections possibles affectant votre cerveau, vos nerfs et votre moelle épinière, les résultats varient en fonction de ce qu’ils montrent. Par exemple, si votre nombre de globules blancs est élevé, vous pourriez avoir une infection. Les antibiotiques peuvent traiter l’infection afin que vous vous sentiez mieux.
Votre professionnel de la santé vous expliquera la signification de vos résultats et quelles sont les prochaines étapes pour traiter toute affection sous-jacente.
Quand dois-je appeler mon médecin ?
Vous devriez appeler votre médecin si vous ressentez :
- Un mal de tête extrêmement douloureux et qui dure plus de quelques jours.
- Écoulement ou drainage sanglant au site de ponction.
- Signes d’infection, tels qu’un gonflement et de la fièvre.
Un message de Gesundmd
Une procédure qui consiste à enfoncer une aiguille dans votre colonne vertébrale peut sembler effrayante, mais une ponction lombaire, ou ponction lombaire, comporte peu de risques. Vous ne ressentirez aucune douleur pendant la procédure. Mais vous pourriez ressentir une certaine pression dans le bas du dos. Parlez à votre médecin de toute préoccupation que vous avez avant, pendant ou après votre procédure. Si vous développez un mal de tête à la colonne vertébrale, votre prestataire peut vous proposer des suggestions pour vous sentir mieux.
