Leishmaniose : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce que la leishmaniose ?

La leishmaniose (prononcée « leesh-muh-NAI-uh-suhs ») est un groupe de maladies causées par de nombreux types de maladies.Leishmanieparasites. Vous l’attrapez par les piqûres de phlébotomes. Cela peut provoquer des ulcères cutanés défigurants et des maladies potentiellement mortelles.

Leishmanieles parasites sont des protozoaires, des organismes unicellulaires trop petits pour être vus sans microscope. Les deux types les plus courants sont la leishmaniose cutanée et la leishmaniose viscérale.

Qui est touchée par la leishmaniose ?

La leishmaniose touche le plus souvent les personnes vivant dans les zones rurales des régions tropicales ou dans les zones où les installations sanitaires sont inadéquates. Les personnes vivant avec le VIH et d’autres maladies qui affaiblissent leur système immunitaire sont plus susceptibles de tomber malades à cause d’unLeishmanieinfection.

Quelle est la fréquence de la leishmaniose ?

Étant donné que de nombreuses personnes peuvent être infectées parLeishmaniesans développer de symptômes, il peut être difficile de savoir à quel point la leishmaniose est courante. Les experts estiment que 1,5 à 2 millions de personnes dans le monde développent des symptômes chaque année.

Où trouve-t-on le plus souvent la leishmaniose ?

Leishmanieexiste dans plus de 90 pays à travers le monde. Différents types deLeishmaniese trouvent dans différentes parties du monde. Les experts utilisent les termes « leishmaniose de l’Ancien Monde » et « leishmaniose du Nouveau Monde » selon l’endroit où on la trouve.

La leishmaniose de l’Ancien Monde est présente dans l’hémisphère oriental, notamment :

• Certaines régions d’Asie.
• Certaines parties de l’Afrique, y compris les régions tropicales et l’Afrique du Nord.
• Europe du Sud.
• Le Moyen-Orient.

La leishmaniose du Nouveau Monde est présente dans l’hémisphère occidental, notamment :

• Amérique centrale.
• Amérique du Sud.
• Certaines régions du Mexique.

Bien que cela soit rare aux États-Unis, des personnes ont contracté la leishmaniose cutanée au Texas et en Oklahoma.

Quels sont les types de leishmaniose ?

La leishmaniose se divise en trois grandes catégories : cutanée, muqueuse (ou cutanéo-muqueuse) et viscérale.

Leishmaniose cutanée

La leishmaniose cutanée (CL) est une infection de la peau causée par une piqûre de phlébotome. Cela provoque des bosses (nodules) qui se transforment avec le temps en gros ulcères. La guérison d’elle-même peut prendre beaucoup de temps. Les symptômes commencent quelques semaines ou quelques mois après une piqûre de phlébotome.

Très rarement, vous pouvez avoir des bosses ou des ulcères sur de nombreuses zones de votre peau (leishmaniose cutanée diffuse). Ceux-ci peuvent revenir encore et encore (récidiver), même avec un traitement.

Leishmaniose muqueuse (mucocutanée)

La leishmaniose muqueuse, ou cutanéo-muqueuse (ML), est généralement une complication de la leishmaniose cutanée. Des ulcères se développent dans le nez, la bouche ou la gorge (muqueuses). La ML s’améliore rarement d’elle-même et est généralement mortelle si elle n’est pas traitée. Cela peut provoquer une défiguration du visage.

Leishmaniose viscérale (LV)

La leishmaniose viscérale (LV), également appelée kala-azar, est une forme grave de la maladie causée par des types spécifiques de maladies.Leishmanie. Cela affecte vos organes internes, comme votre rate et votre foie. Les symptômes mettent parfois quelques mois, un an ou plus à se développer après une piqûre de mouche infectée. La LV peut rapidement provoquer une maladie grave. C’est mortel s’il n’est pas traité.

Quels sont les signes et symptômes de la leishmaniose ?

Les symptômes de la leishmaniose dépendent du type dont vous souffrez. Les leishmanioses cutanées et muqueuses provoquent de gros ulcères à cicatrisation lente. La leishmaniose viscérale provoque des symptômes généraux, comme de la fièvre, une perte de poids et un gonflement abdominal.

Quels sont les symptômes de la leishmaniose cutanée ?

La leishmaniose cutanée provoque une bosse sur votre peau à l’endroit où un phlébotome vous a mordu. Il peut y avoir des croûtes ou des croûtes. Au fil du temps, il se transforme en ulcère, avec une bordure dure et un centre enfoncé (comme un volcan).

Quels sont les symptômes de la leishmaniose muqueuse ?

La leishmaniose muqueuse provoque des ulcères ou des plaies dans le nez, la bouche ou la gorge (muqueuses). Vous avez généralement un ou plusieurs ulcères sur votre peau qui apparaissent en même temps ou avant ceux de vos muqueuses.

Quels sont les symptômes de la leishmaniose viscérale ?

Les symptômes de la leishmaniose viscérale comprennent :

• Fièvre. Cela peut commencer soudainement et durer plusieurs semaines.
• Frissons.
• Des sueurs froides.
• Ganglions lymphatiques enflés.
• Abdomen (ventre) enflé à cause d’une rate hypertrophiée.
• Perte de poids.
• Fatigue.
• Faiblesse.
• Taches de peau sombres ou décolorées.

Quelles sont les causes de la leishmaniose ?

Leishmanieles parasites provoquent la leishmaniose. Ils vivent chez les humains et les animaux, notamment les chiens, les chats, les opossums, les rongeurs et les renards.

Comment se transmet la leishmaniose ?

La leishmaniose se propage par la piqûre du phlébotome. Le phlébotome mord une personne ou un animal infecté, puis mord quelqu’un d’autre et lui injecte le parasite.Leishmanie. Des moyens moins courantsLeishmaniepeuvent vous infecter :

• En partageant des aiguilles.
• Par une transfusion sanguine.
• De la femme enceinte au fœtus.

Les humains peuvent-ils contracter la leishmaniose à cause des chiens ?

Non, vous ne pouvez pas contracter la leishmaniose directement à partir d’un chien ou de tout autre animal. Mais il est prouvé que les chiens peuvent infecter d’autres chiens. Puisqu’il peut se propager des chiens aux humains par les piqûres de phlébotomes, il est toujours important d’empêcher les chiens d’être infectés.

Comment diagnostique-t-on la leishmaniose ?

Un prestataire diagnostique la leishmaniose en examinant des échantillons de tissus de votre corps pourLeishmanie. Ces échantillons peuvent inclure des tissus provenant d’ulcères, de votre rate, d’un ganglion lymphatique ou de votre moelle osseuse. Dans les pays où la leishmaniose est courante, les prestataires la diagnostiquent souvent en entendant vos symptômes ou en examinant votre peau.

Quels tests sont effectués pour diagnostiquer la leishmaniose ?

Les tests que votre prestataire peut effectuer pour diagnostiquer la leishmaniose comprennent :

• Biopsie à l’aiguille. Un prestataire utilisera une aiguille pour prélever un échantillon de tissu de votre rate, de vos ganglions lymphatiques ou de votre moelle osseuse. Un technicien de laboratoire utilisera un microscope pour rechercherLeishmanie. C’est le meilleur moyen de diagnostiquer la leishmaniose viscérale.
• Biopsie cutanée. Un prestataire prélèvera un échantillon de tissu provenant d’un ulcère sur votre peau, votre nez ou votre bouche. Un technicien de laboratoire testera l’échantillon pourLeishmanie. Cela permet de diagnostiquer une leishmaniose cutanée ou muqueuse.
• Prises de sang (sérologie).Parfois, un prestataire peut rechercher des signes d’unLeishmanieinfection dans votre sang. Ils prélèveront un échantillon de sang en insérant une petite aiguille dans une veine de votre bras ou en vous piquant la peau avec une aiguille. Les analyses de sang ne sont généralement pas très utiles pour diagnostiquer un courantLeishmanieinfection. Étant donné que les gens peuvent en souffrir sans symptômes, votre test sanguin peut parfois être positif même si vous n’êtes pas actuellement infecté.

Comment traite-t-on la leishmaniose ?

Il existe plusieurs médicaments antiparasitaires pour traiter la leishmaniose. Le médicament spécifique prescrit par un prestataire dépend du type de leishmaniose dont vous souffrez. Les médicaments peuvent prendre différentes formes, notamment :

• Des pilules que vous avalez.
• Crème ou lotion que vous appliquez sur votre peau.
• Liquides que votre prestataire vous donne dans un cathéter IV, qui passe dans une veine.

Si vous souffrez de leishmaniose cutanée, votre prestataire pourra peut-être appliquer la thermothérapie, la cryothérapie ou la thérapie au laser directement sur vos plaies. Ceux-ci peuvent tuer le parasite et aider votre plaie à guérir.

Quels médicaments traitent la leishmaniose ?

Les médicaments que les prestataires utilisent pour traiter la leishmaniose comprennent :

• Amphotéricine.
• Miltéfosine.
• Antimoniaux pentavalents, tels que le stibogluconate de sodium.
• Paromomycine.

Les prestataires peuvent parfois vous proposer d’autres traitements contre la leishmaniose cutanée. Ils comprennent :

• Thermothérapie :Votre prestataire applique de la chaleur sur un ulcère et la zone qui l’entoure.
• Cryothérapie :Votre prestataire refroidit un ulcère et la zone qui l’entoure pendant 10 à 30 secondes par traitement.
• Thérapie au laser :Votre prestataire utilise un appareil portatif pour appliquer un laser sur un ulcère et la zone qui l’entoure.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de leishmaniose ?

Les perspectives de leishmaniose dépendent du type dont vous êtes atteint et de la santé de votre système immunitaire. Les leishmanioses viscérales et muqueuses doivent être traitées immédiatement. Si elles ne sont pas traitées, les deux sont presque toujours mortelles.

La leishmaniose cutanée peut disparaître d’elle-même ou avec un traitement. Cela peut prendre des mois pour se résorber complètement et laisser des cicatrices permanentes sur votre peau.

Vous devrez peut-être prendre des médicaments pendant une longue période – plusieurs semaines ou mois – pour vous assurer que votre infection a complètement disparu. Demandez à votre prestataire à quoi vous attendre en termes de traitement et de temps de récupération.

La leishmaniose est-elle curable ?

La leishmaniose est souvent guérissable lorsqu’un prestataire la diagnostique et la traite immédiatement avec des médicaments. Le taux de guérison avec un traitement rapide est supérieur à 90 % pour la leishmaniose viscérale et à 75 % pour la leishmaniose muqueuse. Certaines personnes qui vont mieux et ne présentent pas de signes de parasites après le traitement retomberont malades au bout de quelques mois (rechute).

Les leishmanioses viscérales et muqueuses deviennent plus difficiles à guérir à mesure qu’elles restent longtemps sans traitement. Ils sont également plus difficiles à guérir chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Complications de la leishmaniose

Les complications de la leishmaniose peuvent être graves, voire mettre la vie en danger, en particulier pour les types viscéraux et muqueux. Ils comprennent :

• Infections bactériennes. Également appelées infections secondaires, elles peuvent aggraver les ulcères. Ils peuvent permettre aux bactéries de pénétrer profondément dans votre corps, ce qui peut entraîner des maladies graves.
• Cicatrices.La leishmaniose cutanée et muqueuse peut causer des dommages permanents à la peau, à la bouche et au nez, y compris de graves cicatrices.
• Rechute.Les symptômes de certaines personnes disparaissent avec le traitement pour réapparaître plus tard. Les ulcères cutanés qui réapparaissent sont appelés leishmaniose récidivante. Vous aurez besoin d’un traitement supplémentaire si cela se produit.
• Perforation ou effondrement septal.La leishmaniose muqueuse peut provoquer un trou dans les tissus situés entre les passages de votre nez (septum). The structure of your nose may break down. Cela peut provoquer une défiguration, des infections et des problèmes respiratoires.
• Pneumonie ou infections du tractus gastro-intestinal.La leishmaniose muqueuse et viscérale peut entraîner des infections dans d’autres organes de votre corps.

Les complications supplémentaires de la leishmaniose viscérale comprennent :

• Leishmaniose cutanée post-kala-azar (PKDL).La PKDL est une éruption cutanée importante et bosselée sur le visage ou sur d’autres zones de la peau. Cela peut apparaître pendant que vous souffrez de leishmaniose viscérale ou après votre guérison. Cela peut durer longtemps et provoquer de graves cicatrices.
• Saignement sévère.Un saignement excessif peut être mortel.
• Lymphohistiocytose hémophagocytaire. Il s’agit d’une maladie potentiellement mortelle qui provoque des lésions organiques.
• État septique. La septicémie est une réaction potentiellement mortelle à une infection grave.

Comment puis-je prévenir la leishmaniose ?

La meilleure façon de prévenir toutes les formes de leishmaniose est d’éviter les piqûres de phlébotomes, en particulier dans les zones oùLeishmanieest courant. Les moyens d’éviter les piqûres comprennent :

• Couvrir la peau exposée avec des vêtements, notamment des pantalons longs, des chemises à manches longues et des chaussettes.
• Portez un insectifuge enregistré par l’EPA. Les répulsifs les plus efficaces contiennent généralement du DEET.
• Tuez les phlébotomes à l’intérieur en pulvérisant un insecticide sur les zones de vie et de couchage.
• Dormez dans une pièce avec les fenêtres fermées ou avec des moustiquaires aux fenêtres.
• Dormez sous une moustiquaire. Certains filets sont prétraités avec un insectifuge pour une protection supplémentaire.
• Les phlébotomes sont beaucoup plus petits que les moustiques. Les filets et les écrans doivent avoir de très petits trous pour empêcher les mouches d’entrer.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Demandez à votre prestataire comment prendre soin de vous jusqu’à votre rétablissement. Si vous souffrez de leishmaniose cutanée, votre prestataire vous expliquera comment nettoyer et soigner vos plaies jusqu’à ce qu’elles guérissent. Avec toutes les formes de leishmaniose, surveillez les signes de réapparition de vos symptômes, même après que vous vous sentiez mieux.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Consultez votre professionnel de la santé :

• Si vous habitez ou avez été dans une région oùLeishmanieest courant et vous présentez des symptômes.
• Si vous avez une blessure qui met du temps à guérir.
• Si votre système immunitaire est affaibli, contactez votre prestataire si vous présentez des signes d’infection.

Dois-je consulter un médecin si j’ai été piqué par un phlébotome ?

Vous n’avez besoin de consulter un professionnel de la santé que si vous présentez des symptômes après une piqûre de mouche. Tous les phlébotomes ne sont pas porteurs de maladies. Il est courant que le corps des gens lutte contre unLeishmanieinfection sans tomber malade. À moins que votre système immunitaire soit affaibli, votre prestataire n’a généralement pas besoin de vous soigner si vous ne tombez pas malade.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche si vous présentez des symptômes d’une maladie grave, notamment:

• Forte fièvre (plus de 103 degrés Fahrenheit/40 degrés Celsius) qui ne diminue pas.
• Difficulté à respirer.
• Un abdomen sensiblement gonflé.
• Peau ou yeux jaunes (jaunisse).
• Peau, lèvres ou ongles bleus (cyanose, signe d’un faible taux d’oxygène dans le sang).

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Il peut être utile de demander à votre professionnel de la santé :

• Quelles sont mes options de traitement ?
• Comment soigner mes blessures ?
• Quand puis-je espérer me sentir mieux/guérir ?
• Quelle est la gravité de ma maladie ?
• Comment prendre mes médicaments ?
• Quand dois-je aller aux urgences ?
• Quand dois-je vous contacter ?