Manœuvre Dix-Hallpike : test, objectif et résultats

La manœuvre de Dix-Hallpike est un test utilisé pour diagnostiquer le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB). Depuis 1952, la manœuvre Dix-Hallpike est le test de référence pour le diagnostic du VPPB.

Avec le VPPB, bouger la tête dans certaines positions peut provoquer une sensation soudaine de rotation. Cela se produit lorsque de minuscules cristaux de carbonate de calcium présents dans votre oreille interne flottent dans une autre partie de votre oreille interne appelée canaux semi-circulaires. Le test Dix-Hallpike vous fait découvrir des mouvements qui provoquent le déplacement des cristaux. Si vous souffrez de VPPB, les mouvements déclencheront des signes de vertige.

Un diagnostic correct est important car le traitement principal – la manœuvre d’Epley – ne fonctionne que pour le VPPB classique. Cela ne fonctionne pas pour d’autres conditions provoquant des vertiges.

Comment se déroule le test ?

Pendant le test, un professionnel de la santé vous guidera à travers des mouvements simples destinés à détacher les cristaux de votre oreille. Si les cristaux bougent, vos yeux bougeront involontairement. C’est ce qu’on appelle le nystagmus. C’est le signe que les cristaux déplacés provoquent votre vertige.

Comment puis-je me préparer à ce test ?

Vous n’avez rien à faire pour vous préparer au test Dix-Hallpike. Cela ne prend que quelques minutes au cabinet de votre professionnel de la santé.

Que se passe-t-il pendant le test Hallpike ?

Voici comment fonctionne le test, étape par étape :

1. Vous serez assis sur une table d’examen, les jambes tendues devant vous.
2. Un professionnel de la santé tournera votre tête à un angle de 45 degrés, vers la droite ou vers la gauche.
3. À ce stade, ils vous demanderont de garder les yeux ouverts. (Il est important qu’ils observent vos yeux pendant le test.)
4. Ils tiendront doucement votre tête tout en vous guidant pour vous allonger rapidement, de sorte que votre tête soit légèrement hors de la table avec une oreille pointée vers le sol. Vous resterez dans cette position pendant quelques instants. Votre prestataire supportera le poids de votre tête tout le temps.
5. Pendant que vous êtes dans cette position, ils vérifieront vos yeux à la recherche de nystagmus. Vous pouvez ressentir des étourdissements, mais cela ne dure généralement pas longtemps.
6. Ils peuvent effectuer les mêmes mouvements, mais avec la tête tournée dans l’autre sens.

Le nystagmus est un signe que vous pourriez souffrir du VPPB. Si vous n’avez pas de nystagmus, il est probable que quelque chose d’autre soit à l’origine de vos vertiges.

Quels sont les risques du test Dix-Hallpike ?

Le test Dix-Hallpike est généralement sûr. Mais votre médecin peut choisir de ne pas effectuer la procédure si vous avez des problèmes au cou ou au dos. Ils peuvent également effectuer une forme modifiée du test. Par exemple, ils peuvent placer un oreiller derrière vos épaules. De cette façon, votre tête reposera sur la table et vous ne vous fatiguerez pas le cou.

Ils peuvent également éviter le test si vous êtes enceinte ou si vous avez récemment eu un accident vasculaire cérébral.

À quoi s’attendre après le test ?

Vous aurez peut-être besoin d’un moment pour vous remettre de tout étourdissement déclenché par le test. Ou vous vous sentirez peut-être bien. Informez votre médecin de votre état de santé. De cette façon, ils sauront quand vous pourrez vous concentrer pleinement sur ce qu’ils ont à dire sur vos résultats.

Que signifient mes résultats ?

Votre médecin devrait être en mesure de vous communiquer immédiatement les résultats du test Dix-Hallpike. Vos résultats seront soit positifs, soit négatifs.

Manœuvre Dix-Hallpike positive

Un résultat positif signifie que vous souffrez de vertige positionnel paroxystique bénin. Votre médecin pourra alors effectuer la manœuvre d’Epley. Ce traitement déplace les cristaux de carbonate de calcium hors de vos canaux semi-circulaires. Les prestataires peuvent généralement le faire au cours du même rendez-vous.

Manœuvre Dix-Hallpike négative

Si vous obtenez un résultat négatif, votre prestataire peut effectuer une autre procédure appelée test de roulis de la tête en décubitus dorsal. Cela implique également de simples mouvements de tête. Ce test diagnostique les formes moins courantes de VPPB.

Mais il est fort probable qu’un résultat négatif signifie que quelque chose d’autre est à l’origine de vos vertiges. Votre médecin effectuera d’autres tests pour déterminer la cause de vos symptômes.

Quelle est la différence entre la manœuvre d’Epley et la Dix-Hallpike ?

Ces deux procédures aident les personnes atteintes de VPPB. Le test Dix-Hallpike diagnostique la maladie. La manœuvre d’Epley le traite en encourageant les minuscules cristaux de carbonate de calcium à revenir à leur place.

La manœuvre d’Epley est l’une des nombreuses procédures de repositionnement des canaliths (cristaux). Cependant, cela ne fonctionne que pour le BPPV classique. Il est donc important qu’un médecin diagnostique d’abord le problème afin de pouvoir le traiter correctement.

Comment identifier dans quelle oreille se trouve le VPPB ?

Si vous avez du nystagmus pendant le test, cela signifie que les cristaux se trouvent dans l’oreille qui est vers le sol. Par exemple, si vous souffrez de nystagmus alors que votre oreille droite est tournée vers le sol, les cristaux se trouvent dans votre oreille droite.

Puis-je faire la manœuvre Dix-Hallpike à la maison ?

Seul un professionnel de la santé peut effectuer des tests de diagnostic comme la manœuvre Dix-Hallpike. Mais ils peuvent vous montrer comment traiter le vertige positionnel paroxystique bénin à la maison avec la manœuvre d’Epley.