Test respiratoire à l’hydrogène : qu’est-ce que c’est, comment se préparer et résultats

Qu’est-ce que le test respiratoire à l’hydrogène ?

Le test respiratoire à l’hydrogène est un test médical simple qui mesure les niveaux d’hydrogène gazeux (HO2) dans l’haleine que vous expirez. Il est utilisé pour aider à diagnostiquer les problèmes digestifs courants, notamment le SIBO, le SCI et l’intolérance au lactose. Différentes versions du test mesurent votre digestion de différents sucres. Les résultats aident les prestataires de soins à confirmer ou à exclure certaines causes spécifiques de vos problèmes digestifs.

Que diagnostique le test respiratoire à l’hydrogène ?

De nombreuses conditions digestives différentes provoqueront des niveaux d’hydrogène anormaux dans votre intestin, qui pourront ensuite être mesurés dans votre respiration. Mais lorsque votre médecin suggère le test respiratoire à l’hydrogène, c’est généralement pour confirmer ou exclure l’une des deux conditions suivantes :

• Intoléranceà un sucre spécifique, comme le lactose, le fructose, le saccharose ou le sorbitol, également appelé malabsorption des glucides. L’intolérance au lactose est la plus courante.
• Prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO). C’est à ce moment-là que des bactéries utiles de votre côlon se sont déplacées vers votre intestin grêle, où elles n’ont pas leur place.

Dans le processus de diagnostic du syndrome du côlon irritable (SCI), ces deux conditions doivent être considérées comme des facteurs contributifs possibles.

Comment fonctionne le test respiratoire à l’hydrogène ?

Si vous avez déjà ressenti des gaz dans votre ventre à cause d’une indigestion – des ballonnements et un gonflement comme un ballon, le mouvement douloureux du gaz dans votre système digestif et le processus inconfortable de le péter – ce gaz était probablement au moins en partie de l’hydrogène. S’il y a de l’hydrogène dans votre corps, une seule chose en est la cause : des bactéries intestinales anaérobies qui digèrent les sucres et les glucides présents dans votre intestin. Ce processus est appelé fermentation.

Ces bactéries sont censées vivre dans votre côlon, où elles jouent un rôle important dans la digestion. Mais les sucres et les glucides ne sont pas censés constituer une part importante de leur alimentation. Dans un système digestif sain, les sucres et les glucides que vous consommez sont prédigérés avant d’atteindre les bactéries de votre côlon. S’ils n’ont pas été complètement digérés d’ici là, les bactéries anaérobies les digéreront et les transformeront en gaz.

Le gaz présent dans votre côlon est absorbé dans votre sang et transporté dans vos poumons, où il est expulsé par votre respiration. C’est ainsi que votre respiration peut montrer ce qui se passe dans votre intestin. Le test respiratoire à l’hydrogène mesure les niveaux d’hydrogène dans votre respiration après avoir consommé un sucre particulier. La quantité d’hydrogène et la rapidité avec laquelle elle est produite fournissent à votre médecin des informations sur le fonctionnement de votre digestion.

Les alcootests mesurent-ils d’autres gaz ?

• Méthane:Parce que l’assortiment de bactéries intestinales de chacun est un peu différent, certaines personnes ont plus de méthane dans l’haleine que d’hydrogène. Pour cette raison, la plupart des cliniques mesurent aujourd’hui les deux gaz en même temps. Les deux sont mesurés de la même manière. Cependant, le test au méthane est plus récent et peut ne pas être aussi précis que le test respiratoire à l’hydrogène.
• Dioxyde de carbone :Un autre type de test respiratoire mesure les niveaux de dioxyde de carbone (CO2) dans votre respiration. Le test respiratoire H. pylori en est un. Ce test est distinct du test respiratoire à l’hydrogène en raison de ce que vous ingérez pendant le test. Alors que le test respiratoire à l’hydrogène mesure votre digestion des sucres ou des glucides, les tests respiratoires au carbone vous obligent à consommer une solution de molécules de carbone. Les deux tests sont utilisés séparément pour diagnostiquer différentes maladies gastro-intestinales.

Quels sont les différents types de tests respiratoires à l’hydrogène ?

Lorsque vous effectuez un alcootest à l’hydrogène, vous donnerez un échantillon d’haleine avant et plusieurs fois après avoir consommé un sucre d’essai particulier – généralement du lactose, du fructose, du saccharose, du sorbitol, du glucose ou du lactulose. Le choix du sucre dépend du type de pathologie recherchée par votre médecin.

• Lactose, fructose, saccharose et sorbitolles tests vérifient l’intolérance à ces sucres particuliers. Ce sont tous des sucres qui, pour différentes raisons, peuvent être difficiles à digérer pour certaines personnes. Vous ne serez testé qu’un seul à la fois. Si le test respiratoire révèle des niveaux élevés d’hydrogène, cela signifie que le sucre n’a pas été bien digéré dans vos intestins.
• Glucoseest le sucre préféré pour tester la prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO). En effet, le glucose est généralement absorbé très rapidement dans votre intestin grêle. Si le glucose est fermenté par des bactéries anaérobies et produit de l’hydrogène, cela signifie qu’un trop grand nombre de ces bactéries se sont déplacées dans votre intestin grêle et qu’elles digèrent le glucose avant qu’il n’ait eu la chance d’être absorbé.

Comment puis-je me préparer au test respiratoire à l’hydrogène ?

Certains aliments, médicaments et activités peuvent modifier les résultats du test respiratoire à l’hydrogène. Votre médecin vous demandera de suivre certaines directives spécifiques dans les semaines, les jours et les heures précédant le test afin d’en maximiser l’exactitude.

• Un mois avant :Il vous sera demandé d’arrêter de prendre des antibiotiques et des probiotiques, qui peuvent tous deux modifier l’équilibre normal des bactéries dans votre intestin.
• Une semaine avant :Il vous sera demandé d’arrêter de fumer. Arrêtez également de prendre des laxatifs ou des suppléments de fibres, des antiacides et des procinétiques qui affectent votre motilité.
• Un jour avant :Il vous sera demandé de limiter votre alimentation aux aliments faibles en fibres et faciles à digérer. Les recommandations spécifiques peuvent varier, mais le régime exclut souvent les huiles et les graisses, les édulcorants et les assaisonnements, les produits laitiers et les céréales, à l’exception du pain blanc et du riz blanc. Le poisson ou la volaille au four ou bouillis avec du sel et du poivre sont des valeurs sûres.
• Le jour de l’examen :Il vous sera demandé de jeûner pendant 12 heures. Cela signifie pas de nourriture ni d’eau. Il vous sera également demandé d’éviter de faire de l’exercice ou de dormir quelques heures après le test.

À quoi dois-je m’attendre lors du test respiratoire à l’hydrogène ?

Vous donnerez votre premier échantillon d’haleine en respirant dans un alcootest, qui ressemble souvent à un sac gonflable auquel est attaché un tube. Ensuite, vous boirez la solution sucrée. Après avoir consommé le sucre, vous continuerez à donner des échantillons d’haleine pendant les prochaines heures, à des intervalles d’environ 15 à 30 minutes. Vous pouvez regarder la télévision ou lire en attendant entre les échantillons. L’activité physique doit être limitée pendant le test. Il peut également vous être demandé d’enregistrer vos symptômes digestifs résultant du test de sucre : douleurs abdominales, ballonnements, pets, etc.

Y a-t-il des risques ou des effets secondaires liés au test respiratoire à l’hydrogène ?

Le test respiratoire à l’hydrogène est non invasif et généralement inoffensif, mais il identifie les problèmes digestifs en les provoquant. Ainsi, même si respirer dans un sac peut être indolore en soi, l’ingestion du sucre testé peut très bien entraîner un certain inconfort abdominal – le même type d’inconfort qui vous a poussé à consulter un médecin en premier lieu. Espérons que le test aidera à isoler la cause sous-jacente de vos symptômes. Une fois que vous serez en mesure de traiter la cause, vous n’aurez plus à souffrir de vos symptômes plus longtemps.

Comment interpréter les résultats de mon alcootest à l’hydrogène ?

Les niveaux d’hydrogène sont mesurés en parties par million (ppm). Les valeurs normales d’hydrogène dans un système digestif sain sont inférieures à 16 ppm. Si votre niveau de base est supérieur à 16 ppm le jour du test, il vous sera peut-être demandé de reprendre le régime pré-test et de réessayer un autre jour.

Lorsque le test respiratoire à l’hydrogène est effectué pour tester la malabsorption des glucides, une augmentation de plus de 20 ppm par rapport à la ligne de base est considérée comme un test positif. Pour le test SIBO, l’augmentation de l’hydrogène de 20 ppm au-dessus de la ligne de base doit se produire dans les 90 minutes, car l’hydrogène est fermenté dans votre intestin grêle plutôt que dans votre côlon.

Dans quelle mesure les résultats du test respiratoire à l’hydrogène sont-ils précis ou fiables ?

Il existe quelques facteurs compliquants qui peuvent brouiller les résultats du test. Si vous n’avez pas suivi le protocole précédant le test – par exemple, si vous avez pris des antibiotiques ou des laxatifs, ou si vous n’avez pas jeûné – les résultats de votre test pourraient ne pas être exacts. Si vous faites partie de ces personnes (environ 15 à 30 %) dont les bactéries intestinales ont tendance à produire plus de méthane que d’hydrogène, cela peut affecter vos résultats.

Si le résultat du test respiratoire à l’hydrogène est positif, vous pouvez être sûr que l’hydrogène résulte d’une mauvaise digestion du sucre testé. Les tests d’intolérances spécifiques au sucre et le test de glucose pour SIBO sont très fiables pour diagnostiquer ces conditions.

Parfois, ces conditions peuvent ne pas expliquer complètement tous vos symptômes, ou le traitement de ces conditions peut ne pas guérir complètement vos symptômes. Ensuite, des tests supplémentaires pourraient être nécessaires pour identifier d’autres facteurs à l’origine de ces problèmes, ou mettre en œuvre d’autres changements alimentaires ou traitements susceptibles de contribuer à les améliorer.