Thérapie de prévention de l’exposition et de la réponse (ERP) : qu’est-ce que c’est

La thérapie de prévention de l’exposition et de la réponse (ERP) vous aide à affronter vos peurs de manière sûre, étape par étape. C’est le traitement de référence pour le trouble obsessionnel-compulsif.

Dans cette thérapie comportementale, vous vous entraînez à côtoyer des choses qui vous rendent anxieux, comme certaines pensées, images ou situations. En même temps, vous travaillez à ne pas éviter la peur ou à vous tourner vers des rituels (des comportements répétés qui vous font vous sentir en sécurité).

Au fil du temps, cela apprend à votre cerveau à mieux gérer l’anxiété.

L’ERP est une forme de thérapie d’exposition, qui est un type de thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Cette thérapie par la parole utilise une structure et l’établissement d’objectifs pour guider le traitement.

Quelles pathologies la thérapie ERP gère-t-elle ?

L’ERP est le principal traitement du trouble obsessionnel-compulsif. Cela fonctionne grâce à la « réponse préventive », ce qui signifie apprendre à ne pas exécuter la contrainte après une pensée obsessionnelle. Cela aide à briser cette habitude et à réduire l’anxiété au fil du temps.

Comment fonctionnent la prévention de l’exposition et de la réponse ?

Si vous souffrez de TOC, vous pourriez vivre avec des pensées bouleversantes. C’est ce qu’on appelle des obsessions. Ils peuvent vous rendre anxieux face à un résultat qui ne s’est pas encore produit. Pour vous sentir mieux, vous pouvez répéter certains comportements ou éviter des situations. Ces actions, appelées contraintes, apportent un soulagement à court terme. Mais avec le temps, cela renforce les obsessions et les compulsions.

La thérapie aide à briser ce cycle. Dans ERP, vous affronterez vos peurs sans faire les rituels ni éviter la situation. Au fil du temps, cela vous apprend à gérer l’anxiété et à voir que le résultat redouté ne se produit pas.

Que se passe-t-il pendant la thérapie ERP ?

Le traitement peut varier en fonction de vos besoins, mais la plupart des thérapies ERP suivent des étapes similaires :

1. Évaluation et planification: Votre thérapeute vous explique le fonctionnement de l’ERP. Ils vous poseront des questions sur vos déclencheurs, vos obsessions et vos compulsions pour créer un plan qui vous convient.
2. Pratiquer l’exposition: À chaque séance, vous faites lentement face à vos déclencheurs. Vous pratiquez la résistance aux rituels ou à l’évitement.
3. Exposition au traitement: Après l’exposition, vous et votre thérapeute parlez de ce qui s’est passé et de la façon dont vous avez géré la situation.

Entre les séances, vous mettrez en pratique ces compétences par vous-même. C’est similaire aux devoirs de l’école. Lorsque vous faites face à un déclencheur, vous utiliserez ce que vous avez appris au lieu de l’éviter. Si vous rencontrez des difficultés, vous pourrez en parler lors de votre prochaine session.

L’exposition est lente et régulière. Cela commence généralement par des déclencheurs plus petits qui provoquent moins d’anxiété. Au fur et à mesure que vos compétences grandissent, vous passerez à des compétences plus difficiles. Votre thérapeute vous enseignera également des outils d’adaptation pour gérer le stress et réduire le risque de rechute (répéter à nouveau des rituels ou des comportements).

Il est important de se rappeler que les rechutes ne signifient pas que vous avez des défauts ou un échec. Ils font partie intégrante du sentiment de mieux-être. Votre thérapeute peut vous aider à acquérir de nouvelles compétences afin que vous soyez prêt à les gérer à l’avenir.

Exercices ERP

Il existe deux exercices courants que vous pouvez faire, notamment :

• Exposition imaginaire: Vous imaginez une situation qui déclenche vos obsessions (comme imaginer le pire des cas). Votre thérapeute peut vous demander d’écrire le scénario et de le lire à haute voix pour le rendre moins puissant.
• Exposition in vivo: Vous affrontez votre peur dans la vraie vie. Vous pourriez toucher une surface sans vous laver les mains ou résister à la remise en ordre des objets.

Ces deux éléments vous aident à aborder les sentiments difficiles de manière sûre. Ils peuvent apprendre à votre cerveau que l’anxiété disparaîtra sans rituels.

Quel est le succès d’un ERP ?

La thérapie de prévention de l’exposition et de la réponse peut être un traitement efficace, en particulier pour le trouble obsessionnel-compulsif. Des études ont révélé que plus de 6 personnes sur 10 ayant suivi un traitement ERP présentaient moins de symptômes de TOC. La même étude a également révélé que plus de 3 personnes sur 10 ne présentaient aucun symptôme à la fin du traitement.

Les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre. Discutez avec votre fournisseur des résultats auxquels vous pouvez vous attendre.

Quels sont les bénéfices de la thérapie ERP ?

Certains des principaux avantages de l’ERP incluent :

• Mieux dormir
• Une meilleure gestion du stress
• Moins de symptômes
• Un plus grand bien-être général
• Moins de temps consacré aux cycles d’obsessions et de compulsions
• Plus de confiance
• Des capacités d’adaptation plus fortes

Quels sont les risques ?

L’un des aspects les plus difficiles de la thérapie ERP est de faire face à vos peurs. Cela pourrait vous rendre anxieux ou stressé. Vous pourriez même avoir peur d’aller en thérapie au début, car cela peut avoir des conséquences émotionnelles. Cela peut rendre la thérapie si intense que vous pourriez avoir du mal à vous y tenir.

Mais vous ne faites pas face seul à ces peurs. Votre thérapeute sera là pour vous soutenir. Ils vous aideront à gérer toutes les émotions qui surgissent.

Pendant la thérapie, vous devrez partager vos plus grandes peurs avec quelqu’un de nouveau. Cela peut être difficile. Et c’est normal de ressentir cela. Au fil du temps, à mesure que vous vous sentirez plus à l’aise, il devrait devenir plus facile de s’ouvrir.

La thérapie ERP demande du travail, et ce n’est pas toujours une promenade de santé. Mais le processus est progressif et vous ne serez pas poussé trop loin, trop rapidement.

Combien de temps me faudra-t-il pour me sentir mieux ?

Il n’y a pas de calendrier fixe pour combien de temps cela devrait prendre et qui convient à tout le monde. La plupart des gens assistent à des séances hebdomadaires pendant au moins quelques mois. Parfois, des programmes quotidiens intensifs fonctionnent aussi. Votre médecin vous proposera des options en fonction de vos objectifs.

Chaque séance est construite pour répondre à vos besoins. Dites à votre fournisseur si les choses semblent aller trop vite ou si vous avez des difficultés. Tout comme apprendre quelque chose de nouveau, cela demande de la pratique. Vous n’avez pas besoin de vous précipiter.

Quand dois-je appeler mon thérapeute ?

Informez votre thérapeute si :

• Vos symptômes s’aggravent ou sont plus difficiles à gérer
• Vous avez du mal à pratiquer les exercices ERP par vous-même
• Vous vous sentez coincé ou dépassé

Comme ce traitement peut être très stressant, il peut susciter des émotions difficiles. Contactez votre prestataire si vous avez des pensées suicidaires. Vous pouvez toujours appeler ou envoyer un SMS au 988 (États-Unis) pour joindre la Suicide & Crisis Lifeline. Quelqu’un est disponible pour vous parler 24h/24 et 7j/7.

Pouvez-vous créer un ERP par vous-même ?

Vous pouvez pratiquer certaines parties de l’ERP à la maison. Il existe différentes applications et livres d’auto-assistance disponibles. Mais vous obtiendrez le plus grand bénéfice en travaillant avec un thérapeute qualifié. Ils peuvent vous aider à gérer les défis, les émotions et le stress qui surviennent. Ils peuvent également vous apprendre des techniques que vous ne connaissez peut-être pas pour faciliter le processus.