Alpha-bloquants : utilisations et effets secondaires

Que sont les alpha-bloquants ?

Les alpha-bloquants sont des médicaments qui traitent l’hypertension artérielle. Ils s’attachent aux récepteurs alpha des cellules pour les empêcher d’effectuer une action.

Des exemples courants d’alpha-bloquants pour l’hypertension artérielle comprennent la doxazosine, la prazosine et la térazosine.

Les prestataires de soins de santé prescrivent généralement des alpha-bloquants pour plusieurs affections, comme une hypertrophie de la prostate. Les autres noms des alpha-bloquants sont :

• Bloqueurs ou antagonistes alpha-adrénergiques
• Alpha-antagonistes
• Bloqueurs des récepteurs alpha-adrénergiques

Types de récepteurs alpha

Il existe deux types de récepteurs alpha :

• Récepteurs alpha-1se trouvent dans les vaisseaux sanguins, en particulier dans la peau, les reins, les organes digestifs et le cerveau. Ils se trouvent également dans la prostate, les uretères et les muscles oculaires. Ils resserrent les vaisseaux sanguins, augmentant ainsi la pression artérielle.
• Récepteurs alpha-2se trouvent principalement dans votre cerveau et dans les terminaisons nerveuses qui communiquent avec d’autres nerfs ou vaisseaux sanguins. Ils se trouvent également dans votre pancréas, vos cellules adipeuses et vos vaisseaux sanguins. Ils ralentissent votre système nerveux pour que tout reste calme.

Types d’alpha-bloquants

Il existe deux types d’alpha-bloquants : sélectifs et non sélectifs. Les deux peuvent affecter votre tension artérielle.

Alpha-bloquants sélectifsciblez des récepteurs alpha-1 spécifiques pour diminuer votre tension artérielle ou détendre les muscles. Les exemples incluent :

• Alfuzosine
• Doxazosine
• Prazosine
• Silosine
• Tamsulosine
• Térazosine

Bloqueurs non sélectifsciblent à la fois les récepteurs alpha-1 et alpha-2. Ils fonctionnent de manière plus large mais ont plus d’effets secondaires. Parce qu’ils bloquent également les récepteurs alpha-2, ils augmentent la quantité de noradrénaline – une hormone du stress – dans votre système. Cela augmente votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque et peut vous rendre nerveux. Les exemples incluent la phénoxybenzamine et la phentolamine.

Autres conditions médicales qu’un alpha-bloquant peut traiter

Outre l’hypertension artérielle, les alpha-bloquants peuvent aider dans les cas suivants :

• Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), une hypertrophie de la prostate qui rend la miction difficile
• Tumeurs pouvant créer un supplément d’adrénaline et de noradrénaline
• Peau à risque en cas de fuite de noradrénaline hors de vos vaisseaux sanguins et dans les tissus voisins
• Inversion des effets de certains anesthésiques locaux
• Trouble de stress post-traumatique (SSPT)
• Le phénomène de Raynaud
• Prostatite (inflammation)
• Syndrome de douleur pelvienne chronique
• Calculs rénaux coincés dans vos uretères (tubes entre vos reins et votre vessie)
• Symptômes des stents urétéraux

Pendant combien de temps aurai-je besoin d’alpha-bloquants ?

Pour des affections telles que l’hypertension artérielle ou l’hyperplasie bénigne de la prostate, il est courant de prendre un alpha-bloquant à long terme. Pour d’autres conditions, vous n’aurez peut-être besoin de les prendre qu’à court terme. Votre professionnel de la santé vous expliquera les options et vous aidera à décider ce qui vous convient le mieux. Ils peuvent vous dire combien de temps vous devrez suivre ce traitement.

Selon le médicament et votre état de santé, vous pouvez prendre des alpha-bloquants à long terme. D’autres sont destinés à une utilisation à court terme.

Vous ne devriez jamais arrêter de prendre un alpha-bloquant sans en parler à votre professionnel de la santé. En effet, leur arrêt soudain peut entraîner de graves complications. Certains d’entre eux peuvent être graves, voire mettre la vie en danger.

Selon la raison pour laquelle vous prenez un alpha-bloquant, votre fournisseur peut vous demander d’arrêter de le prendre si :

• Vous abaissez votre tension artérielle grâce à l’activité physique et à des aliments nutritifs, de sorte que vous n’avez plus besoin de médicaments pour la gérer.
• Vous subissez une intervention médicale (comme l’ablation de la prostate) qui vous évite d’avoir besoin d’un alpha-bloquant.
• Vous passez à un autre médicament qui n’est pas un alpha-bloquant mais qui a toujours le même effet

Quels sont les bénéfices et les risques potentiels de ce traitement ?

Les alpha-bloquants peuvent offrir une option de traitement qui évite la chirurgie dans certaines conditions. Mais comme les autres médicaments, les alpha-bloquants ont des effets secondaires.

Les médicaments sélectifs alpha-1-bloquants provoquent souvent les effets secondaires suivants :

• Faible tension artérielle (hypotension)
• Effet de la première dose (un effet beaucoup plus fort sur la tension artérielle au début que lors des doses ultérieures)
• Vertiges
• Priapisme, une érection qui dure quatre heures ou plus

Les alpha-bloquants non sélectifs peuvent provoquer les effets secondaires suivants :

• Faiblesse
• Battement de coeur rapide
• Tremblements musculaires

Certains médicaments alpha-bloquants peuvent interagir avec l’alcool, les jus d’agrumes ou d’autres aliments. Les alpha-bloquants peuvent également interagir avec de nombreux autres médicaments. Les effets peuvent varier d’une personne à l’autre. Votre professionnel de la santé est la meilleure source d’informations sur la manière dont les alpha-bloquants sont les plus susceptibles de vous affecter.

Qui ne devrait pas prendre d’alpha-bloquants ?

Il existe plusieurs problèmes de santé (contre-indications) qui peuvent vous empêcher de prendre des alpha-bloquants. Ceux-ci incluent :

• Chirurgie de la cataracte : étant donné que les alpha-bloquants affectent les pupilles de vos yeux, ils peuvent entraîner des complications lors d’une opération de la cataracte. Le syndrome peropératoire de l’iris souple en est un exemple courant.
• Allaitement : pendant l’allaitement, évitez de prendre des alpha-bloquants non sélectifs.
• Antécédents d’hypotension orthostatique: La prise d’alpha-bloquants peut aggraver cette condition.
• Médicaments contre la dysfonction érectile: Dans certains cas, certains médicaments contre la dysfonction érectile peuvent interagir avec les alpha-bloquants.
• Maladie rénale, maladies circulatoires ou infections respiratoires: Les alpha-bloquants non sélectifs peuvent ne pas être une option si vous souffrez d’une ou plusieurs de ces conditions.

Combien de temps me faudra-t-il pour me sentir mieux ?

Les alpha-1-bloquants sélectifs peuvent soulager les symptômes en quelques jours.

Puis-je faire quelque chose pour rendre ce traitement plus facile pour moi ?

Oui. Prenez votre première dose d’un alpha-1-bloquant sélectif juste avant d’aller vous coucher. L’effet de la première dose peut être puissant et provoquer une hypotension orthostatique. Cela signifie que votre tension artérielle chute rapidement lorsque vous vous levez.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

En général, vous devez contacter votre prestataire si vous constatez des changements soudains dans vos symptômes, en particulier lorsqu’ils vous empêchent de poursuivre vos activités habituelles.

Vous devez consulter un médecin immédiatement si vous présentez l’un des éléments suivants :

• S’évanouir ou s’évanouir
• Douleur thoracique (angine)
• Essoufflement
• Battement de coeur rapide ou irrégulier
• Palpitations cardiaques
• Priapisme (une érection douloureuse de quatre heures)
• Symptômes d’une réaction allergique grave (anaphylaxie) comme de l’urticaire, des éruptions cutanées, des démangeaisons, un gonflement et des difficultés à avaler