Fasciite à éosinophiles (syndrome de Shulman) : causes et symptômes

Qu’est-ce que la fasciite à éosinophiles ?

La fasciite à éosinophiles est une maladie qui fait gonfler et épaissir rapidement votre fascia (la couche de tissu sous votre peau qui recouvre vos muscles). Il s’agit d’un type de maladie auto-immune, ce qui signifie que votre système immunitaire attaque accidentellement votre corps au lieu de le protéger. Si elle n’est pas traitée ou diagnostiquée rapidement, la fasciite à éosinophiles peut provoquer des modifications cutanées chroniques et une amplitude de mouvement limitée des articulations.

La fasciite à éosinophiles peut provoquer une inflammation des fascias situés n’importe où dans votre corps, mais elle affecte le plus souvent vos bras ou vos jambes. La plupart des gens remarquent des symptômes tels que des douleurs ou des gonflements après une activité physique intense.

La fasciite à éosinophiles partage de nombreux symptômes avec d’autres affections plus courantes. Il est important de consulter votre professionnel de la santé dès que vous remarquez de nouveaux symptômes au niveau de votre peau, de vos muscles ou de vos articulations. Vous devrez peut-être consulter un rhumatologue, un médecin spécialisé dans le traitement des maladies inflammatoires.

Il n’existe aucun remède contre la fasciite à éosinophiles, mais la plupart des cas disparaissent (entrent en rémission) en quelques années. Cela revient parfois chez des personnes qui en ont eu une fois.

Fasciite à éosinophiles vs sclérodermie

La fasciite à éosinophiles et la sclérodermie sont des maladies auto-immunes rares qui provoquent un épaississement des tissus de votre corps. La différence réside dans les types de tissus touchés.

La fasciite à éosinophiles affecte votre fascia, la couche extensible de tissu conjonctif sous votre peau. Au fil du temps, votre fascia s’épaissit et se dilate, ce qui peut rendre difficile le mouvement d’une partie de votre corps.

Si vous souffrez de sclérodermie, votre système immunitaire incite d’autres cellules à produire trop de collagène (une protéine). Ce collagène supplémentaire se dépose dans votre peau et vos organes, ce qui les fait durcir et épaissir, de la même manière que se forment les cicatrices. Mais au lieu de guérir une plaie, le collagène supplémentaire peut endommager les tissus sains.

Fasciite à éosinophiles et COVID-19

Les personnes atteintes de maladies auto-immunes, notamment la fasciite à éosinophiles, courent un risque plus élevé de contracter le COVID-19 (coronavirus).

Les experts n’ont pas été en mesure de dire avec certitude si la fasciite à éosinophiles vous rend plus susceptible d’avoir un cas grave de COVID-19. Suivez les recommandations actuelles des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour réduire votre risque d’infection.

Qui est touchée par la fasciite à éosinophiles ?

La fasciite à éosinophiles peut toucher n’importe qui, mais elle touche le plus souvent les personnes âgées de 30 à 60 ans.

Les personnes souffrant de certains problèmes de santé peuvent être plus susceptibles de développer une fasciite à éosinophiles. Ces conditions comprennent :

• Anémie aplastique.
• Anémie hémolytique.
• Lymphome.
• Leucémie.
• Certaines formes de maladies thyroïdiennes.

Quelle est la fréquence de la fasciite à éosinophiles ?

La fasciite à éosinophiles est extrêmement rare. Seulement environ 300 cas de fasciite à éosinophiles ont été rapportés dans des revues scientifiques. Il se peut qu’elle soit sous-estimée et sous-estimée.

Comment la fasciite à éosinophiles affecte-t-elle mon corps ?

La fasciite à éosinophiles provoque une inflammation de votre fascia, la couche extensible de tissu conjonctif située sous votre peau. Le fascia recouvre et protège vos muscles et certains de vos organes internes. Il maintient votre peau et vos muscles en place et les soutient pendant leurs mouvements. Le fascia est similaire au filet extensible que vous pourriez utiliser dans le coffre de votre voiture pour maintenir les courses en place sur le chemin du retour du magasin.

Votre fascia a naturellement une certaine résistance et ténacité pour garantir que votre peau et vos muscles ne peuvent pas bouger trop loin. Mais si vous souffrez de fasciite à éosinophiles, votre fascia gonfle et commence à s’épaissir. Finalement, cette inflammation peut rendre difficile le mouvement de la peau et des muscles qui l’entourent. Si elle n’est pas traitée, la fasciite à éosinophiles peut geler votre fascia sur place. Ceci est parfois appelé contracture.

Au lieu que votre fascia ait sa tension habituelle qui soutient vos membres pendant qu’il bouge, la fasciite à éosinophiles rend douloureux ou difficile le mouvement des parties affectées de votre corps. Les parties de votre corps les plus fréquemment touchées comprennent :

• Bras (surtout l’intérieur – du même côté que la paume de la main).
• Jambes (surtout le devant près de vos tibias).
• Les articulations ou les zones qui les entourent.

C’est moins courant, mais la fasciite à éosinophiles peut également affecter la peau de :

• Affronter.
• Poitrine.
• Abdomen.

Certaines personnes atteintes de fasciite à éosinophiles peuvent également développer une inflammation de leurs articulations, semblable à une maladie appelée polyarthrite rhumatoïde. Une inflammation articulaire incontrôlée peut endommager le cartilage articulaire, entraînant une arthrite chronique.

De même, si le fascia de votre main ou de votre poignet est affecté par une fasciite à éosinophiles, l’inflammation peut exercer une pression sur votre nerf médian et provoquer le syndrome du canal carpien.

La fasciite à éosinophiles change (progresse) rapidement. Cela peut commencer à vous affecter sensiblement en quelques semaines seulement. Parlez immédiatement à votre professionnel de la santé si vous remarquez des symptômes ou des changements dans votre corps.

Quels sont les symptômes de la fasciite à éosinophiles ?

Les symptômes de la fasciite à éosinophiles comprennent :

• Douleurs musculaires.
• Zones de peau tendre.
• Inflammation ou gonflement.
• Syndrome du canal carpien.
• Arthrite.
• Peau qui semble ou semble plus épaisse que d’habitude.
• Peau plissée (peau qui ressemble à une peau d’orange).

Quelles sont les causes de la fasciite à éosinophiles ?

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause la fasciite à éosinophiles. Comme beaucoup de maladies auto-immunes, elle se développe de manière soudaine et parfois aléatoire.

Certaines études ont montré que des maladies auto-immunes peuvent être déclenchées – il vous arrive quelque chose qui les fait se développer. Certains déclencheurs peuvent inclure certains types d’infections ou de réactions allergiques. Les experts pensent que la consommation de certains médicaments ou drogues récréatives peut également déclencher des maladies auto-immunes.

Certaines personnes atteintes de fasciite à éosinophiles remarquent leurs symptômes pour la première fois après une activité physique intense comme courir, s’entraîner ou effectuer un travail qui exerce beaucoup de pression sur leurs bras ou leurs jambes.

Discutez avec votre médecin de tout facteur de risque que vous pourriez présenter pour développer une maladie auto-immune.

Comment diagnostique-t-on la fasciite à éosinophiles ?

Votre médecin peut diagnostiquer la fasciite à éosinophiles de plusieurs manières, notamment :

• Une biopsie de votre fascia :Une biopsie est le terme médical désignant votre médecin qui prélève un échantillon de vos tissus pour examen. Ils retireront une petite partie de la peau ou du muscle affecté et l’enverront à un laboratoire pour analyse. Les biopsies constituent généralement le moyen le plus fiable de diagnostiquer la fasciite à éosinophiles.
• Une prise de sang :Si vous souffrez de fasciite à éosinophiles, votre sang peut contenir des taux élevés de cellules sanguines appelées éosinophiles (d’où le nom de la maladie). La fasciite à éosinophiles ne peut pas être diagnostiquée uniquement par des analyses de sang. Une biopsie est nécessaire dans la plupart des cas.
• Tests d’imagerie :Les IRM sont utiles pour identifier l’inflammation à l’intérieur de votre corps, y compris celle de votre fascia et des tissus environnants, comme on le voit dans la fasciite à éosinophiles. Comme les analyses de sang, elles ne sont généralement pas aussi concluantes qu’une biopsie pour diagnostiquer une fasciite à éosinophiles.

Comment traite-t-on la fasciite à éosinophiles ?

Ce n’est pas courant, mais vos symptômes peuvent s’améliorer de manière aléatoire sans aucun traitement. Le plus souvent, votre médecin traitera la fasciite à éosinophiles avec des corticostéroïdes. Les corticostéroïdes réduisent l’inflammation et diminuent l’activité de votre système immunitaire. La prednisone est le corticostéroïde le plus couramment utilisé pour traiter la fasciite à éosinophiles.

Votre prestataire peut utiliser d’autres traitements en plus des corticostéroïdes, notamment :

• AINS :Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre peuvent aider à réduire les symptômes tels que la douleur. Parlez à votre fournisseur avant de prendre des AINS si vous recevez déjà des corticostéroïdes. Ne prenez pas d’AINS pendant plus de 10 jours consécutifs sans l’autorisation de votre prestataire.
• Médicaments suppresseurs du système immunitaire :Selon la gravité de votre état, votre médecin peut utiliser un médicament qui supprime le système immunitaire hyperactif responsable de la fasciite à éosinophiles.
• Physiothérapie :La physiothérapie peut aider à étirer et à relâcher votre fascia à mesure qu’il se resserre. Votre prestataire ou physiothérapeute vous proposera des exercices spécifiques à vos symptômes.
• Traiter d’autres conditions :Traiter les symptômes d’autres affections comme le syndrome du canal carpien ou l’arthrite peut vous aider à vous sentir plus à l’aise.
• Chirurgie:Si la fasciite à éosinophiles progresse suffisamment pour provoquer des contractures, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour libérer votre fascia (ou en retirer une partie). Discutez avec votre médecin ou votre chirurgien de ce à quoi vous attendre.

Comment puis-je gérer les symptômes de la fasciite à éosinophiles ?

Assurez-vous de prendre vos médicaments aussi souvent que votre médecin vous le demande (et aussi longtemps qu’il vous le prescrit). Si votre médecin ou votre physiothérapeute vous propose des étirements ou d’autres exercices, faites-les aussi souvent qu’il le suggère pour aider à étirer votre fascia affecté.

Si vous souffrez du syndrome du canal carpien, vous devrez peut-être porter une attelle qui maintient votre poignet en place pendant que vous dormez. Portez-le aussi souvent que votre fournisseur vous le demande.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

L’inflammation provoquée par la fasciite à éosinophiles devrait s’atténuer quelques heures après votre première dose de corticostéroïdes. Ce soulagement peut être temporaire et vos symptômes peuvent réapparaître à mesure que les corticostéroïdes ou les AINS commencent à se dissiper. Prenez vos médicaments aussi souvent que votre médecin vous les prescrit.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de fasciite à éosinophiles ?

Si vous souffrez de fasciite à éosinophiles, vous devez vous attendre à gérer vos symptômes pendant un certain temps. Parlez à votre médecin de tout changement dans vos symptômes, surtout s’ils s’aggravent.

Il n’existe aucun remède contre la fasciite à éosinophiles. La plupart des gens en souffrent pendant quelques années avant de disparaître (entre en rémission). Certaines personnes atteintes de fasciite à éosinophiles n’en souffrent plus jamais, mais d’autres ont des cas qui reviennent plus tard (récidivent).

Vais-je devoir m’absenter du travail ou de l’école pendant que je me remets d’une fasciite à éosinophiles ?

Si vous pouvez faire votre travail ou vos devoirs sans exercer de stress supplémentaire sur votre fascia affecté, vous ne devriez pas avoir besoin de manquer le travail ou l’école pendant que vous vous remettez d’une fasciite à éosinophiles. Votre prestataire vous indiquera les activités que vous devriez éviter pendant votre convalescence.

Parlez à votre prestataire avant de reprendre toute activité physique intense comme courir ou s’entraîner.

Comment puis-je prévenir la fasciite à éosinophiles ?

Il n’existe aucun moyen connu de prévenir la fasciite à éosinophiles. Parce que les experts ne savent pas exactement ce qui déclenche ou provoque les maladies auto-immunes, il n’y a aucun moyen de savoir quand – ni pourquoi – vous en développerez une.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez votre médecin dès que vous remarquez de nouveaux symptômes dans vos bras, vos jambes ou vos articulations, surtout si vous ressentez une douleur ou un gonflement qui ne s’améliore pas après quelques jours de repos.

Parlez immédiatement à votre médecin si vous avez déjà reçu un diagnostic de fasciite à éosinophiles et que vous remarquez que vos symptômes s’aggravent ou si une partie de votre corps commence à se raidir.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences si vous ne pouvez soudainement plus bouger ou utiliser une partie de votre corps.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Ai-je une fasciite à éosinophiles ou une autre maladie ?
• À quelle vitesse mes symptômes vont-ils progresser ?
• De quels traitements aurai-je besoin ?
• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Quand puis-je reprendre une activité physique ?