Myocardite : symptômes et causes

Qu’est-ce que la myocardite ?

La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque (myocarde). Cela peut affaiblir votre muscle cardiaque, rendant plus difficile le pompage de votre cœur. Cette maladie rare peut affecter les personnes rapidement ou lentement au fil du temps.

La myocardite est différente des autres types d’inflammation car chaque type survient dans une partie différente de votre cœur. La péricardite affecte le sac autour de votre cœur. L’endocardite est une infection ou une inflammation des valvules cardiaques.

Les types rares de myocardite comprennent :

• Myocardite lymphocytaire.
• Myocardite à cellules géantes.
• Myocardite fulminante.
• Myocardite à éosinophiles.

À quoi ressemble une myocardite ?

Les personnes atteintes de myocardite ressentent souvent de la fatigue, un essoufflement, des douleurs thoraciques ou une sensation de battement de cœur (palpitations). Ils peuvent ressentir ces symptômes progressivement au fil du temps, ou leurs symptômes peuvent apparaître très rapidement. Les personnes atteintes de myocardite à des stades plus avancés peuvent présenter des symptômes d’insuffisance cardiaque.

Quelle est la fréquence de la myocardite ?

Les chercheurs estiment qu’il y a environ 1,5 million de cas de myocardite dans le monde chaque année. Cela équivaut à 10 à 20 personnes touchées sur 100 000 personnes.

Quels sont les symptômes de la myocardite ?

Vous pouvez ne présenter aucun symptôme, peu de symptômes ou de nombreux symptômes, et ils peuvent être plus graves chez certaines personnes que chez d’autres. Les symptômes de la myocardite comprennent :

• Essoufflement.
• Fatigue.
• Fièvre.
• Douleur thoracique.
• Palpitations cardiaques.
• Douleur dans l’abdomen.
• Étourdissements.
• Rythme cardiaque anormal.
• Évanouissement.
• Pas d’appétit.
• Se sentir faible.
• Jambes ou pieds enflés.
• Être incapable de faire de l’exercice.

Quelles sont les causes de la myocardite ?

Souvent, la cause de la myocardite est inconnue. Le plus souvent, la cause est une infection virale. Ceux-ci incluent :

• Grippe.
• Virus de l’herpès six.
• Adénovirus.
• Virus Coxsackie.
• Parvovirus B19.
• SRAS-CoV-2 (COVID-19).

Les autres causes de myocardite comprennent :

• Bactéries.
• Champignons (rarement).
• Maladie de Chagas.
• Rhumatisme articulaire aigu.
• Maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus.
• Des choses auxquelles vous êtes exposé, comme les radiations ou les métaux lourds.

Les effets secondaires de certains médicaments peuvent provoquer une myocardite. Ces médicaments comprennent :

• Des médicaments pour votre cœur.
• Antidépresseurs.
• Médicaments contre les convulsions.
• Antibiotiques.
• Médicaments pour perdre du poids.
• Diurétiques.
• Benzodiazépines.
• Médicaments pour les problèmes psychiatriques.

Myocardite et vaccin COVID-19

Dans de rares cas, une myocardite est survenue chez des jeunes ayant reçu les vaccins Pfizer-BioNTech® ou Moderna® contre la COVID-19. Les symptômes peuvent apparaître au cours de la première semaine après la réception du vaccin. La plupart des personnes qui présentent cette réaction au vaccin contre la COVID-19 se rétablissent rapidement après le traitement et peuvent reprendre leurs activités habituelles lorsqu’elles se sentent mieux. Mais si vous avez eu une myocardite, consultez un cardiologue avant de recommencer à faire de l’exercice.

Le CDC affirme que le risque lié au COVID-19 est plus élevé que le faible risque d’effets secondaires rares comme celui-ci et continue de recommander le vaccin.

Qui est à risque de myocardite ?

Certaines des choses qui vous exposent à un risque de myocardite ne peuvent pas être modifiées. Vous êtes plus susceptible de contracter une myocardite si :

• Vous êtes un jeune adulte. Cependant, les personnes de tous âges peuvent en bénéficier.
• Vous êtes un homme. Mais les femmes peuvent aussi en être atteintes.
• Votre corps ne réagit pas bien à l’inflammation. Bien que vous n’héritiez pas d’une myocardite, vos gènes influencent la façon dont votre corps gère l’inflammation et la probabilité que vous contractiez une myocardite.
• Vous buvez plus d’alcool que la limite fixée par votre médecin.

Certains traitements médicaux augmentent votre risque de myocardite. Ceux-ci incluent :

• Dialyse.
• Dispositifs cardiaques implantés.
• Radiation.
• Traitements des problèmes cardiaques.
• Avoir une ligne veineuse centrale.

Avoir l’un de ces problèmes médicaux peut vous exposer à un risque plus élevé de développer une myocardite :

• Diabète.
• VIH/SIDA.
• Blessures ou infections cutanées.
• Cancer traité avec certains médicaments.
• Troubles de l’alimentation.
• Maladie rénale terminale.
• Une blessure à la poitrine.

Quelles sont les complications possibles de la myocardite ?

Chez certaines personnes, la myocardite peut entraîner d’autres problèmes, tels que :

• Cardiomyopathie.
• Problèmes pulmonaires.
• Arythmie.
• Évanouissement.
• Insuffisance cardiaque.
• Choc cardiogénique.
• Mort cardiaque subite.

Comment diagnostique-t-on la myocardite ?

Votre professionnel de la santé utilisera les éléments suivants pour diagnostiquer la myocardite :

• Examen physique.
• Antécédents médicaux.
• Essais.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer la myocardite ?

Votre médecin peut vous prescrire des tests pour l’aider à décider si vous souffrez de myocardite ou autre.

Ces tests comprennent :

• IRM (imagerie par résonance magnétique).
• Biopsie cardiaque.
• Scanner TEP (tomographie par émission de positons).
• Radiographie pulmonaire.
• Cathétérisme cardiaque.
• ECG/ECG (électrocardiogramme).
• Échocardiogramme.
• Des analyses de sang.

La myocardite disparaît-elle ?

Si votre cas est bénin, il peut disparaître tout seul. Dans le cas contraire, votre prestataire peut vous commander des médicaments.

Quel est le traitement de la myocardite ?

Pour traiter la myocardite, votre médecin voudra peut-être que vous preniez des médicaments. Ceux-ci incluent :

• Médicaments contre l’insuffisance cardiaque.
• Corticostéroïdes.
• Immunoglobuline intraveineuse (IV).

Si votre myocardite a entraîné une insuffisance cardiaque ou un rythme cardiaque anormal et que votre cas est grave, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour implanter :

• LVAD (dispositif d’assistance ventriculaire gauche).
• Stimulateur cardiaque.
• Cœur du donneur.

Quel est mon pronostic en cas de myocardite ?

Votre pronostic de myocardite dépend de la gravité de vos symptômes et de l’inflammation de votre cœur. De nombreuses personnes peuvent vivre des années sans problèmes après un traitement contre la myocardite. D’autres devront peut-être continuer à prendre des médicaments. Il existe également un petit risque que vous développiez à nouveau une myocardite.

Pour certaines personnes, la myocardite peut entraîner des complications graves comme une cardiomyopathie dilatée, une maladie dans laquelle le cœur devient hypertrophié et faible. Cela peut éventuellement conduire à une insuffisance cardiaque et nécessiter une transplantation cardiaque. La myocardite est également liée à près de 20 % des morts subites chez les jeunes. Bien que de nombreuses personnes se rétablissent, cela peut encore mettre leur vie en danger.

Environ 50 à 80 % des personnes atteintes de myocardite virale survivent cinq ans ou plus après le diagnostic. De nombreuses personnes, en particulier les plus jeunes, se rétablissent complètement et continuent à mener une vie saine et active.

Comment puis-je réduire mon risque ?

Malheureusement, il est très difficile d’éviter bon nombre des causes de la myocardite. Votre meilleur pari est de vous laver les mains souvent et de rester en bonne santé pour éviter de contracter des infections pouvant provoquer une myocardite. Il est également important de se tenir au courant des vaccins contre la grippe. Limiter votre consommation d’alcool et ne pas prendre de drogues interdites sont d’autres facteurs de risque que vous pouvez gérer.

Comment prendre soin de moi en cas de myocardite ?

Une fois que vous avez eu une myocardite, vous pouvez en souffrir à nouveau des années plus tard. Informez votre prestataire si vous présentez à nouveau des symptômes. Pour vos meilleures chances de rester en bonne santé :

• Assurez-vous de respecter vos rendez-vous de suivi avec votre fournisseur.
• Continuez à prendre les médicaments prescrits.
• Ne faites pas d’exercice jusqu’à ce que votre fournisseur vous le dise.
• Limitez le sel dans votre alimentation.
• Arrêtez de consommer des produits du tabac.
• Ne buvez pas d’alcool.

En outre, ils voudront peut-être répéter certains tests utilisés pour le diagnostic. Ceux-ci incluent :

• Échocardiogramme.
• IRM (imagerie par résonance magnétique).

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Quelle est la cause de ma myocardite ?
• Aurai-je besoin d’un traitement pour ma myocardite ?
• Que puis-je faire pour rester en bonne santé ?