Pneumonie à Pneumocystis : causes, symptômes et traitement

Pneumocystisla pneumonie (PCP ou PJP) est une infection pulmonaire causée par le champignonPneumocystis jirovecii.Elle affecte presque exclusivement les personnes dont le système immunitaire est affaibli (compromis), notamment les personnes qui ont :

• VIH/SIDA
• Certains types de cancer (généralement des lymphomes et des leucémies)
• A reçu une greffe de cellules souches, d’organes ou de moelle osseuse
• Maladies pulmonaires chroniques
• Maladies auto-immunes
• Utilisation de corticostéroïdes à forte dose sur une longue période

Si vous pensez avoirPneumocystispneumonie et que votre système immunitaire est affaibli, consultez immédiatement un médecin. Le PCP peut être mortel s’il n’est pas traité.

Pneumocystis jiroveciion appelait autrefois la pneumoniePneumocystis cariniipneumonie, c’est pourquoi il est abrégé PCP. Bien qu’il puisse provoquer des maladies graves chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, il est rare chez les personnes dont le système immunitaire est sain.

Quels sont les signes et symptômes dePneumocystispneumonie?

Symptômes dePneumocystisla pneumonie comprend :

• Fièvre
• Frissons
• Toux
• Essoufflement (dyspnée)
• Mal de tête
• Fatigue
• Sensation d’oppression thoracique ou douleur thoracique lors de la respiration
• Peau, lèvres ou ongles bleuâtres (cyanose)

Chez la plupart des gens, les symptômes apparaissent rapidement, en quelques jours seulement. Chez les personnes séropositives, les symptômes peuvent apparaître lentement, sur quelques semaines.

Quelles sont les causesPneumocystispneumonie?

Le champignonPneumocystis jirovecii(P. jirovecii) provoque le PCP. Des études suggèrent que, contrairement à de nombreux types de champignons,P. jiroveciine vit que chez les humains, plutôt que dans l’environnement qui nous entoure.

Comment obtenez-vousPneumocystispneumonie?

Vous obtenezPneumocystispneumonie d’autres personnes.P. jiroveciise transmet d’une personne à une autre par voie aérienne lorsqu’une personne tousse, éternue ou parle. La plupart d’entre nous sont exposés àP. jiroveciidans nos vies – généralement avant l’âge de 4 ans – mais ne présentent pas de symptômes ou présentent des symptômes légers. Vous pouvez transmettre la PCP à des personnes dont le système immunitaire est affaibli, même si vous ne présentez aucun symptôme.

Quels sont les facteurs de risque ?

La plupart des personnes qui reçoivent du PCP ont un système immunitaire affaibli. Plus précisément, cela affecte le plus souvent les personnes qui ont des problèmes avec le fonctionnement des lymphocytes T. Les lymphocytes T sont une partie spécialisée de votre système immunitaire qui vous aide à reconnaître et à combattre les infections.

Les problèmes de santé qui vous exposent à un risque plus élevé de PCP comprennent :

• VIH
• Cancer, en particulier les cancers du sang comme la leucémie et le lymphome
• Recevoir une greffe de cellules souches, d’organes solides ou de moelle osseuse
• Déficit immunitaire combiné sévère (DICS)

Environ 30 à 40 % des cas de PCP concernent des personnes séropositives. C’est l’une des maladies les plus courantes définissant le sida. Votre risque est plus élevé si vous ne prenez pas de médicaments pour gérer le VIH (thérapie antirétrovirale).

Comment estPneumocystispneumonie diagnostiquée ?

Un professionnel de la santé diagnostiquera la PCP en recherchant des signes deP. jiroveciidans votre mucus ou les liquides de vos poumons. Pour obtenir un échantillon à tester, ils peuvent utiliser :

• Un test d’expectoration: Vous toussez puis crachez dans un récipient pour prélever un échantillon.
• Lavage broncho-alvéolaire: Lors d’une procédure de bronchoscopie, votre prestataire utilise une solution pour « laver » vos voies respiratoires et prélever un échantillon de liquide.

Votre prestataire peut également utiliser une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie pour prendre des photos de vos poumons et rechercher des signes de pneumonie.

Comment estPneumocystispneumonie soignée ?

Les prestataires de soins traitentPneumocystispneumonie avec des doses élevées de l’antibiotique triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMX). Les antibiotiques sont efficaces pour traiter certaines infections fongiques. Les autres traitements incluent :

• Atovaquone
• Pentamidine
• Dapsone
• Clindamycine
• Primaquine

Vous pourriez avoir besoin d’un ventilateur pour vous aider à respirer. Si vos poumons fonctionnent mais que vous ne recevez pas suffisamment d’oxygène, votre prestataire peut vous donner un supplément d’oxygène via un tube placé dans votre nez ou un masque sur votre visage. Votre prestataire peut également vous administrer des corticostéroïdes pour réduire l’inflammation de vos poumons.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous avez le VIH ou une autre maladie qui affaiblit votre système immunitaire, parlez à votre prestataire de soins de la prévention des infections. Consultez immédiatement un prestataire si votre système immunitaire est affaibli et si vous présentez des symptômes de PCP ou de toute autre infection.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences si vous présentez des symptômes d’une maladie grave, notamment :

• Forte fièvre (plus de 103 degrés Fahrenheit/40 degrés Celsius)
• Difficulté à respirer
• Toux persistante
• Douleur thoracique
• Peau, lèvres ou ongles bleuâtres
• Confusion
• Saisies

Si votre système immunitaire est affaibli, demandez à votre prestataire si vous devez vous rendre aux urgences plus tôt que ce qui est indiqué ici. Vous pourriez avoir besoin de soins d’urgence immédiatement ou avec des symptômes moins graves.

Pouvez-vous récupérer dePneumocystispneumonie?

Pneumocystisla pneumonie peut être guérie avec des médicaments, mais vous devez commencer le traitement dès que possible. Étant donné que seules les personnes dont le système immunitaire est affaibli contractent le PCP, celui-ci peut rapidement vous rendre gravement malade. Votre prestataire peut commencer le traitement avant que tous les résultats de vos tests ne reviennent.Pneumocystisla pneumonie est presque toujours mortelle si elle n’est pas traitée.

Combien de temps faut-il pour récupérer ?

Le temps nécessaire pour récupérer du PCP dépend de la gravité de votre cas. Vous devrez peut-être être soigné à l’hôpital. Vous devrez prendre des médicaments pendant trois semaines, mais cela peut prendre plus de temps pour vous sentir complètement mieux.

Quel est le taux de survie dePneumocystispneumonie?

Il est difficile pour les experts d’estimerPneumocystistaux de survie à la pneumonie. En général, les taux de mortalité dus à la PCP sont plus élevés chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli et qui ne sont pas séropositives que chez celles qui sont séropositives.

PeutPneumocystisla pneumonie peut-elle être évitée ?

Puisque la plupart des gens ne présentent pas de symptômesPneumocystisinfection, il peut être difficile d’éviter d’être exposé. Avoir de bonnes habitudes de lavage des mains, éviter les autres lorsque vous êtes malade et vous couvrir la bouche et le nez lorsque vous toussez ou éternuez peut aider à prévenir la propagation des maladies infectieuses.

Si vous fumez, votre prestataire vous recommandera d’arrêter. Le tabagisme peut augmenter le risque dePneumocystisinfection et augmente le risque de tomber gravement malade.

Votre professionnel de la santé pourrait vous prescrire des médicaments pour aider à prévenir unPneumocystisinfection si vous :

• Avoir le VIH/SIDA et un taux de CD4 de 200 cellules ou moins par millimètre cube
• Prenez régulièrement des médicaments qui affaiblissent votre système immunitaire (par exemple, si vous prenez quotidiennement de fortes doses de corticostéroïdes pendant un mois ou plus)
• Avoir subi une greffe d’organe ou de cellules souches au cours de la dernière année
• Vous souffrez d’une autre maladie qui compromet votre système immunitaire, notamment le SCID, l’hypogammaglobulinémie et la maladie du greffon contre l’hôte.
• Avoir euPneumocystispneumonie avant

Les prestataires prescrivent les mêmes médicaments pour prévenir et traiter la PCP.

Quelle est la différence entre la pneumonie etPneumocystispneumonie?

N’importe qui peut contracter les types de pneumonie les plus courants dus à des virus, des bactéries et des champignons. Mais seulement le champignonPneumocystis jiroveciipeut causerPneumocystispneumonie.La plupart des gens qui obtiennentPneumocystisla pneumonie a affaibli le système immunitaire.