Hétérochromie : causes et types

Qu’est-ce que l’hétérochromie ?

L’hétérochromie se produit lorsque vous avez des yeux de couleurs différentes ou que vous avez des variations de couleur au sein d’un même œil. La couleur des yeux va du bleu clair ou du gris au brun foncé. Votre iris est la partie colorée de votre œil. Habituellement, la couleur des deux yeux est de la même couleur.

En cas d’hétérochromie, l’iris d’un œil peut être d’une couleur complètement différente de celle de l’iris de l’autre œil. Par exemple, vous pouvez avoir un œil bleu et un œil marron. Ou bien, un iris peut contenir deux ou plusieurs couleurs différentes. Par exemple, un œil marron peut avoir une section bleue. Ou bien, un œil marron peut avoir des pointes bleues qui rayonnent à partir du centre (pupille).

De nombreuses personnes atteintes d’hétérochromie n’ont pas de problèmes de santé sous-jacents et leurs yeux de couleurs différentes sont un trait inoffensif et unique. Cependant, certaines conditions médicales peuvent provoquer une hétérochromie.

Il est donc important de consulter un ophtalmologiste si vous remarquez ce signe chez vous ou chez votre enfant. Ils diagnostiqueront et traiteront toutes les causes sous-jacentes si nécessaire. Ou bien, ils vous rassureront simplement que tout va bien et qu’il n’y a pas de quoi s’inquiéter.

L’hétérochromie est rare, mais les prestataires de soins de santé ne connaissent pas le pourcentage exact de la population qui en est atteinte.

Quels sont les types d’hétérochromie ?

L’hétérochromie peut apparaître sous trois modèles visuels différents :

• Hétérochromie complète (hétérochromie iridum): Un œil est d’une couleur complètement différente de l’autre.
• Hétérochromie sectorielle ou partielle (heterochromia iridis): Un iris a une section d’une couleur différente du reste. Il s’agit d’une section continue, comme une part de gâteau manquante (sauf qu’une partie de votre iris est toujours là – c’est juste une couleur différente).
• Hétérochromie centrale: Un iris a un anneau intérieur d’une couleur différente des autres. Cela peut ressembler à des pointes s’étendant vers l’extérieur de la pupille.

Quelles sont les causes de l’hétérochromie ?

Les causes de l’hétérochromie comprennent :

• Des mutations génétiques qui affectent uniquement la couleur des yeux (et qui sont inoffensives).
• Conditions congénitales (présentes dès la naissance) ou acquises.
• Blessures oculaires ou complications liées à certains traitements.

Mutations génétiques qui affectent uniquement la couleur des yeux

Des mutations génétiques inoffensives et isolées sont une cause fréquente d’hétérochromie. Ces mutations affectent les gènes qui commandent à votre corps de fabriquer, de transporter et de stocker la mélanine. La mélanine est le pigment qui donne la couleur à vos yeux.

Certaines personnes naissent avec des mutations qui affectent la couleur des yeux sans raison connue, tandis que d’autres héritent de la mutation en tant que trait autosomique dominant. Quoi qu’il en soit, ces variantes génétiques ne provoquent aucun autre symptôme. La mutation ne nuit pas à la santé oculaire et ne fait pas partie d’un problème médical.

Conditions congénitales ou acquises

Parfois, des conditions congénitales ou acquises peuvent provoquer une hétérochromie. Une maladie congénitale est quelque chose avec lequel vous êtes né. Une condition acquise est une maladie que l’on développe plus tard dans la vie.

De nombreuses conditions différentes peuvent affecter les mélanocytes, qui sont des cellules spécialisées produisant de la mélanine. Un exemple courant est le syndrome de Horner. Certains bébés naissent avec cette maladie, tandis que certains adultes la développent plus tard dans la vie.

Les personnes atteintes du syndrome de Horner présentent des lésions nerveuses sous-jacentes qui affectent un côté de leur visage. Ces lésions nerveuses affectent la couleur des yeux, car les cellules qui produisent la mélanine (mélanocytes) dépendent de la stimulation de votre système nerveux sympathique pour fonctionner.

La perturbation d’une voie de signalisation nerveuse dans votre visage amène vos mélanocytes à produire moins de mélanine. En conséquence, l’iris du côté affecté de votre visage contient moins de mélanine. Par conséquent, cet iris apparaît de couleur plus claire (plus il y a de mélanine présente, plus votre iris est foncé).

Outre le syndrome de Claude Bernard-Horner, il existe de nombreuses autres affections qui peuvent affecter les mélanocytes ou provoquer d’autres changements conduisant à une hétérochromie. Gardez à l’esprit que bon nombre de ces conditions sont rares.

Causes congénitales de l’hétérochromie

• Syndrome de Horner congénital.
• Syndrome de Waardenburg.
• Syndrome de Parry-Romberg.
• Syndrome de Sturge-Weber.
• Neurofibromatose de type 1.
• Mélanose oculaire.
• Hypomélanose d’Ito.
• Syndrome de Bloch-Sulzberger.

Causes acquises de l’hétérochromie

• Syndrome de Claude Bernard-Horner acquis.
• Neuroblastome.
• Iridocyclite hétérochrome de Fuchs.
• Mélanome intraoculaire.
• Occlusion de la veine centrale de la rétine.
• Syndrome de Posner-Schlossman.
• Gonflement dû à une uvéite.
• Glaucome.

Blessures oculaires ou complications liées aux traitements

Les autres causes d’hétérochromie comprennent :

• Blessure ou traumatisme à l’œil.
• Collyre latanoprost, qui traite le glaucome.
• LATISSE®, un soin cosmétique qui favorise la pousse des cils.

Comment traite-t-on l’hétérochromie ?

Les prestataires de soins de santé ne disposent pas de traitement spécifique pour l’hétérochromie. Il s’agit souvent d’une variation inoffensive de la couleur des yeux. Cependant, les prestataires traitent les affections sous-jacentes qui provoquent l’hétérochromie lorsqu’elles sont présentes. Certaines causes, comme le neuroblastome, nécessitent un diagnostic et un traitement rapides.

Pour cette raison, il est important de consulter un ophtalmologiste pour un diagnostic approprié. Ils vous feront passer un examen de la vue complet pour vérifier votre santé oculaire.

Lentilles de contact de couleur

Si votre médecin détermine que votre hétérochromie est inoffensive, vous n’avez rien à faire pour le traitement. Cependant, vous pouvez choisir de vous procurer des lentilles de contact colorées si vous souhaitez que vos deux yeux soient de la même couleur. Il s’agit d’un choix cosmétique qui n’est pas médicalement nécessaire. Cela dépend entièrement de vous et de vos préférences.

Parlez à un spécialiste des soins de la vue si vous êtes intéressé par les lentilles de couleur. Vous avez besoin d’une prescription pour les lentilles de couleur, même si elles n’ont aucun pouvoir correcteur pour votre vision. L’utilisation de lentilles de contact que vous achetez sans ordonnance est dangereuse et peut entraîner de graves blessures aux yeux.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Consultez un ophtalmologiste ou un optométriste si vous remarquez des changements dans la couleur ou l’apparence de vos yeux. Ils détermineront la cause et vous donneront un traitement si nécessaire.

L’hétérochromie due à certaines maladies congénitales, comme le syndrome de Horner, peut apparaître tôt dans la vie d’un bébé. Si vous remarquez que votre bébé a des yeux de couleur différente ou d’autres signes visuels comme de petites pupilles ou une paupière tombante, parlez-en à son pédiatre. Ils orienteront votre enfant vers des spécialistes (y compris un ophtalmologiste et un neurologue) si nécessaire pour rechercher des affections sous-jacentes pouvant nécessiter un traitement.