Trypanosomiase : causes, symptômes et traitement

What is trypanosomiasis?

La trypanosomiase est un type grave d’infection parasitaire qui affecte différentes parties de votre corps à mesure qu’elle se propage, notamment :

1. Peau.
2. Sang.
3. Ganglions lymphatiques.
4. Cerveau et liquide entourant votre cerveau et votre moelle épinière (liquide céphalo-rachidien).

Elle se propage par les piqûres de mouches tsé-tsé qui vivent en Afrique équatoriale. Les mouches tsé-tsé sont de grosses mouches brun jaunâtre ou brun foncé qui se nourrissent de sang. Leur longueur peut varier de 0,2 à 0,6 pouces (6 à 16 millimètres). L’Afrique équatoriale est une zone d’Afrique située au-dessous du désert du Sahara et traversée par l’équateur. Les symptômes peuvent apparaître quelques semaines ou mois après l’infection.

La trypanosomiase est curable. Mais sans traitement approprié, la trypanosomiase entraîne généralement la mort.

Les autres noms de la trypanosomiase incluent :

• Maladie du sommeil africaine.
• Trypanosomiase africaine.
• Trypanosomiase humaine africaine (THA).

Pourquoi la trypanosomiase est-elle appelée maladie du sommeil africaine ?

Les gens qualifient généralement la trypanosomiase de maladie du sommeil africaine, car les mouches tsé-tsé d’Afrique équatoriale transmettent les parasites à l’origine de la maladie et ses symptômes peuvent affecter votre sommeil.

Quelle est la fréquence de la trypanosomiase ?

La trypanosomiase était autrefois très courante. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a signalé environ 30 000 cas à la fin des années 1990 et au début des années 2000. Mais les efforts de contrôle déployés au cours des 20 dernières années ont considérablement réduit le nombre de cas. En 2020, moins de 700 cas de trypanosomiase ont été signalés.

Quels sont les symptômes de la trypanosomiase ?

Les symptômes de la trypanosomiase comprennent :

1. Une bosse enflée et décolorée (rouge, violette ou brune) qui peut être douloureuse.
2. Une fièvre qui va et vient (fièvre récurrente).
3. Frissons.
4. Mal de tête.
5. Douleurs musculaires.
6. Douleurs articulaires.
7. Éruption cutanée.
8. Faibles taux de globules rouges (anémie).
9. Gonflement du visage et/ou des ganglions lymphatiques.
10. Difficulté à rester éveillé (somnolence).
11. Confusion ou incapacité à se concentrer.
12. Difficulté à marcher ou à parler.

Sans traitement, la trypanosomiase peut entraîner des convulsions, le coma, voire la mort.

À quoi est causée la trypanosomiase ?

Deux types de parasites microscopiques unicellulaires (protozoaires) sont à l’origine de la trypanosomose :

• Trypanosoma brucei gambiense. Cela est à l’origine de plus de 90 % de tous les cas de trypanosomiase.
• Trypanosoma brucei rhodesiense. Cela est à l’origine de moins de 10 % de tous les cas de trypanosomiase.

Comment les humains sont-ils infectés par la trypanosomiase ?

Les humains contractent la trypanosomiase à la suite de piqûres de mouches tsé-tsé infectées. Les mouches tsé-tsé acquièrent des parasites auprès d’animaux infectés (bovins, moutons, chèvres, porcs, chevaux, chameaux) ou d’autres personnes infectées.

La trypanosomiase est-elle contagieuse ?

La plupart des cas de trypanosomiase résultent de la piqûre d’une mouche tsé-tsé infectée. Mais si vous êtes enceinte, vous pourriez transmettre la trypanosomiase à votre fœtus.

Il existe un très faible risque que vous contractiez la trypanosomiase à la suite d’une transfusion sanguine. Mais c’est très rare. Les prestataires de soins de santé prennent de nombreuses précautions pour garantir la sécurité des transfusions sanguines.

Qui est touché par la trypanosomiase ?

Les mouches tsé-tsé sont diurnes (actives pendant la journée). Ils vivent dans les zones boisées ou dans la savane (un biome qui combine les caractéristiques d’une forêt et d’un désert) en Afrique équatoriale. Vous êtes plus susceptible de contracter la trypanosomiase si vous passez du temps dans ces zones.

Comment diagnostique-t-on la trypanosomiase ?

Un professionnel de la santé peut diagnostiquer la trypanosomiase après avoir examiné vos antécédents médicaux, posé des questions sur vos symptômes et votre récent voyage, et effectué un examen physique.

Le prestataire peut demander des tests pour aider à confirmer un diagnostic de trypanosomiase.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer la trypanosomiase ?

Les tests suivants peuvent aider à diagnostiquer la trypanosomose :

• Des analyses de sang. Lors d’une analyse de sang, votre médecin utilisera une fine aiguille pour prélever une petite quantité de sang d’une veine de votre bras. Ils utiliseront ensuite un microscope pour rechercher des parasites dans votre échantillon.
• Test de liquide des ganglions lymphatiques. Un prestataire utilisera une aiguille pour éliminer le liquide d’un ganglion lymphatique et rechercher des parasites.
• ponction lombaire. Un prestataire insérera une aiguille entre deux os de la colonne vertébrale (vertèbres) dans la partie inférieure de votre dos (lombaire) pour prélever le liquide céphalo-rachidien et rechercher des parasites et d’autres signes d’infection, notamment un nombre élevé de globules blancs.

La trypanosomiase est-elle guérie ?

Oui, avec un diagnostic précoce et un traitement approprié, la trypanosomiase est guérissable. Le traitement dépend du type de protozoaire à l’origine de l’infection et de la question de savoir si l’infection s’est propagée à d’autres parties de votre corps.

Si la trypanosomiase ne s’est pas propagée à votre cerveau ou à votre liquide céphalo-rachidien, un professionnel de la santé peut vous prescrire :

• Suramine si vous en avezTrypanosoma brucei rhodesiense.
• Fexinidazole ou pentamidine si vous avezTrypanosoma brucei gambiense.

Si la trypanosomiase affecte votre cerveau ou votre liquide céphalo-rachidien, un prestataire peut vous prescrire :

1. Mélarsoprol si vous avezTrypanosoma brucei rhodesiense.
2. Fexinidazole, éflornithine, nifurtimox ou mélarsoprol si vous avezTrypanosoma brucei gambiense.

Dans certains cas, ils peuvent également prescrire des corticostéroïdes pour aider à réduire l’enflure et les douleurs articulaires et musculaires.

Vous pouvez prendre ces médicaments par voie orale (sous forme de comprimé avec de l’eau) ou par voie intraveineuse (en insérant une aiguille dans une veine). Il est très important que vous preniez votre traitement antibiotique jusqu’au bout, même si vous commencez à vous sentir mieux. Si vous ne le faites pas, la trypanosomiase peut réapparaître et être plus difficile à traiter.

Quelles sont les complications du traitement de la trypanosomiase ?

Il n’existe aucun test permettant de confirmer que vous n’avez plus d’infection trypanosomiase. Les prestataires de soins continueront à vous surveiller pour détecter tout signe de trypanosomose jusqu’à deux ans après le traitement. Ils devront peut-être demander d’autres analyses de sang et de liquides pour rechercher des parasites si vous développez à nouveau des symptômes.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Votre meilleure ressource est votre fournisseur de soins de santé. Ils peuvent estimer le moment où vous devriez commencer à vous sentir mieux après le traitement, en fonction de la gravité de votre infection.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de trypanosomiase ?

Avec un diagnostic précoce et un traitement approprié, les perspectives pour la trypanosomiase sont bonnes. La plupart des gens guérissent s’ils reçoivent un traitement dans les deux à trois semaines suivant l’infection.

Sans traitement approprié, de nombreuses personnes meurent de la trypanosomiase. Le traitement est toujours possible une fois que le parasite affecte votre cerveau et votre liquide céphalo-rachidien. Mais le taux de survie est faible.

Quel est le taux de survie à la maladie du sommeil ?

Avec un traitement approprié, plus de 95 % des personnes atteintes de trypanosomiase survivent.

Quelles sont les perspectives pour la trypanosomiase ?

Les efforts visant à réduire les cas de trypanosomiase au cours des 20 dernières années ont été excellents. L’OMS s’est fixé pour objectif d’éliminer la trypanosomiase en tant que problème de santé publique d’ici 2030. Elle espère atteindre cet objectif grâce à :

• Augmentation du financement de la recherche.
• De meilleures méthodes de test.
• Traitement rapide.
• Limiter les contacts des mouches tsé-tsé avec les humains.

La trypanosomiase peut-elle être évitée ?

Vous pouvez vous protéger contre les piqûres de mouches tsé-tsé en :

• Ne pas voyager dans des zones infectées.
• Porter des vêtements épais, y compris des pantalons longs et des manches. Les mouches tsé-tsé peuvent piquer à travers les vêtements fins.
• Porter des vêtements de couleur neutre. Les couleurs sombres et les couleurs vives attirent les mouches tsé-tsé. Recherchez des vêtements blancs, gris, crème, marron ou beige.
• Éviter les buissons et arbustes pendant la journée. Les mouches tsé-tsé sont actives pendant la journée. Mais ils recherchent parfois de l’ombre dans les buissons et arbustes pendant les périodes les plus chaudes de la journée.
• Mettre des moustiquaires sur les fenêtres et les portes.
• Rester à l’intérieur lorsque les mouches tsé-tsé sont les plus actives.
• Traiter les vêtements, les tentes et les filets avec des sprays ou des produits chimiques qui repoussent les mouches tsé-tsé.
• Dormir dans une tente à mailles fines ou utiliser un filet de protection lorsque vous dormez. Assurez-vous de fermer complètement votre tente.
• Regardez à l’intérieur des voitures ou des camions à la recherche de mouches tsé-tsé avant d’entrer. Ils sont attirés par le mouvement et la poussière soulevée par les véhicules en mouvement.

Existe-t-il un vaccin contre la trypanosomiase ?

Non, il n’existe pas de vaccin ni d’autre type de médicament pour prévenir la trypanosomiase.

Comment puis-je prendre soin de moi si je suis atteint de trypanosomiase ?

Il est important de consulter un professionnel de la santé si vous commencez à vous sentir malade après avoir voyagé dans des régions où la trypanosomiase est courante. Informez le prestataire si vous courez un risque de piqûre de mouche tsé-tsé, même si vous ne vous en souvenez pas. Suivez leur plan de traitement pour assurer un rétablissement complet.

Vous pourrez peut-être également accélérer votre rétablissement en vous reposant suffisamment et en buvant beaucoup de liquides.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Contactez un professionnel de la santé si vous passez du temps dans des zones où vous êtes exposé à un risque de piqûre de mouche tsé-tsé et remarquez des symptômes de trypanosomiase.

Vous devez planifier des rendez-vous de suivi réguliers avec votre professionnel de la santé, généralement tous les six mois pendant au moins deux ans. Si vous présentez des signes de réinfection, votre prestataire prélèvera des échantillons de sang et de liquide céphalo-rachidien.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche ou appelez le 911 ou votre numéro d’urgence local si vous présentez des symptômes d’une maladie grave, notamment :

• Une fièvre supérieure à 103 degrés Fahrenheit (40 degrés Celsius).
• Confusion ou désorientation.
• Saisies.

Quelles questions dois-je poser à un professionnel de la santé ?

• Comment ai-je contracté exactement la trypanosomiase ?
• Si je n’ai pas de trypanosomose, quelle autre maladie pourrais-je avoir ?
• Quelle est la gravité de mon état ?
• Quels tests effectuerez-vous pour diagnostiquer la trypanosomose ?
• Quel traitement recommandez-vous ?
• Le traitement recommandé présente-t-il des effets secondaires ?
• Quand vais-je commencer à me sentir mieux ?
• Que puis-je faire d’autre pour faciliter mon rétablissement ?
• Dois-je être conscient de tout symptôme nouveau ou aggravé ?
• Quand dois-je planifier des rendez-vous de suivi ?

Puis-je contracter la trypanosomiase plus d’une fois ?

Oui, vous pouvez contracter la trypanosomiase plus d’une fois. Traiter avec succès la trypanosomiase ne vous protégera pas contre une nouvelle infection.

Quelle est la différence entre la trypanosomiase africaine et la trypanosomiase américaine ?

La trypanosomiase américaine est un autre nom pour la maladie de Chagas. C’est un autre type d’infection parasitaire. L’infection résulte du parasiteTrypanosoma cruzi.Trypanosoma cruzise propage le plus souvent par la piqûre d’un virus du baiser infecté (triatomine).