Rein duplex (uretères dupliqués) : cause et traitement

Qu’est-ce qu’un rein duplex ?

Le rein duplex est une maladie avec laquelle vous êtes né (congénitale) dans laquelle vous avez deux uretères (tubes) – au lieu d’un – qui relient l’un de vos reins à votre vessie. Cela se produit au début du développement, pendant la formation des reins et des uretères. Le rein duplex est également appelé uretères dupliqués ou système de collecte dupliqué.

Les uretères sont des tubes qui drainent l’urine (urine) de vos reins vers votre vessie. Normalement, un uretère mène séparément de chacun de vos deux reins à votre vessie. Dans les systèmes collecteurs dupliqués, deux uretères – un dans la partie supérieure et un dans la partie inférieure – drainent un seul rein.

Types de rein duplex

La duplication rénale peut affecter un ou les deux reins (reins duplex bilatéraux). Il peut également être complet ou incomplet.

• Rein duplex complet :Deux uretères distincts partent du même rein et pénètrent séparément dans votre vessie.
• Rein duplex incomplet :Deux uretères distincts partent du même rein mais se rejoignent avant de se déverser dans la vessie. Celui-ci forme un seul uretère lorsqu’il pénètre dans votre vessie.

Quels sont les symptômes du rein duplex (uretères dupliqués) ?

Pour la plupart des gens, les reins duplex ne provoquent pas de symptômes. Les symptômes surviennent lorsque les uretères ne s’écoulent pas normalement dans votre vessie (plus fréquent dans le cas de reins duplex complets). Les symptômes des complications rénales duplex comprennent :

• Infections des voies urinaires (IVU).
• Infections rénales (IVU avec fièvre).
• Fuites urinaires (incontinence urinaire) même après un apprentissage de la propreté.

Les reins duplex vous font-ils uriner davantage ?

Non, les reins duplex n’entraînent pas un écoulement plus important d’urine dans votre vessie ni n’augmentent la quantité d’urine. D’autres systèmes corporels contrôlent la quantité de pipi que vous produisez. Mais si vous avez un rein duplex, vous pourriez avoir des infections urinaires fréquemment, ce qui peut vous donner l’impression de devoir faire pipi plus souvent que d’habitude.

Qu’est-ce qui cause les reins duplex ?

Lors du développement du fœtus, des erreurs de division cellulaire peuvent provoquer un rein duplex. Rien ne prouve que tout ce que vous faites ou ne faites pas pendant la grossesse provoque des reins duplex.

Le rein duplex est-il hérité ?

Oui, le rein duplex peut parfois être hérité (si un parent en est atteint, son enfant peut également en être atteint). Si l’un des parents a un rein duplex, tous les enfants biologiques ont 50 % de chances de naître avec ce rein. Mais les enfants peuvent avoir un rein duplex même si aucun de leurs parents n’est atteint de cette maladie.

Quelles sont les complications des reins duplex ?

Les reins duplex provoquent généralement des symptômes uniquement en cas de différences liées au développement de votre système urinaire. Ces différences peuvent entraîner un blocage de l’écoulement de l’urine (entraînant une accumulation), un gonflement (hydronéphrose) et/ou un reflux de l’urine vers vos reins (reflux). Chacune de ces conditions peut conduire à des infections urinaires répétées.

Les conditions associées au rein duplex comprennent :

• Uretérocèle.
• Uretère ectopique.
• Reflux vésico-urétéral.
• Hydronéphrose.

Comment diagnostique-t-on un rein duplex (uretères dupliqués) ?

Les prestataires de soins de santé peuvent voir des uretères en double lors de tests d’imagerie qui obtiennent des images de vos voies urinaires. Tout en essayant de déterminer la cause de vos symptômes, votre prestataire peut vous poser des questions sur :

• Douleurs au dos ou au ventre.
• Si vous avez des problèmes de fuite d’urine (incontinence).
• Antécédents de santé familiale (si quelqu’un d’autre dans votre famille biologique a un rein duplex).

Les uretères dupliqués sont généralement détectés pendant l’enfance s’ils provoquent des infections urinaires ou une incontinence. Certaines personnes ne savent pas qu’elles en sont atteintes jusqu’à ce qu’elles soient adultes – les prestataires pourraient les trouver en diagnostiquant une maladie différente. Les symptômes peuvent être similaires à ceux d’autres problèmes de santé, ce qui rend le diagnostic difficile.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer cette maladie ?

Votre médecin peut effectuer les tests d’imagerie suivants pour diagnostiquer un rein duplex :

• Échographie de vos reins et de votre vessie.
• Tomodensitométrie (TDM).
• Imagerie par résonance magnétique (IRM).
• Pyélogramme rétrograde.

Comment traite-t-on le rein duplex ?

La plupart des gens n’ont pas besoin de traitement pour un rein duplex. Mais si vous souffrez d’un uretère ectopique ou d’un autre problème provoquant des symptômes, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale aux reins, à la vessie ou aux uretères.

Le rein duplex peut-il être retiré ?

Les prestataires retirent rarement un rein en double. Si la duplication rénale provoque des symptômes, les options chirurgicales comprennent :

• Urétro-urétérostomie :Un chirurgien joint les deux uretères pour former un uretère en forme de Y qui se jette dans votre vessie.
• Réimplantation urétérale :Un chirurgien fait une nouvelle entrée dans votre vessie pour un uretère ectopique ou par reflux. Cela permet au pipi de s’écouler correctement et de ne pas refluer.
• Néphrectomie :Un chirurgien enlève une partie ou la totalité de votre rein qui ne fonctionne pas correctement. Cela peut soulager l’incontinence et diminuer votre risque d’infection. Ce traitement est rare : les prestataires ne l’effectuent que lorsqu’un rein ne fonctionne pas bien ou pose des problèmes, et que l’autre rein fonctionne normalement.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une opération ?

Le temps de récupération dont vous aurez besoin après la chirurgie dépend de votre âge et de l’intervention que vous avez subie. Par exemple, les enfants restent généralement à l’hôpital pendant un à deux jours pour se rétablir, puis continuent de se reposer à la maison pendant une à deux semaines.

Un prestataire effectuera une échographie de suivi de votre rein après la chirurgie.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un rein duplex ?

La plupart des personnes ayant un rein duplex n’ont aucun problème. Mais si vous souffrez de problèmes tels que l’incontinence urinaire, la rétention d’urine dans l’uretère (reflux) ou des infections urinaires fréquentes, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale correctrice.

Quelle est la gravité d’un rein duplex ?

Avoir un rein duplex n’est généralement ni grave ni dangereux. La plupart des gens ne présentent aucun symptôme et n’ont pas besoin de traitement.

Puis-je vivre une vie normale avec un rein duplex (uretères dupliqués) ?

Le rein duplex ne met pas la vie en danger et les traitements – si vous en avez besoin – sont généralement efficaces pour résoudre les symptômes.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Si vous savez que vous ou votre enfant avez un rein duplex, surveillez les symptômes d’affections qui affectent vos voies urinaires (comme des infections urinaires répétées accompagnées de fièvre ou des fuites d’urine). Si vous ou votre enfant subissez une intervention chirurgicale, assurez-vous de suivre exactement toutes les instructions de votre médecin.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous avez un diagnostic rénal duplex et si vous présentez des symptômes qui, selon vous, pourraient être liés. Demandez-leur quels symptômes nouveaux ou aggravés il faut surveiller.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences si vous présentez des symptômes d’infection grave, notamment :

• Forte fièvre (plus de 102 degrés Fahrenheit ou 39 degrés Celsius).
• Douleur latérale intense qui apparaît soudainement.
• Vomissements répétés et incapacité à boire ou à manger quoi que ce soit

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Il peut être utile de demander à votre professionnel de la santé :

• Y a-t-il des médicaments que je devrais prendre ?
• Quel type de rein duplex ai-je ?
• Ai-je besoin d’une intervention chirurgicale ? De quel genre ?
• Dois-je consulter un spécialiste ?
• Ai-je besoin d’une référence pour consulter un spécialiste ?
• Pensez-vous que mes symptômes vont disparaître d’eux-mêmes ?
• Si j’ai un rein duplex, dois-je faire tester mon enfant ?

Quelle est la fréquence du rein duplex ?

La duplication rénale est l’anomalie congénitale (maladie congénitale) la plus courante qui affecte vos voies urinaires. Environ 1 personne sur 125 présente une duplication rénale complète ou incomplète.