Maladie rénale parenchymateuse : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la maladie rénale parenchymateuse ?

La maladie parenchymateuse rénale est un groupe d’affections qui endommagent le parenchyme de vos reins (puh-RENG-kuh-muh). Le parenchyme comprend les parties du rein qui les aident à fonctionner. Les deux principales parties de votre parenchyme rénal comprennent :

• Cortex rénal. Il s’agit de la partie externe de vos reins, là où commencent vos néphrons. Vos néphrons sont de très petits filtres pour votre sang composés de deux parties. Une partie est un vaisseau sanguin (glomérules) et l’autre est un tube (tubules rénaux). Vos glomérules constituent la première étape de la filtration du sang. Vos tubules rénaux réabsorbent l’eau, les nutriments et les minéraux et éliminent les déchets lorsque vous urinez (pipi). Votre cortex rénal crée également de l’érythropoïétine (EPO). L’EPO est une hormone qui aide à fabriquer des globules rouges dans votre moelle osseuse.
• Médulla rénale. C’est la partie interne de vos reins. Il contient la plupart de vos néphrons.

Les prestataires de soins de santé décrivent toute affection affectant votre cortex rénal ou votre moelle rénale comme une maladie parenchymateuse rénale. Les autres noms de la maladie rénale parenchymateuse comprennent :

• Maladies bilatérales du parenchyme rénal
• Maladie parenchymateuse rénale
• Parenchyme rénal du rein

Quels sont les types de maladie rénale parenchymateuse ?

Lorsque la maladie parenchymateuse rénale apparaît soudainement, les médecins parlent de maladie parenchymateuse rénale aiguë. On parle de maladie rénale parenchymateuse chronique lorsqu’elle se développe lentement et dure longtemps.

La maladie rénale parenchymateuse est-elle dangereuse ?

Cela dépend de la cause. Les cas bénins de maladie rénale parenchymateuse peuvent s’améliorer avec le traitement. Les cas graves peuvent provoquer une insuffisance rénale. L’insuffisance rénale est mortelle sans traitement.

Quels sont les signes avant-coureurs d’une maladie rénale parenchymateuse ?

Les premiers stades de la maladie rénale parenchymateuse ne présentent généralement pas de signes avant-coureurs. Mais à mesure que la maladie s’aggrave et que vos reins cessent également de fonctionner, vous pouvez développer des symptômes tels que :

• Du sang dans votre pipi (hématurie)
• Peau sèche et démangeaisons
• Se sentir très fatigué (fatigue)
• Perte d’appétit
• Faibles taux de globules rouges (anémie)
• Nausées et vomissements
• Faire pipi plus que d’habitude
• Yeux gonflés
• Gonflement des mains, des pieds et des chevilles (œdème)

Quelles sont les causes de la maladie rénale parenchymateuse ?

Les causes les plus courantes de maladie rénale parenchymateuse chronique comprennent l’hypertension artérielle et le diabète. Mais d’autres conditions pouvant provoquer une maladie rénale parenchymateuse chronique comprennent :

• Maladies auto-immunes, y compris la néphrite lupique
• Glomérulonéphrite
• Cancer du rein
• Polykystose rénale
• Drépanocytose

Les causes de la maladie rénale parenchymateuse aiguë peuvent inclure :

• Anaphylaxie
• Infections bactériennes
• Calculs rénaux
• Tumeurs rénales
• Embolie pulmonaire
• Déshydratation sévère
• Infections virales

Certains médicaments peuvent également provoquer une maladie rénale parenchymateuse aiguë, notamment :

• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
• Inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine II (ARA)
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Qui est touché par la maladie rénale parenchymateuse ?

N’importe qui peut souffrir d’une maladie rénale parenchymateuse. Mais vous pourriez courir un plus grand risque si vous avez :

• Des antécédents familiaux de maladie rénale parenchymateuse
• Diabète
• Maladie cardiaque
• Hypertension artérielle

Vous pouvez également présenter un risque plus élevé de développer une maladie rénale parenchymateuse si vous avez plus de 60 ans et si vous prenez régulièrement des AINS en vente libre et sur ordonnance.

Quelles sont les complications de la maladie rénale parenchymateuse ?

Les complications de la maladie rénale parenchymateuse peuvent inclure :

• Une accumulation d’acides dans vos fluides corporels (acidose métabolique)
• Niveaux élevés de phosphate (phosphore) dans votre sang (hyperphosphatémie)
• Taux élevés de potassium dans votre sang (hyperkaliémie)
• Faible nombre de globules rouges
• Accumulation douloureuse d’acide urique dans vos articulations (goutte)
• Faiblesse des os (ostéoporose)
• Système immunitaire affaibli

Comment diagnostique-t-on la maladie rénale parenchymateuse ?

Un professionnel de la santé examinera vos antécédents médicaux, vous posera des questions sur vos symptômes, vous demandera quels médicaments vous prenez et procédera à un examen physique. S’ils soupçonnent une maladie rénale parenchymateuse, ils ordonneront des tests pour confirmer leur diagnostic, qui peuvent inclure :

• Tests de la fonction rénale. Ceux-ci comprennent des analyses de sang et des tests d’urine (analyses d’urine). Les analyses de sang mesurent votre débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) et votre taux de créatinine sérique (test de clairance de la créatinine). Les tests pipi recherchent des protéines (protéinurie) et du sang dans votre pipi.
• Tests d’imagerie. Ces prestataires aident à examiner en détail la taille et la structure de vos reins. Ils peuvent demander une échographie, une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou une tomodensitométrie (tomodensitométrie).
• Biopsie rénale. Un prestataire prélèvera un petit échantillon de votre tissu rénal et l’étudiera en laboratoire. Une biopsie rénale peut révéler des informations que les tests de fonction rénale et d’imagerie ne peuvent pas identifier.

Comment traite-t-on la maladie rénale parenchymateuse ?

Le traitement de la maladie rénale parenchymateuse dépend d’un certain nombre de facteurs, notamment :

• La cause exacte et la gravité de la maladie rénale parenchymateuse
• Votre âge et votre état de santé général

Vos options de traitement peuvent inclure :

• Éviter les AINS et autres médicaments susceptibles d’aggraver la maladie rénale parenchymateuse
• Éviter le tabac, y compris le tabac à fumer, à vapoter et à chiquer
• Pratiquer une activité physique régulière
• Maintenir un poids sain pour vous
• Prendre des médicaments pour aider à gérer la tension artérielle, le cholestérol et le diabète
• Travailler avec un diététiste rénal pour élaborer des habitudes alimentaires respectueuses des reins qui limitent les protéines, réduisent le taux de cholestérol sanguin et limitent le sel (sodium) et le potassium.

Une maladie rénale parenchymateuse sévère peut nécessiter :

• Corticostéroïdes
• Dialyse
• Immunosuppresseurs
• Greffe du rein

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’une maladie rénale parenchymateuse ?

Vous devrez travailler avec votre équipe de traitement pour ralentir le plus longtemps possible les lésions rénales. Cela peut inclure :

• Maintenir des habitudes alimentaires saines pour les reins
• Surveiller votre glycémie et votre tension artérielle
• Planifier régulièrement des rendez-vous avec un spécialiste des reins (néphrologue) pour surveiller votre santé rénale
• Prendre vos médicaments exactement comme votre médecin les prescrit

Quelle est l’espérance de vie d’une personne atteinte d’une maladie rénale parenchymateuse ?

Si vous souffrez d’une maladie rénale parenchymateuse, votre espérance de vie dépend de la gravité de la maladie, de votre âge, de votre sexe et de votre état de santé général. Votre espérance de vie est la plus faible si vous souffrez de graves lésions rénales. Si vous êtes dialysé, l’espérance de vie moyenne est de 5 à 10 ans.

Parlez à un professionnel de la santé. Ils peuvent vous donner une meilleure idée de ce à quoi vous attendre en fonction de ces facteurs.

Quelle est l’espérance de vie d’une personne atteinte d’insuffisance rénale terminale ?

L’espérance de vie moyenne d’une personne atteinte d’insuffisance rénale terminale est de 5 à 10 ans. Mais de nombreuses personnes vivent plus longtemps avec un traitement approprié ou une greffe de rein. De nombreuses personnes vivent 20 à 30 ans après qu’un prestataire leur a diagnostiqué une insuffisance rénale terminale.

Peut-on prévenir la maladie rénale parenchymateuse ?

Vous ne pouvez pas prévenir toutes les causes de maladie rénale parenchymateuse. Mais vous pourrez peut-être réduire vos chances en :

• Être actif pendant au moins 30 minutes cinq jours par semaine
• Limiter sa consommation d’alcool
• Maintenir un poids santé pour vous
• Effectuer des visites régulières chez un professionnel de la santé si vous présentez un risque élevé de maladie rénale parenchymateuse
• Arrêter de fumer
• Réduire sa consommation de sel
• Prendre des AINS uniquement comme indiqué

Quels aliments faut-il éviter en cas de maladie rénale parenchymateuse ?

Il est important de parler à un diététiste rénal si vous souffrez d’une maladie parenchymateuse rénale. Ils travailleront avec vous pour élaborer un régime alimentaire qui contribue à soutenir la santé de vos reins. Vous devez éviter les aliments contenant du sel, des protéines, du phosphore et du potassium. Cela peut inclure :

• Avocats
• Bananes
• Aliments en conserve
• Chips et bretzels
• Agrumes et jus de fruits, y compris les oranges
• Fruits secs
• Viandes transformées
• Épinard

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Prenez rendez-vous régulièrement avec un professionnel de la santé si vous souffrez de diabète, d’hypertension artérielle ou d’une autre maladie pouvant entraîner une maladie parenchymateuse rénale. Une détection précoce et une compréhension de vos risques peuvent aider à prévenir l’aggravation des lésions rénales.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Les symptômes de la maladie rénale parenchymateuse n’apparaissent généralement que lorsque les lésions rénales sont graves. Contactez immédiatement un fournisseur si vous :

• Développer des crampes musculaires fréquentes
• Je n’ai pas d’appétit
• Je me sens très fatigué
• Avoir des difficultés à se concentrer ou à dormir
• Avoir la peau qui démange
• Vous avez le hoquet qui ne veut pas disparaître
• avez un gonflement des mains, des chevilles ou des pieds
• Faire pipi plus ou moins que d’habitude

Quelles questions dois-je poser à un professionnel de la santé ?

Il peut être utile de demander à votre fournisseur :

• Comment savez-vous que je souffre d’une maladie rénale parenchymateuse ?
• Quelle est sa gravité ?
• Quel traitement recommandez-vous ?
• Que puis-je faire pour prendre soin de mes reins ?
• Pouvez-vous recommander un diététiste rénal ?
• Pouvez-vous recommander un groupe de soutien aux personnes atteintes d’une maladie rénale parenchymateuse ?

Peut-on vivre 20 ans avec une maladie rénale de stade 3 ?

Cela dépend de votre âge. Mais en moyenne, si vous êtes un homme et souffrez d’une maladie rénale de stade 3, votre espérance de vie est d’environ 24 ans. Si vous êtes une femme et souffrez d’une maladie rénale de stade 3, votre espérance de vie est d’environ 28 ans.

Combien de temps faut-il pour passer du stade 4 au stade 5 de la maladie rénale ?

Une étude montre qu’en moyenne, les gens passent plus de quatre ans dans une maladie rénale de stade 4 avant qu’elle ne passe au stade 5.