Spasme de l’artère coronaire : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’un spasme de l’artère coronaire ?

Un spasme des artères coronaires est un resserrement (contraction) des artères de votre cœur (artères coronaires). Ces spasmes ne durent généralement pas longtemps et vous ne les remarquerez peut-être même pas. Mais ils peuvent augmenter votre risque de crise cardiaque et d’autres complications cardiaques.

Que sont les artères coronaires ?

Vos artères coronaires sont des vaisseaux sanguins qui irriguent votre muscle cardiaque. Lorsque ces artères se contractent, elles diminuent ou bloquent temporairement le flux sanguin vers votre muscle cardiaque.

Quelle est la différence entre un spasme de l’artère coronaire et une angine de poitrine ?

Les spasmes des artères coronaires peuvent entraîner des douleurs thoraciques appelées angine de poitrine. Bien que le blocage des artères dû à la plaque de cholestérol soit une cause plus fréquente d’angine de poitrine, les spasmes coronariens peuvent également entraîner des douleurs thoraciques appelées angine vasospastique. Contrairement à l’angine de plaque, l’angine vasospastique peut souvent survenir pendant que vous êtes au repos.

Qui peut souffrir d’un spasme de l’artère coronaire ?

Si vous présentez des facteurs de risque de maladie cardiaque, vous présentez également des facteurs de risque de spasme des artères coronaires. Les facteurs de risque les plus courants comprennent :

• Hypertension artérielle (hypertension).
• Taux de cholestérol élevé (hyperlipidémie).
• Fumer ou utiliser des produits du tabac.
• Consommation de drogues à des fins récréatives.

De nombreuses personnes qui ne souffrent pas d’hypertension artérielle ou d’hypercholestérolémie souffrent de spasmes des artères coronaires. Souvent, ces personnes fument régulièrement.

Qu’est-ce qui cause un spasme de l’artère coronaire ?

Certaines maladies cardiaques peuvent provoquer un spasme de l’artère coronaire, notamment :

• Athérosclérose, lorsque vos artères s’accumulent avec de la plaque et deviennent étroites.
• Hypertension artérielle.
• Taux de cholestérol élevé.

Souvent, quelque chose déclenche un spasme de l’artère coronaire, comme :

• Consommation de tabac.
• Exposition à des températures froides.
• Un stress extrême.
• Utilisation de stimulants, tels que les amphétamines ou la cocaïne.

Quels sont les symptômes d’un spasme de l’artère coronaire ?

Vous ne présenterez peut-être aucun symptôme visible d’un spasme de l’artère coronaire. Si vous le faites, vous pourriez ressentir une légère douleur thoracique, en particulier des douleurs qui surviennent :

• Pendant le repos, souvent après minuit ou tôt le matin.
• Sur le côté gauche de votre poitrine.

Un spasme de l’artère coronaire peut vous réveiller la nuit. Vous pouvez avoir des spasmes aussi rarement que quelques fois par an ou aussi souvent que quelques fois par jour.

Combien de temps dure un spasme de l’artère coronaire ?

Les spasmes des artères coronaires varient en longueur. Ils peuvent durer de cinq à 30 minutes.

À quoi ressemble un spasme de l’artère coronaire ?

Parfois, vous ne ressentez aucun spasme de l’artère coronaire. Ou vous pourriez ressentir :

• Une oppression thoracique.
• Douleur s’étendant de la poitrine au cou, aux bras ou à la mâchoire.

Comment diagnostique-t-on un spasme de l’artère coronaire ?

Pour diagnostiquer un spasme de l’artère coronaire, votre médecin utilise des tests qui vérifient votre santé cardiaque, notamment :

• L’échocardiogramme (test d’écho) utilise des ondes sonores pour prendre des photos de votre cœur.
• L’électrocardiogramme (ECG) mesure les signaux électriques de votre cœur.
• L’angiographie coronarienne utilise un colorant spécial et des examens d’imagerie pour observer la façon dont le sang circule dans vos artères cardiaques.

Votre prestataire peut également vous fournir un moniteur ambulatoire à porter à la maison. Ce moniteur enregistre l’activité électrique de votre cœur pendant que vous effectuez vos activités quotidiennes. Cela donne à votre prestataire une meilleure vue de votre rythme cardiaque tout au long de la journée. Le moniteur enregistre également l’activité cardiaque la nuit, ce qui peut être important pour diagnostiquer les spasmes des artères coronaires.

Comment traite-t-on un spasme de l’artère coronaire ?

Le but du traitement est de prévenir les spasmes et de soulager les douleurs thoraciques. Si vous avez un spasme, un médicament appelé nitroglycérine (Nitrostat®) élargit vos artères pour améliorer la circulation sanguine et soulager les douleurs thoraciques.

Pour prévenir les spasmes à long terme, votre prestataire peut vous prescrire des médicaments :

• Bloqueurs des canaux calciques,comme l’amlodipine (Norvasc®), le diltiazem (Cardizem®) ou la nifédipine (Procardia®), détendez vos artères.
• les statines,comme l’atorvastatine (Lipitor®) ou la simvastatine (Zocor®), abaissez votre taux de cholestérol et peuvent prévenir les spasmes.

Parfois, les spasmes des artères coronaires entraînent un rythme cardiaque irrégulier dans les cavités inférieures du cœur (arythmie ventriculaire). Si vous souffrez d’arythmie ventriculaire, votre médecin peut vous recommander un défibrillateur automatique implantable (DCI) pour éviter toute complication grave. Les DAI utilisent des signaux électriques pour maintenir votre rythme cardiaque à un rythme régulier.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai des spasmes des artères coronaires ?

Les spasmes des artères coronaires sont chroniques, ce qui signifie qu’un traitement à long terme est nécessaire pour les gérer. Avec le traitement, la plupart des gens contrôlent leurs symptômes et ressentent moins de spasmes.

Comment puis-je réduire mon risque de spasmes des artères coronaires ?

Si vous avez un taux de cholestérol élevé ou d’autres facteurs de risque, le traitement de ces affections peut réduire votre risque de spasmes. Vous pouvez également éviter les déclencheurs, tels qu’un froid extrême ou le tabagisme, qui peuvent entraîner des spasmes des artères coronaires.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Les spasmes des artères coronaires qui durent longtemps peuvent entraîner une crise cardiaque. Appelez immédiatement le 911 si vous présentez des signes de crise cardiaque, notamment des douleurs thoraciques accompagnées de :

• Vertiges ou étourdissements.
• Évanouissement (syncope).
• Battements cardiaques (palpitations).
• Nausées ou indigestion (dyspepsie).
• Essoufflement (dyspnée).
• Transpiration.