Qu’est-ce que la thérapie lymphocytaire infiltrant les tumeurs (TIL) ?

Qu’est-ce que le traitement par lymphocytes infiltrant les tumeurs (TIL) ?

La thérapie lymphocytaire infiltrant les tumeurs est une nouvelle forme d’immunothérapie qui traite les tumeurs cancéreuses. L’immunothérapie est un traitement contre le cancer qui aide votre système immunitaire à identifier et à combattre les cellules cancéreuses. La thérapie TIL agit en renforçant certaines de vos cellules immunitaires les plus puissantes : les lymphocytes infiltrant les tumeurs (TIL).

Voici ce qui rend les TIL spéciaux.

Alors que vous disposez de plusieurs types de cellules immunitaires qui patrouillent dans votre corps à la recherche de menaces, les TIL envahissent (infiltrent) directement les tumeurs. Les TIL apprennent les faiblesses des tumeurs et comment les détruire au mieux. Le problème est que votre système immunitaire ne produit pas suffisamment de TIL pour combattre les tumeurs.

La thérapie lymphocytaire infiltrant les tumeurs agit en augmentant votre nombre de TIL. Un chirurgien enlève votre tumeur. Les TIL sont développés dans un laboratoire, augmentant ainsi votre force d’attaque par milliards. Ensuite, vous recevez les TIL sous forme de perfusion (IV).

Cancers traités par la thérapie TIL

Depuis 2024, le lifileucel (Amtagvi®) est le premier traitement thérapeutique TIL approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Il traite le mélanome qui ne peut être traité par chirurgie seule ou qui s’est propagé (cancer métastatique). Si vous avez ce diagnostic et que le cancer n’a pas répondu aux traitements standard prescrits par les oncologues en premier, vous pourriez être candidat à ce traitement.

Les prestataires de soins de santé étudient également l’efficacité de la thérapie TIL dans le traitement :

• Cancer du sein
• Cancer du col de l’utérus
• Cancer du côlon
• Cancer de la tête et du cou
• Cancer du poumon non à petites cellules

Que se passe-t-il pendant la thérapie TIL ?

Le traitement principal consiste à recevoir une perfusion de lymphocytes infiltrant la tumeur. Mais de nombreuses étapes sont nécessaires avant que cela puisse se produire. Il peut être utile de considérer le traitement comme une série d’étapes clés :

• Suppression. Un chirurgien enlèvera une partie de la tumeur et l’enverra à un laboratoire. Vous recevrez une anesthésie pour la procédure, vous ne ressentirez donc aucune douleur. L’échantillon aura à peu près la taille d’un raisin.
• Récolte et expansion de TIL. Le laboratoire récoltera les TIL de la tumeur et en fabriquera davantage. Cela devrait prendre environ cinq semaines. Ensuite, le laboratoire enverra les TIL à votre professionnel de la santé.
• Perfusion de chimiothérapie. Vous serez admis à l’hôpital, où vous recevrez des perfusions régulières de chimiothérapie pendant cinq à sept jours. Chaque perfusion dure environ deux heures. Ce traitement fait de la place dans votre corps pour les nouveaux TIL que vous recevrez lors de la transfusion.
• POUR transfusion. Vous recevrez une injection unique de TIL. Le processus prend environ deux heures.
• Perfusion d’interleukine-2 (IL-2). Pendant trois à cinq jours, vous recevrez des perfusions d’interleukine-2. Le processus prend environ deux heures par dose. Ce traitement d’immunothérapie active les TIL pour lutter contre le cancer.

Vous resterez à l’hôpital quelques jours après le traitement afin que votre équipe soignante puisse suivre votre réponse. Au cours des prochaines semaines, vous resterez à quelques minutes en voiture de l’hôpital pendant que votre corps s’adapte au traitement. De cette façon, vous pouvez recevoir des soins immédiatement si vous ressentez des effets secondaires qui nécessitent les soins de votre prestataire.

Combien de temps aurai-je besoin de ce traitement ?

La thérapie TIL est un traitement unique qui prend environ 10 semaines entre l’ablation des tissus et la récupération. Cela inclut la période d’attente, pendant laquelle le laboratoire prépare les TIL, et votre calendrier de récupération. Votre séjour à l’hôpital sera plus proche de deux semaines.

Quels sont les bénéfices et les risques potentiels de ce traitement ?

La thérapie TIL est un traitement puissant et personnalisé qui cible les cellules cancéreuses tout en épargnant vos cellules saines. Cela réduit votre risque d’effets secondaires. En plus, c’est durable. Les TIL restent dans votre corps pendant des années. Les cellules continuent à combattre les tumeurs longtemps après votre perfusion.

Peut-être plus important encore, la thérapie TIL aide les personnes dont le mélanome était auparavant incurable. Selon une étude de 2023 suivant les effets du traitement TIL à quatre ans, 7 personnes sur 10 ont connu des améliorations ou aucune progression du cancer. Trois sur dix avaient des tumeurs qui ont diminué ou ont disparu.

Néanmoins, toutes les étapes du processus de traitement comportent certains risques. Ceux-ci incluent les effets secondaires de la chimiothérapie et les effets secondaires de l’immunothérapie. Les effets secondaires de l’immunothérapie proviennent généralement des perfusions d’IL-2 et non de la perfusion de TIL. Les effets secondaires les plus courants comprennent :

• Diarrhée
• Fatigue
• Fièvre et frissons
• Rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
• Pression artérielle basse
• Nausées et vomissements
• Éruption cutanée

Bien que cela soit rare, le traitement par l’IL-2 peut entraîner une complication grave appelée syndrome de fuite capillaire. Votre professionnel de la santé examinera tous les risques potentiels avant de commencer le traitement.

Combien de temps me faudra-t-il pour me sentir mieux ?

Il faudra environ deux semaines ou plus après votre dernière perfusion d’IL-2 avant que vous commenciez à vous sentir mieux. En effet, il faudra un certain temps à votre corps pour se remettre de tous les traitements impliqués dans la thérapie TIL.

Puis-je faire quelque chose pour rendre ce traitement plus facile pour moi ?

Votre équipe soignante travaillera en étroite collaboration avec vous pendant votre séjour à l’hôpital pour assurer votre confort. Ils effectueront régulièrement des examens et des analyses de sang pour garantir que vous puissiez recevoir un traitement en toute sécurité. Ils vous donneront des médicaments pour réduire le risque d’effets secondaires et vous surveilleront pour détecter les complications.

Le traitement est un processus complexe. C’est pourquoi vos prestataires feront de grands efforts pour prendre soin de vous tout au long du traitement et garder un œil sur vous pendant votre rétablissement.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez votre fournisseur si vous ressentez des signes d’infection ou des effets secondaires inattendus ou graves. Ne vous remettez pas en question. Si quelque chose ne va pas après le traitement TIL, informez-en votre prestataire.