Blocage du nerf intercostal : qu’est-ce que c’est, procédure et effets secondaires

Qu’est-ce qu’un bloc nerveux intercostal ?

Un bloc nerveux intercostal est une injection de médicament sous votre côte qui aide à soulager la douleur dans la poitrine ou dans le haut de l’abdomen.

Vos nerfs intercostaux sont situés sous chacune de vos côtes. Lorsqu’un de ces nerfs ou les tissus qui l’entourent sont irrités ou enflammés, cela peut provoquer des douleurs. Un bloc nerveux, qui contient un stéroïde et un anesthésique local, peut aider à réduire l’inflammation et à soulager la douleur.

Les prestataires de soins de santé utilisent également des blocs nerveux intercostaux pour aider à diagnostiquer la source de la douleur.

A quoi sert un bloc nerveux intercostal ?

Les blocs nerveux intercostaux ont plusieurs utilisations différentes. La première consiste à fournir un soulagement temporaire de la douleur aiguë (soudaine et brève) ou chronique (à long terme). Le bloc nerveux peut réduire l’inflammation et permettre à vos nerfs de guérir. Les blocs nerveux intercostaux peuvent soulager la douleur liée à :

• Fractures des côtes.
• Zona ou névralgie postherpétique.

Les anesthésiologistes ou les chirurgiens peuvent administrer des blocs nerveux intercostaux avant les interventions chirurgicales pour aider à gérer la douleur après l’intervention. Ils l’utilisent généralement en complément de l’anesthésie générale pour les chirurgies complexes. Pour certaines interventions chirurgicales plus petites, vous pourrez peut-être subir un bloc nerveux intercostal au lieu d’une anesthésie. Les prestataires peuvent utiliser des blocs nerveux intercostaux pour :

• Chirurgie thoracique (poitrine).
• Thoracostomie (mise en place d’un drain thoracique).
• Chirurgie mammaire.
• Chirurgie abdominale haute.

Les prestataires de soins de santé peuvent également utiliser des blocs nerveux intercostaux pour déterminer si la douleur que vous ressentez est une douleur viscérale ou une douleur somatique. La douleur viscérale est une douleur liée à vos organes internes. La douleur somatique survient dans des tissus tels que les muscles, la peau ou les articulations. La douleur viscérale est souvent une douleur profonde et pressante, vague et difficile à localiser.

Comment se préparer à un bloc du nerf intercostal ?

Vous n’avez généralement rien de spécial à faire pour vous préparer à un bloc nerveux intercostal.

Cependant, vous devez informer le médecin qui effectue le bloc nerveux si vous prenez des médicaments anticoagulants (anticoagulants) tels que la warfarine. Les anticoagulants peuvent augmenter le risque de saignement après l’injection. Mais n’arrêtez pas de prendre vos médicaments sans en parler au prestataire qui les prescrit.

Dans certains cas, votre prestataire peut recommander une sédation pour la procédure. Si vous recevez un sédatif, vous devrez jeûner six à huit heures avant. Vous aurez également besoin de quelqu’un d’autre pour vous reconduire chez vous après l’intervention.

Dans tous les cas, votre médecin vous indiquera comment vous préparer. Assurez-vous de suivre leurs instructions. N’hésitez pas à poser des questions.

Comment se déroule un bloc nerveux intercostal ?

En général, vous pouvez vous attendre à ce qui suit lorsque vous recevez un bloc nerveux intercostal :

• Vous vous allongerez sur une table, sur le côté (le côté qui ne provoque pas de douleur) ou sur le ventre.
• Vous pouvez recevoir un léger sédatif par voie intraveineuse dans votre bras pour vous aider à vous détendre.
• Le prestataire nettoiera votre peau avec une solution antiseptique. Ils vous injecteront un anesthésique local pour engourdir la zone où vous recevrez le bloc nerveux. Vous pouvez encore ressentir un pincement ou un certain inconfort lorsque l’aiguille pénètre dans votre peau.
• Le prestataire peut utiliser des conseils d’imagerie, tels que l’échographie ou la fluoroscopie, pour localiser l’endroit exact où l’injection doit être effectuée. Ils injecteront ensuite le médicament aussi près que possible du nerf affecté.
• Après l’intervention, vous vous reposerez jusqu’à ce que le médicament fasse effet.

Que se passe-t-il après une injection de bloc nerveux intercostal ?

Après l’injection, vous vous reposerez 15 à 30 minutes pour laisser le médicament agir. Une infirmière vous observera également pendant cette période pour s’assurer que vous n’éprouvez pas d’effets secondaires inattendus. Vous pourrez alors rentrer chez vous.

Les blocs nerveux intercostaux fonctionnent-ils ?

Les blocs nerveux intercostaux réussissent généralement à soulager temporairement la douleur. Mais la durée du soulagement de la douleur peut varier d’une personne à l’autre. Le nerf intercostal est facile d’accès pour les prestataires de soins de santé pour l’injection (par rapport à d’autres types de blocs nerveux).

Certaines personnes ne ressentent aucun effet du blocage et peuvent avoir besoin de différentes méthodes de traitement pour gérer leurs symptômes.

Quels sont les risques ou les complications possibles d’un bloc nerveux intercostal ?

Vous pouvez ressentir des ecchymoses ou des douleurs au site d’injection, mais cela devrait disparaître en quelques jours.

Les complications graves sont rares mais peuvent inclure :

• Saignement.
• Infection.
• Poumon effondré.
• Dommages nerveux.

Combien de temps dure un bloc nerveux intercostal ?

La durée du soulagement de la douleur est différente pour chaque personne. Certaines personnes signalent un soulagement de la douleur peu de temps après l’injection, mais la douleur peut réapparaître quelques heures plus tard, à mesure que l’anesthésique se dissipe. Le soulagement à plus long terme commence généralement deux à trois jours après que le stéroïde commence à agir.

Pour certains, le soulagement dure plusieurs mois. Si le traitement fonctionne pour vous, vous pourrez peut-être recevoir des injections périodiques pour gérer votre douleur.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous ressentez de nouveaux symptômes ou complications liés au bloc nerveux intercostal. Cela inclut des signes d’infection (fièvre, rougeur ou pus au site d’injection) ou des problèmes nerveux comme une faiblesse ou des picotements.