Oligoarthrite : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que l’oligoarthrite ?

L’oligoarthrite, également connue sous le nom d’arthrite juvénile idiopathique oligoarticulaire, est le type d’arthrite juvénile idiopathique (AJI) le plus courant. Cette maladie provoque une inflammation, une raideur et des douleurs articulaires dans les grosses articulations de votre corps, en particulier les genoux, les chevilles et les coudes ainsi que la couche intermédiaire de l’œil (uvée).

En latin, « oligo » signifie « peu ». Si vous souffrez d’oligoarthrite, vous avez moins de cinq articulations touchées par l’arthrite.

Quels sont les types d’oligoarthrite ?

Il existe deux types d’oligoarthrite en fonction du nombre d’articulations touchées sur une période donnée :

• L’oligoarthrite persiste: Quatre articulations ou moins atteintes d’arthrite après six mois.
• Oligoarthrite étendue: Plus de quatre articulations atteintes d’arthrite après six mois.

Qui est concernée par l’oligoarthrite ?

L’oligoarthrite est une maladie juvénile qui touche les enfants et les adolescents. Elle touche plus souvent les filles, mais n’importe qui peut en être atteinte.

Quelle est la fréquence de l’oligoarthrite ?

L’oligoarthrite est le type d’arthrite juvénile idiopathique (AJI) le plus répandu. On estime que 4 à 16 enfants sur 10 000 souffrent d’AJI en Amérique du Nord et en Europe. Environ la moitié de tous les enfants atteints d’AJI souffrent d’oligoarthrite. Jusqu’à 20 % des personnes diagnostiquées avec une oligoarthrite souffrent également d’uvéite (inflammation oculaire).

Comment l’oligoarthrite affecte-t-elle le corps de mon enfant ?

L’oligoarthrite est une maladie auto-immune. Le système immunitaire de votre enfant défend son corps contre les envahisseurs étrangers comme les virus, les germes et les bactéries. Lorsqu’ils souffrent d’une maladie auto-immune, leur système immunitaire ne sait pas exactement ce qui est sain et ce qui est un envahisseur. Il attaque donc les cellules et les tissus de leur corps de la même manière qu’il attaquerait un virus, ce qui provoque des symptômes.

Dans le cas de l’oligoarthrite, le système immunitaire de votre enfant cible le tissu autour d’une articulation (synove) comme s’il s’agissait d’un envahisseur. Le corps de votre enfant libère normalement du liquide pour amortir vos articulations et faciliter les mouvements. Lorsque leur système immunitaire attaque leur synoviale, leur corps produit davantage de ce liquide, ce qui fait gonfler ou grossir les articulations. Ce gonflement provoque des symptômes d’oligoarthrite, rendant l’articulation raide et inconfortable.

Quels sont les symptômes de l’oligoarthrite ?

Les symptômes de l’oligoarthrite varient en gravité pour chaque personne diagnostiquée avec cette maladie. Les symptômes affectent quatre articulations ou moins et peuvent inclure :

• Vision trouble.
• Fatigue.
• Inconfort articulaire.
• Raideur articulaire.
• Articulations sensibles ou enflées.

Quelles sont les causes de l’oligoarthrite ?

L’oligoarthrite est un type d’arthrite juvénile idiopathique. Le terme « idiopathique » fait référence à une cause inconnue. Certaines études suggèrent que cette maladie résulte d’une mutation génétique activée par un virus ou une bactérie, mais les recherches sont en cours.

L’oligoarthrite se propage-t-elle à d’autres articulations ?

Dans certains cas, l’oligoarthrite peut se propager à d’autres articulations de votre corps au fil du temps. Chaque cas est unique à la personne diagnostiquée avec la maladie. Tous les cas d’oligoarthrite ne se propagent pas à d’autres articulations et la maladie peut varier de légère à grave.

Comment diagnostique-t-on l’oligoarthrite ?

Le médecin de votre enfant diagnostiquera l’oligoarthrite après avoir effectué un historique médical complet, qui comprend la connaissance de ses symptômes, la durée et la gravité des symptômes, la compréhension de ses antécédents médicaux et la réalisation d’un examen physique des articulations affectées. L’examen de votre médecin vise à exclure les affections présentant des symptômes similaires menant au diagnostic de votre enfant.

Pour confirmer le diagnostic, votre médecin peut prescrire des tests d’imagerie comme une radiographie ou une IRM pour voir les articulations touchées. Ils peuvent également demander un test de laboratoire comme un test d’urine, de sang ou de liquide articulaire pour déterminer la cause des symptômes de votre enfant.

Si les symptômes affectent la vision de votre enfant, votre médecin lui recommandera de consulter un ophtalmologiste pour un examen de la vue afin de détecter toute inflammation de l’œil (uvéite).

Comment traite-t-on l’oligoarthrite ?

Le traitement de l’oligoarthrite s’attaque aux symptômes pour réduire l’inflammation, prévenir les lésions articulaires et augmenter la mobilité articulaire. Le traitement pourrait inclure :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) :Les AINS soulagent la douleur et réduisent le gonflement des articulations.
• Injection de corticostéroïdes (stéroïdes): Votre médecin peut administrer à votre enfant une injection de corticostéroïdes dans l’articulation touchée. Votre médecin peut également vous prescrire une pilule de corticostéroïdes, qu’il peut prendre par voie orale comme indiqué.
• Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM)) : Les DMARD préviennent les lésions osseuses et articulaires en empêchant le système immunitaire d’attaquer les articulations de votre enfant. Les DMARD constituent une ligne de défense secondaire si les injections ne fonctionnent pas ou peuvent être utilisés pour l’induction du traitement (traitement initial).
• Produits biologiques: Des médicaments biologiques peuvent être utilisés pour les articulations qui ne répondent pas au traitement.
• Physiothérapie et ergothérapie: La physiothérapie et l’ergothérapie améliorent la mobilité en renforçant le tonus musculaire et la souplesse. Un appareil orthopédique peut aider les articulations à retrouver une amplitude de mouvement et à protéger les articulations de votre enfant à mesure qu’elles grandissent.

Y a-t-il des effets secondaires du traitement ?

Le prestataire de soins de votre enfant surveillera l’efficacité du traitement qu’il vous prescrira afin de réduire les effets secondaires, surtout si votre enfant prend des pilules de corticostéroïdes. Les corticostéroïdes à long terme peuvent affaiblir les os et interférer avec leur croissance normale tout au long de l’enfance.

Les AINS peuvent provoquer des maux d’estomac ou des nausées, c’est pourquoi votre prestataire recommandera à votre enfant de prendre des AINS avec de la nourriture pour éviter les effets secondaires.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Selon la gravité du diagnostic de votre enfant et l’efficacité du traitement, l’oligoarthrite peut durer de quelques mois à quelques années. Les symptômes deviennent souvent moins graves et peuvent disparaître avec le temps avec le traitement (rémission). Parfois, l’oligoarthrite se propage à d’autres articulations du corps de votre enfant à mesure qu’il grandit. Suivre le plan de traitement unique de votre prestataire améliorera son rétablissement.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un enfant souffrant d’oligoarthrite ?

L’oligoarthrite affecte les articulations du corps de votre enfant, ce qui pourrait rendre difficile pour lui d’être actif comme les autres enfants de son âge, surtout sans traitement. La plupart des enfants deviennent trop grands pour cette maladie lorsqu’ils entrent dans l’âge adulte. Certains enfants ressentiront davantage d’inconfort articulaire à mesure qu’ils vieillissent dans d’autres parties de leur corps. Le traitement réduit les douleurs et raideurs articulaires et la physiothérapie améliore la mobilité de votre enfant pour lui permettre de bouger et de jouer sans restriction.

Comment puis-je prévenir l’oligoarthrite ?

Puisque la cause de l’oligoarthrite est inconnue, il n’existe aucun moyen de prévenir cette maladie.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez votre professionnel de la santé si votre enfant a des difficultés à bouger ou éprouve une gêne aux articulations ou aux extrémités qui ne disparaîtra pas avec les AINS ou les médicaments prescrits pour traiter l’état de votre enfant. Si votre enfant a de la difficulté à voir, des douleurs oculaires ou des rougeurs persistantes, consultez votre optométriste pour un examen de la vue.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Y a-t-il des effets secondaires au traitement que vous avez prescrit à mon enfant ?
• De combien d’injections de corticostéroïdes mon enfant a-t-il besoin pour se sentir mieux ?
• À quelle fréquence mon enfant doit-il consulter un physiothérapeute ?
• Mon enfant peut-il faire du sport s’il souffre d’oligoarthrite ?

Quelle est la différence entre l’oligoarthrite et la polyarthrite ?

L’oligoarthrite et la polyarthrite sont deux types d’arthrite juvénile idiopathique. La différence entre les deux affections est que l’oligoarthrite affecte moins de cinq articulations, le plus souvent les grosses articulations comme les genoux, les chevilles et les coudes, tandis que la polyarthrite affecte cinq articulations ou plus, et plus souvent les petites articulations des mains et des pieds.