Sinusite chronique : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que la sinusite chronique ?

La sinusite chronique est un gonflement ou une infection de longue durée de vos sinus. Contrairement à la sinusite aiguë, qui disparaît généralement en 10 jours, la sinusite chronique peut durer 12 semaines ou plus. Les prestataires de soins de santé peuvent aider à le guérir, mais vous aurez peut-être besoin de plusieurs types de traitements différents pour le faire disparaître définitivement.

Quels sont les symptômes de la sinusite chronique ?

Si vous souffrez de sinusite chronique, vous pourriez ressentir :

• Sensibilité ou pression, en particulier autour du nez, des yeux et du front.
• Mucus épais jaune ou vert provenant de votre nez ou d’un écoulement postnasal (mucus qui s’accumule et coule au fond de votre gorge).
• Nez encombré.
• Mal aux dents.
• Maux de tête, en particulier un mal de tête qui vous fait mal au visage.
• Toux.
• Fatigue.
• Douleur à l’oreille.
• Perte des sens du goût (agueusie) et de l’odorat (anosmie).
• Mauvaise haleine (halitose).

Quelles sont les causes de la sinusite chronique ?

Vos sinus sont une série d’espaces creux connectés derrière vos pommettes, votre front et votre nez. L’air qui entre par votre nez traverse vos sinus pour se diriger vers vos poumons.

Vos sinus sont tapissés de tissus. Ils produisent également du mucus qui maintient l’intérieur de votre nez humide et élimine les débris que l’air pourrait pénétrer dans votre nez, comme les bactéries, les virus et les allergènes porteurs de poussière. Dans la sinusite chronique, les tissus de vos sinus gonflent, emprisonnant parfois le mucus et l’empêchant de s’écouler de votre nez comme il le devrait. (Vous avez plusieurs sinus et le gonflement peut en affecter un ou plusieurs.)

Une sinusite chronique peut survenir parce que vous avez :

• Conditions qui bloquent vos voies respiratoires, comme l’asthme, les allergies ou la fibrose kystique.
• Infection dentaire.
• Un système immunitaire faible, ce qui vous rend plus vulnérable aux infections responsables de la sinusite chronique.
• Polypes (excroissances) dans le nez.

Quels sont les facteurs de risque de sinusite chronique ?

Si vous souffrez d’asthme ou d’allergies, vous êtes plus susceptible de développer une sinusite chronique, car vos voies respiratoires sont plus susceptibles de devenir enflammées ou irritées, faisant gonfler le tissu de vos sinus.

Quelles sont les complications de cette pathologie ?

Une sinusite chronique non traitée peut provoquer des infections qui se propagent des sinus aux yeux, aux os, au cerveau ou à la colonne vertébrale.

Comment diagnostique-t-on une sinusite chronique ?

Si les symptômes d’une infection des sinus durent 12 semaines ou plus, les médecins peuvent déterminer que vous souffrez d’une sinusite chronique. Ils peuvent effectuer les tests suivants :

• Examinez l’intérieur de votre nez avec un endoscope, un outil qui leur permet de regarder à l’intérieur de votre nez et de vos sinus. Ils peuvent également prélever des tissus que les pathologistes médicaux examinent au microscope.
• Tomodensitométrie ou IRM pour rechercher des polypes ou voir si vous avez un septum dévié.
• Biopsie, au cas où votre prestataire soupçonnerait que votre problème est causé par autre chose qu’une sinusite chronique ou une infection fongique aiguë. Les prestataires effectuent rarement des biopsies pour diagnostiquer une sinusite chronique.

Quel est le traitement de la sinusite chronique ?

Le traitement de la sinusite chronique se concentre sur le contrôle ou le soulagement de l’inflammation. C’est parce que la plupart des sinusites chroniques surviennent lorsque quelque chose irrite vos sinus. Mais les traitements peuvent varier en fonction de votre situation. Votre fournisseur peut prescrire :

• Irrigation nasale saline.
• Sprays nasaux de stéroïdes.
• Chirurgie pour réparer une cloison déviée, retirer les polypes nasaux, ouvrir vos sinus ou retirer les boules fongiques (amas d’infection fongique qui bloquent les sinus.
• Sinuplastie par ballonnet, une procédure qui ouvre vos cavités sinusales.

La sinusite chronique peut-elle être guérie ?

Oui, c’est possible, selon la cause. Par exemple, si les polypes nasaux provoquent une sinusite chronique, leur retrait pourrait guérir la maladie.

Peut-on prévenir la sinusite chronique ?

Vous pourrez peut-être prévenir les infections et la sinusite chronique si vous :

• Obtenez un traitement pour les affections pouvant provoquer une sinusite chronique, comme l’asthme et les allergies.
• Évitez les allergènes tels que les squames d’animaux, la poussière, le pollen, la fumée et les moisissures qui font gonfler vos sinus.
• Si vous fumez, essayez d’arrêter. Si vous ne fumez pas, évitez la fumée secondaire.
• Évitez les infections en vous lavant soigneusement les mains avec de l’eau et du savon.
• Rincez vos voies nasales avec une solution saline, achetée ou avec un pot neti.
• Utilisez un humidificateur pour garder les tissus nasaux humides.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous présentez des symptômes de sinusite depuis des semaines, il est temps de contacter un professionnel de la santé. Les symptômes de la sinusite comprennent du mucus vert ou jaune épais provenant de votre nez, ou cela fait mal lorsque vous exercez une légère pression sur votre nez, votre front ou autour de vos yeux.

Y a-t-il quelque chose que je puisse faire à la maison pour me sentir mieux ?

• Prenez une douche.La vapeur chaude peut aider à soulager la pression des sinus. Vous n’avez pas le temps de prendre une douche ? Essorez un gant de toilette imbibé d’eau tiède et placez-le sur votre visage.
• Buvez.Boire de l’eau et des liquides clairs peut aider à fluidifier le mucus qui obstrue votre nez.
• Obtenez un repos supplémentaire.La sinusite chronique peut affecter votre sommeil. Si vous le pouvez, intégrez une sieste à votre emploi du temps quotidien. Si une infection est à l’origine d’une sinusite chronique, un repos supplémentaire peut vous aider à récupérer.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous souhaiterez peut-être poser les questions suivantes :

• Quelle est la cause de ma sinusite chronique ?
• Quel traitement recommandez-vous ?
• Le traitement guérira-t-il ma maladie ?

Quelle est la différence entre une sinusite chronique et une sinusite récurrente ?

La sinusite chronique est différente de la sinusite récurrente car les symptômes de la sinusite chronique ne disparaissent pas pendant de longues périodes. Dans la sinusite récurrente, vous avez quatre épisodes ou plus de sinusite en un an, mais vous avez également des périodes sans symptômes entre les deux.