Capillaires péritubulaires : emplacement, anatomie et fonction

Que sont les capillaires péritubulaires ?

Les capillaires péritubulaires (PER-uh-TOO-byoo-ler KAP-uh-ler-eez) sont de minuscules vaisseaux sanguins dans vos reins. Ils jouent un rôle essentiel dans votre système urinaire : ils libèrent des déchets dont vous finissez par vous débarrasser lorsque vous urinez (pipi). Ils réabsorbent également les nutriments dont votre corps a besoin.

« Péritubulaire » signifie qu’il s’agit autour de petits tubes (tubules).

À quoi servent les capillaires péritubulaires ?

Les capillaires péritubulaires aident votre système urinaire à se débarrasser des déchets, notamment :

• Urée (un déchet azoté qui se développe lorsque votre corps décompose les protéines).
• Créatinine (un déchet de vos muscles).
• Acides.

Ils déplacent les déchets cellulaires et l’excès d’eau à travers les unités de filtration de vos reins (néphrons). Les déchets se déplacent dans votre vessie et quittent votre corps par votre pipi.

Les capillaires péritubulaires réabsorbent également les substances dont votre corps a besoin pour fonctionner correctement, notamment :

• Acides aminés.
• Minéraux.
• Sucre dans votre sang (glucose).

Ils fournissent également du sang et de l’oxygène aux cellules d’un système de tubes situés dans vos reins.

Quelles substances sont sécrétées par les capillaires péritubulaires ?

Vos capillaires péritubulaires sécrètent des déchets et un excès d’eau.

Où se trouvent les capillaires péritubulaires ?

Chacun de vos reins contient environ 1 million de néphrons. Un néphron est une unité de filtrage rénale unique. Les néphrons comprennent un filtre (glomérule, plusieurs glomérules) et un système de différents types de tubes. Les tubes réabsorbent les nutriments et l’eau filtrés par le glomérule.

A quoi ressemblent les capillaires péritubulaires ?

Les capillaires péritubulaires sont si petits qu’on ne peut pas les voir à l’œil nu. Il faut un microscope pour les voir. C’est un vaisseau sanguin fenêtré. Cela signifie que chaque capillaire possède de minuscules ouvertures (pores).

Les pores facilitent le mouvement des fluides et des substances telles que les minéraux et les déchets entre les capillaires et les tissus qui les entourent. Chaque pore possède un tissu fin (membrane) qui s’ouvre et se ferme, permettant aux molécules plus grosses de passer facilement.

Quel vaisseau sanguin reçoit le sang des capillaires péritubulaires ?

Le sang pénètre dans vos reins par vos artères rénales. Votre artère rénale est un gros vaisseau sanguin qui se ramifie en vaisseaux sanguins plus petits (artérioles afférentes), qui mènent aux néphrons. Les glomérules de vos néphrons filtrent votre sang, le sang passe à travers différentes artérioles (artérioles efférentes) et dans vos capillaires péritubulaires. Lorsque le sang quitte vos capillaires péritubulaires, il circule dans des veines qui grossissent progressivement jusqu’à ce qu’il sorte de votre corps par votre veine rénale.

Quelles sont les affections et troubles courants qui affectent les capillaires péritubulaires ?

Certains problèmes de santé et maladies, notamment l’inflammation et les cicatrices, peuvent endommager vos capillaires péritubulaires. Ces dommages peuvent entraîner une perte de densité de vos capillaires (raréfaction capillaire péritubulaire). La densité est la quantité de masse d’un objet par rapport à son volume. La perte de densité affecte le fonctionnement de vos capillaires.

Les capillaires péritubulaires endommagés ne sont pas très efficaces pour se réparer. Parce qu’ils ne peuvent pas fonctionner comme ils le devraient, la raréfaction des capillaires péritubulaires contribue à l’insuffisance rénale chronique (IRC) et à l’hypertension artérielle (hypertension). Ces conditions sont courantes. Aux États-Unis, près de la moitié des adultes souffrent d’hypertension artérielle et environ 15 % des adultes souffrent d’une forme ou d’une autre d’IRC. Sans traitement, une maladie rénale peut entraîner une insuffisance rénale.

Les maladies rénales peuvent résulter ou survenir parallèlement à plusieurs conditions, notamment :

• Maladies glomérulaires, y compris la glomérulonéphrite.
• Infection rénale.
• Obstruction de votre uretère (obstruction urétérale).

Quels sont les signes courants d’affections capillaires péritubulaires ?

Il se peut que vous n’ayez aucun symptôme même s’il y a un problème avec vos capillaires péritubulaires. Mais si vous le faites, les signes courants incluent :

• Douleur au flanc.
• Fièvre.
• Nausées et vomissements.
• Se sentir très fatigué (fatigue).
• Modifications de vos habitudes urinaires, notamment uriner plus que d’habitude (mictions fréquentes), difficulté à uriner, sang dans vos urines (hématurie) ou douleur lorsque vous urinez (dysurie).
• Pipi trouble.
• Gonflement (œdème), en particulier au niveau des pieds ou des chevilles.
• Infections des voies urinaires (IVU) qui disparaissent et réapparaissent (IVU récurrentes).

Quels sont les tests courants pour vérifier la santé des capillaires péritubulaires ?

Un professionnel de la santé peut recommander les tests suivants s’il soupçonne qu’il y a un problème avec vos capillaires péritubulaires :

Tests de la fonction rénale

Les tests de la fonction rénale comprennent :

• Test d’urine (analyse d’urine).
• Tests sanguins, y compris un test d’azote uréique sanguin (BUN), un test de clairance de la créatinine et un débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe). 

Tests d’imagerie

Les tests d’imagerie non invasifs peuvent inclure :

• Tomodensitométrie (tomodensitométrie).
• IRM (imagerie par résonance magnétique).
• Échographie rénale (rénale).

Comment puis-je garder mes capillaires péritubulaires en bonne santé ?

Vous ne pourrez peut-être pas toujours prévenir les dommages capillaires péritubulaires. Mais vous pouvez réduire votre risque de problèmes rénaux et d’autres problèmes de santé en vous concentrant sur votre état de santé général. Cela comprend :

• Mangez des aliments sains tous les jours et buvez de l’eau lorsque vous avez soif.
• Gérer le diabète, l’hypertension artérielle et d’autres problèmes de santé (chroniques) de longue durée.
• Maintenir un poids santé pour vous.
• Arrêter de fumer. Le tabagisme et les autres produits du tabac endommagent vos vaisseaux sanguins et provoquent des maladies vasculaires (vasculopathie).