Paupières : types, anatomie, fonction et conditions courantes

A quoi servent mes paupières ?

Vos paupières constituent un revêtement protecteur pour vos yeux, les protégeant des objets extérieurs et de la lumière. Ils retiennent également l’humidité et aident la surface de vos yeux à rester lubrifiée.

Vos paupières sont une partie unique de votre corps car elles constituent la seule couche externe de la peau sans graisse sous la peau (sous-cutanée). Cela en fait également la couche de peau la plus fine de votre corps. L’une de leurs tâches principales est de protéger vos yeux. La surface de vos yeux peut facilement absorber les germes flottant dans l’air. Vos paupières jouent un rôle clé dans la façon dont votre corps se défend contre cela, car les germes ont plus de mal à pénétrer à travers la peau.

Vos paupières ne sont pas seulement là pour reposer sur vos yeux. Ils sont censés glisser en douceur sur la surface de vos yeux. Et vos yeux ont besoin de l’humidité du liquide lacrymal, car cela fait partie de la façon dont vos cornées – qui ne contiennent aucun vaisseau sanguin – absorbent l’oxygène de l’air.

Une bonne façon de les imaginer est comme une combinaison de balais d’essuie-glace d’une voiture et d’un pare-soleil rétractable sur une fenêtre à l’intérieur d’un bâtiment. Ils aident à garder la surface de vos yeux sûre et propre comme des balais d’essuie-glace, et ils peuvent se fermer pour limiter la quantité de lumière qui pénètre dans vos yeux, comme un store de fenêtre.

Quelles sont les parties qui composent mes paupières ?

Vos paupières comportent plusieurs parties. Certains d’entre eux sont fonctionnels, c’est-à-dire qu’ils ont un objectif précis. D’autres sont cosmétiques, c’est-à-dire qu’ils contribuent à votre apparence physique.

Une chose à retenir est que « cosmétique » ne signifie pas que quelque chose n’est pas important. Si vous n’êtes pas satisfait de votre apparence, cela peut affecter votre santé mentale et physique. C’est l’une des principales raisons pour lesquelles l’inquiétude concernant votre apparence n’est pas une vaine vanité. Cela a de réelles implications sur la façon dont vous vous sentez émotionnellement et physiquement.

Conjonctive

À l’intérieur de vos paupières se trouve la conjonctive, une fine membrane qui se replie et recouvre également le blanc de votre œil (la sclère). Cette membrane aide vos paupières à bouger en douceur et forme une couche protectrice sur une grande partie de la surface avant de votre œil.

Cils

Vos cils sont un type de cheveux unique. Ils durent plus longtemps que les cheveux ailleurs sur votre corps et sont moins susceptibles de devenir gris ou blancs comme les cheveux sur votre tête. Vous avez environ 100 à 150 cils sur votre paupière supérieure (généralement répartis sur deux ou trois rangées) et environ 50 à 75 sur votre paupière inférieure.

Les cils ne sont pas seulement là pour leur apparence. Leurs emplois comprennent :

• Captation des poussières et particules. Vos cils captent la poussière et autres petites particules flottant dans l’air, les gardant ainsi hors de la surface de vos yeux.
• Rétention d’humidité. Vos cils ne font pas que retenir les particules étrangères. Ils aident également à garder l’humidité près de la surface de vos yeux.
• Détection des dangers. Vos cils sont très sensibles à tout ce qui les touche. Pensez-y comme à la façon dont vous tendez la main dans le noir pour éviter de heurter les murs ou les meubles. Si quelque chose les touche, vos yeux clignotent par réflexe de protection.

Glandes de Meibomius

Juste à l’intérieur de vos paupières, juste derrière vos cils, se trouvent une série de petites glandes productrices de sébum. Ce sont les glandes de Meibomius (« may-BO-me-un »). L’huile qu’ils produisent, le meibum (« MAY-bum »), se mélange au liquide lacrymal et aide à recouvrir et à protéger la surface de vos yeux. Votre liquide lacrymal fonctionne mieux avec le meibum, effectuant un meilleur travail de lubrification et de protection de la surface de vos yeux.

Tendons et ligaments conjonctifs

Juste derrière la peau de vos paupières supérieures et inférieures se trouvent les plaques tarsiennes. Malgré leur nom, ce ne sont pas réellement des assiettes. Ce sont des brins de tissu conjonctif étroitement emballés.

Comme l’élastique de la ceinture des vêtements extensibles, les plaques tarsiennes aident à maintenir vos paupières bien ajustées contre la surface de vos yeux. Les muscles et autres tissus conjonctifs autour de votre œil peuvent resserrer et tirer sur les plaques tarsiennes, aidant ainsi à déplacer vos paupières de haut en bas.

Muscles

Vous disposez de plusieurs autres muscles qui se connectent à vos paupières et les entourent. Ils aident à tirer vos paupières de haut en bas. Vous utilisez également ces muscles pour contrôler les expressions faciales qui impliquent vos yeux, comme lorsque vous plissez les yeux avec curiosité ou les écarquillez de surprise.

Plis et plis

Vos paupières ont des plis et des plis naturels qui empêchent vos paupières de se regrouper et de se froisser lorsque vous les ouvrez et les fermez. Vous pouvez avoir un ou deux plis, en fonction de quelques facteurs différents.

Quelles sont les différentes formes d’yeux ?

La forme de vos yeux dépend de la structure de vos paupières et des zones entourant vos yeux. Bien qu’il n’existe pas de catégories ou de types officiels pour la forme des yeux, il existe des termes spécifiques pour les structures (ou l’apparence de ces structures) qui contribuent à la forme de vos yeux.

Un terme clé est « fissure palpébrale ». C’est le terme technique désignant la séparation de vos paupières qui vous donne une paupière supérieure et inférieure sur chaque œil. La fissure palpébrale peut être :

• En forme d’amande. Cette forme est courante chez les bébés. Cela disparaît généralement à mesure que les tissus et les os du visage se développent.
• Long. Cela fait référence aux yeux avec une distance horizontale plus longue du coin interne au coin externe. Lorsqu’elle est inhabituellement longue (la largeur requise varie en fonction de l’âge, du sexe et d’autres facteurs), cela peut être le symptôme de certaines mutations ou conditions génétiques rares.
• Court. C’est à ce moment-là que la distance horizontale entre les coins intérieurs et extérieurs de votre œil est inhabituellement courte. La distance exacte requise varie également avec l’âge, comme pour les longues fissures palpébrales. Cela peut se produire avec certaines mutations génétiques et conditions comme le syndrome de blépharophimosis.
• Incliné vers le bas ou vers le haut. This refers to the height of your eye’s inner and outer corners. If the outer corners of your eyes are higher on your face than the inner corners, that’s called “upslanted palpebral fissure.” If the outer corners are lower, that’s called “downslanted palpebral fissure.”

D’autres caractéristiques ou traits pouvant affecter la forme des yeux comprennent :

• Yeux monolides. C’est alors que vos paupières ont un seul pli au lieu de deux. Il est également connu sous le nom de pli épicanthique ou épicanthique. C’est courant chez les personnes d’origine est-asiatique de tous âges. Les bébés d’autres ethnies peuvent également en être atteints, et cela disparaîtra progressivement à mesure que leur visage grandira.
• Yeux cagoulés. C’est à ce moment-là qu’une quantité inhabituelle de peau des paupières ou du front surplombe vos yeux.

Quelles sont les affections et troubles courants qui affectent vos paupières ?

De nombreuses conditions peuvent affecter vos paupières. Le type de pathologie varie considérablement, allant des affections nerveuses et musculaires aux affections spécifiques à la peau, aux paupières ou aux yeux. Vos paupières sont également vulnérables à plusieurs types de blessures. Certaines personnes souffrent également de maladies qui affectent la structure des paupières.

Conditions nerveuses et musculaires

Les conditions qui peuvent affecter les nerfs et le contrôle musculaire de vos paupières et des zones environnantes comprennent :

• La paralysie de Bell.
• Blépharospasme et autres formes de contractions oculaires.
• Paupière tombante (ptosis).
• Migraines hémiplégiques.
• Accidents vasculaires cérébraux et accidents ischémiques transitoires (AIT).

Affections cutanées

Voici des exemples d’affections cutanées pouvant affecter vos paupières :

• Dermatite des paupières.
• Psoriasis des paupières.
• Couperose oculaire.
• Acrochordons (acrochordons).

Conditions spécifiques aux yeux et aux paupières

Voici des exemples d’affections spécifiques aux yeux et aux paupières :

• Des bosses près de vos paupières comme des xanthélasmas.
• Bosses ou kystes provenant de glandes de Meibomius bloquées (chalazions).
• Bosses ou zones enflées autour des follicules des cils (orgelets et orgelets internes).
• Conjonctivite (oeil rose).
• Maladies cornéennes comme la kératite.
• Cils qui se tournent vers l’intérieur (trichiasis).
• Paupières qui se tournent vers l’intérieur (entropion) ou vers l’extérieur (ectropion).
• Syndrome des paupières souples.
• Paupières enflammées (blépharite).
• Dysfonctionnement de la glande Meibomius.
• Infections cutanées de la paupière ou autour des yeux (cellulite orbitaire).

Blessures aux paupières

Voici des exemples de blessures aux paupières :

• Brûle.
• Coupures (lacérations).
• Égratignures (abrasions).

Conditions de structure des paupières

Certaines personnes peuvent souffrir de problèmes dans lesquels les structures de leurs paupières ne se développent pas correctement, ce qui entraîne des malformations des paupières à la naissance (on les appelle malformations congénitales). D’autres personnes ont des problèmes structurels des paupières en raison de blessures ou de problèmes de santé. Et certaines conditions surviennent parce que votre peau perd de son élasticité (élasticité) et s’affaisse naturellement avec l’âge.

Voici quelques exemples d’affections de la structure des paupières :

• Cryptophtalmie. Cette condition vient de mots latins qui signifient « œil caché ». Les personnes atteintes de cette maladie ont des paupières fusionnées.
• Colobome des paupières. Il s’agit de petites entailles ou espaces dans lesquels la paupière ne se développe pas correctement. L’effet peut ressembler à la séparation qui se produit avec une fente labiale.
• Cils doubles (distichiasis). Certaines personnes ont des cils qui forment plus de rangées que prévu. Cela peut provoquer des cils trop proches de la surface de vos yeux, provoquant une irritation des yeux et d’autres problèmes.

Quels sont les signes et symptômes courants des affections liées aux paupières ?

Comme la majeure partie de votre visage, la peau de vos paupières contient un grand nombre de terminaisons nerveuses. Cela rend vos paupières particulièrement sensibles à la douleur. D’autres signes et symptômes de problèmes liés aux paupières comprennent :

• Tombant ou affaissé.
• Chute des cils (madarose).
• La couleur de la peau des paupières change.
• Irritation ou démangeaisons.
• Gonflement.

Les affections des paupières peuvent également affecter la surface de vos yeux, en particulier l’humidité de vos yeux. Les symptômes de la surface des yeux qui peuvent survenir en raison d’affections liées aux paupières comprennent :

• Oeil sec.
• Écoulement oculaire ou croûtes.
• Irritation ou brûlure des yeux.
• Douleur oculaire.
• Yeux larmoyants (épiphora).

Symptômes dangereux ou urgents liés aux paupières

Quelques symptômes liés aux paupières peuvent indiquer des problèmes cérébraux ou neurologiques. Ceux-ci incluent tout type de faiblesse musculaire unilatérale (hémiparésie) ou de paralysie (hémiplégie) qui affecte une paupière et/ou un côté de votre visage.

Des symptômes unilatéraux comme ceux-ci sont souvent des symptômes d’accident vasculaire cérébral. Les avoir vous-même ou les voir chez quelqu’un d’autre signifie que vous devez appeler le 911 (ou le numéro de votre service d’urgence local) immédiatement.

Quels sont les tests courants impliquant vos paupières ?

Les spécialistes des soins de la vue examinent souvent de près vos paupières lors des examens de la vue de routine. Cela peut inclure de mesurer la façon dont vos paupières bougent ou réagissent à certains changements, de palper vos paupières ou de les regarder avec des outils grossissants.

D’autres professionnels de la santé, comme les prestataires de soins primaires, les dermatologues ou les chirurgiens plasticiens et reconstructeurs, peuvent examiner vos paupières lors d’un contrôle ou d’un examen cutané de routine. Les neurologues peuvent également examiner de près vos paupières pour détecter tout signe de faiblesse musculaire à cet endroit ou dans les parties environnantes de votre visage.

Quels sont les traitements courants pour les symptômes et affections liés aux paupières ?

Les traitements des symptômes et affections liés aux paupières varient considérablement, principalement en fonction de la cause. Les affections cutanées telles que les orgelets ou les chalazions peuvent nécessiter uniquement des approches simples et maison, comme des compresses chaudes. Des affections plus graves comme les infections peuvent nécessiter des médicaments comme des antibiotiques oraux ou des injections comme l’onabotulinumtoxinA (Botox®) pour les mouvements musculaires incontrôlés.

Lorsque des conditions surviennent parce que la peau et les tissus sous-jacents perdent leur élasticité (élasticité) avec l’âge, les faisant tomber ou s’affaisser, la chirurgie peut être la meilleure option. Cela peut également être le cas pour d’autres affections liées à la structure des paupières.

Votre ophtalmologiste ou un autre professionnel de la santé peut vous en dire plus sur le traitement qu’il recommande pour votre situation et vos besoins spécifiques. Ils peuvent également vous en dire plus sur les effets secondaires ou les complications possibles de ces traitements.

Que puis-je faire pour garder mes paupières en bonne santé ?

Vos paupières ressemblent beaucoup à votre peau en général. Ils bénéficient de choses comme :

• Une bonne nutrition. Votre peau est particulièrement dépendante de certaines vitamines et minéraux. S’assurer d’en consommer suffisamment peut vous aider à garder vos paupières (et votre peau en général) en bonne santé.
• Protection solaire. Vos paupières sont vulnérables aux coups de soleil, tout comme la peau ailleurs sur votre corps. Une bonne protection solaire, comme un écran solaire ou des lunettes de soleil, peut aider.
• Un sommeil de qualité. Vos paupières sont plus susceptibles de s’affaisser ou de paraître plus foncées (surtout sous vos yeux) lorsque vous ne dormez pas suffisamment. Et certaines affections, comme le syndrome des paupières tombantes, sont plus susceptibles de survenir lorsque vous souffrez d’affections comme l’apnée du sommeil.
• Protection des yeux. Lorsque vous portez des lunettes de protection comme des lunettes de protection ou des lunettes de sécurité, vous protégez également vos paupières.

Quel est le nom médical de vos paupières ?

Le nom médical de vos paupières est « palpébra ». Ce terme vient d’une racine latine qui signifie « toucher doucement ». C’est la même racine du mot « palper », le terme désignant la façon dont les professionnels de la santé ressentent une partie de votre corps dans le cadre d’un examen physique. Dans ce cas, « palpébra » fait référence à la façon dont vos paupières reposent doucement et se déplacent sur la surface de vos yeux.

Sur quelle partie de l’œil se situent les paupières ?

Vos paupières se trouvent en haut et en bas de vos yeux. Lorsque vous avez les yeux fermés, vos paupières se rencontrent et se scellent sur toute la cornée, devant et au centre de votre globe oculaire. Lorsqu’elles sont ouvertes, vos paupières s’écartent verticalement, recouvrant les bords supérieur et inférieur de la sclère, le blanc de votre œil.

Pouvez-vous voir sans paupières ?

Oui, les gens peuvent voir et vivre sans paupières. Mais ne pas avoir de paupières peut entraîner un certain nombre de problèmes qui peuvent rendre la vision plus difficile ou affecter la santé de vos yeux. Dans la plupart des cas, les personnes atteintes de ce problème peuvent avoir besoin de soins médicaux, d’un soutien et de traitements spécialisés tout au long de leur vie pour maintenir leur santé oculaire. Ils présentent également un risque plus élevé d’infections, d’affections de la surface des yeux et d’autres problèmes.