Torsion pénienne : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la torsion du pénis ?

La torsion du pénis se produit lorsque le pénis d’un bébé semble tourné ou tordu. Il tourne presque toujours vers la gauche (dans le sens inverse des aiguilles d’une montre). Cela se produit lorsque la peau et le tissu conjonctif du pénis ne se forment pas comme prévu pendant le développement du fœtus dans l’utérus. Il s’agit d’une maladie congénitale (présente à la naissance) assez courante.

La plupart des gens remarquent une torsion du pénis chez leurs enfants lors de l’ablation du prépuce (circoncision) ou d’un examen physique. Si vous remarquez une torsion du pénis, vous devez reporter la circoncision jusqu’à ce qu’un urologue pédiatrique puisse examiner votre enfant. Un urologue pédiatrique est un professionnel de la santé spécialisé et opérant dans les affections affectant les systèmes urinaire et reproducteur des enfants.

Existe-t-il différents types de torsion du pénis ?

La torsion du pénis peut être une condition médicale autonome, ou elle peut s’accompagner d’autres conditions congénitales pouvant affecter le pénis. Ces conditions peuvent inclure :

• Hypospadias. L’hypospadias se produit lorsque le tube qui transporte l’urine et les spermatozoïdes hors de votre corps (urètre) ne se développe pas correctement à l’extrémité de votre pénis.
• Courbure congénitale du pénis (chordee). Chordee, c’est lorsque votre pénis a une courbure sévère, surtout en érection.

La torsion du pénis est-elle grave ?

La torsion du pénis peut varier de légère à grave. Si votre enfant présente une torsion pénienne sévère, son pénis peut pivoter de plus de 90 degrés.

Quelle est la fréquence de la torsion du pénis ?

Les prestataires de soins de santé et les chercheurs en médecine estiment que la torsion du pénis peut affecter 1,5 à 27 % des bébés dotés d’un pénis. La torsion du pénis supérieure à 90 degrés est moins courante et touche moins de 1 % des bébés ayant un pénis.

Quels sont les symptômes de la torsion du pénis ?

La torsion du pénis fait tourner ou plier le pénis. Mais il ne présente généralement aucun autre symptôme, surtout si votre pénis tourne à moins de 90 degrés.

La torsion du pénis est-elle douloureuse ?

La torsion du pénis ne fait généralement pas mal.

La torsion du pénis peut-elle causer des problèmes de reproduction ?

Non, rien ne prouve que la torsion du pénis affecte votre capacité à avoir un enfant biologique.

Qu’est-ce qui cause la torsion du pénis ?

Les prestataires de soins de santé et les chercheurs en médecine ne parviennent pas à identifier une cause spécifique de torsion du pénis. Mais il peut y avoir un lien avec une surexposition aux hormones féminines, notamment aux œstrogènes, pendant le développement du fœtus dans l’utérus.

Il peut également y avoir un lien entre la torsion du pénis et un manque de peau dans la tige du pénis et une fixation anormale des tissus conjonctifs dans la tige, le prépuce et le scrotum (la poche de peau derrière votre pénis qui contient généralement vos testicules).

Quelles sont les complications de la torsion du pénis ?

Plus de la moitié des personnes souffrant de torsion pénienne ont un jet urinaire anormal. Cela peut provoquer :

• La pression change.
• Un ruisseau qui pointe vers le haut, vers le bas ou de chaque côté.
• Un flux qui se divise en deux directions différentes.

Certains adultes présentant une torsion pénienne non traitée expriment leur mécontentement quant à l’apparence de leur pénis.

Comment diagnostique-t-on la torsion du pénis ?

Un médecin peut généralement diagnostiquer une torsion du pénis après un examen physique.

Comment réparer la torsion du pénis ?

La torsion du pénis ne nécessite généralement pas de traitement, surtout si la rotation est inférieure à 90 degrés. Mais de nombreux parents souhaitent peut-être envisager un traitement pour leur enfant pour des raisons esthétiques.

Le traitement de la torsion pénienne implique une intervention chirurgicale sous anesthésie générale. Le chirurgien peut utiliser différentes méthodes chirurgicales selon que votre enfant souffre d’autres affections nécessitant également un traitement, comme un hypospadias ou une courbure congénitale du pénis. Ils vous conseilleront sur le meilleur traitement pour votre enfant.

L’option chirurgicale la plus courante est le « dégantage ». Le dégantage est un type de chirurgie plastique. Le chirurgien enlèvera un peu de peau sur le pénis de votre enfant et la rattachera de manière à minimiser l’apparence d’une torsion pénienne.

La chirurgie de torsion pénienne est-elle sûre ?

Toutes les interventions chirurgicales comportent certains risques. Mais en général, la chirurgie de torsion du pénis est sans danger. Les prestataires de soins recommandent généralement la chirurgie de torsion du pénis lorsque votre enfant a entre 6 et 18 mois. Les enfants de moins de 6 mois présentent plus de risques liés à l’anesthésie, notamment :

• Nausées et vomissements.
• Problèmes d’apprentissage, de mémoire ou de comportement.

Mais vous pouvez subir une opération de torsion du pénis à tout âge. Certaines personnes choisissent de se faire opérer lorsqu’elles sont plus âgées pour des raisons personnelles.

La torsion du pénis peut-elle se corriger d’elle-même ?

Non, la torsion du pénis ne peut pas se corriger ou s’améliorer avec l’âge.

Combien de temps après le traitement mon enfant se sentira-t-il mieux ?

Il faut généralement au moins 10 jours pour que votre pénis guérisse après une opération de torsion pénienne.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une torsion du pénis ?

Les perspectives de torsion du pénis sont bonnes. Les cas légers de torsion du pénis n’entraînent aucun problème de santé à long terme, notamment des problèmes sexuels ou reproductifs. Les perspectives sont également bonnes pour les cas plus graves nécessitant une intervention chirurgicale.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Un professionnel de la santé vous expliquera comment prendre soin de votre pénis après une opération de torsion pénienne. Cela peut inclure :

• Appliquer une petite quantité de vaseline (Vaseline®) ou de pommade de soin de la peau (Aquaphor®) sur la zone à chaque changement de couche. Cela aide à empêcher les bactéries de pénétrer dans la zone.
• Utiliser des analgésiques recommandés par un prestataire pour les nourrissons, comme la suspension d’acétaminophène (Tylenol Infants’®).
• Laver doucement la zone avec du savon et de l’eau tiède et propre pendant qu’elle guérit.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé si votre enfant a un flux urinaire anormal qui pourrait plus tard affecter sa qualité de vie.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Si votre enfant subit une intervention chirurgicale pour corriger la torsion du pénis, vous devez vous rendre aux urgences s’il présente des signes d’infection, notamment :

• Saigne fréquemment.
• Un saignement qui ne s’arrête pas.
• Une fuite qui sent mauvais.
• Ils n’ont pas fait pipi 12 heures après l’opération.
• Fièvre.
• Frissons.
• Du pus autour de leurs incisions.
• Décoloration (rouge, violette ou plus foncée que la couleur habituelle de la peau) pouvant ressembler à une éruption cutanée.

Quelles questions dois-je poser à un professionnel de la santé ?

• Quelle est la gravité de la torsion du pénis de mon enfant ?
• Mon enfant a-t-il besoin d’une intervention chirurgicale pour corriger la torsion du pénis ?
• Quelle est la liste complète des risques liés à la chirurgie de torsion du pénis ?
• Dois-je circoncire mon enfant s’il présente une torsion du pénis ?